Sepsis ùr-bhreith

Tha sepsis ùr-bhreith na ghalar fala a tha a ’tachairt ann am pàisde nas òige na 90 latha a dh’ aois. Chithear sepsis tràth anns a ’chiad seachdain de bheatha. Bidh sepsis fadalach a ’tachairt an dèidh 1 seachdain tro 3 mìosan a dh’aois.

Faodaidh sepsis ùr-bhreith adhbhrachadh le bacteria mar Escherichia coli (E coli), Listeria, agus cuid de shreathan de streptococcus. Tha streptococcus Buidheann B (GBS) air a bhith na phrìomh adhbhar airson sepsis ùr-bhreith. Ach, chan eil an duilgheadas seo air a bhith cho cumanta leis gu bheil boireannaich a ’faighinn sgrìonadh nuair a tha iad trom. Faodaidh am bhìoras herpes simplex (HSV) cuideachd gabhaltachd mòr adhbhrachadh ann am pàisde ùr-bhreith. Bidh seo a ’tachairt mar as trice nuair a tha am màthair air ùr-ghlacadh.

Mar as trice nochdaidh sepsis ùr-bhreith tràth taobh a-staigh 24 gu 48 uairean bho rugadh e. Gheibh an leanabh an galar bhon mhàthair ro no rè lìbhrigeadh. Tha na leanas a ’meudachadh cunnart leanaibh bho sepsis bacterial tràth:

• Tuineachadh GBS rè torrachas
• Lìbhrigeadh preterm
• Briseadh uisge (briseadh membran) nas fhaide na 18 uairean mus tèid a bhreith
• Galar de na figheagan placenta agus fluid amniotic (chorioamnionitis)

Tha naoidheanan le sepsis ùr-bhreith anmoch air an galar an dèidh an lìbhrigeadh. Tha na leanas a ’meudachadh cunnart leanaibh airson sepsis às deidh an lìbhrigeadh:

• A ’faighinn catheter ann an soitheach fala airson ùine mhòr
• A ’fuireach san ospadal airson ùine leudaichte

Faodaidh na comharraidhean a leanas a bhith aig naoidheanan le sepsis ùr-bhreith:

• Bidh teòthachd a ’chuirp ag atharrachadh
• Duilgheadasan analach
• Buinneach no gluasadan caolain lùghdaichte
• Siùcar fuil ìosal
• Gluasadan nas ìsle
• Lùghdaich suck
• Glacaidhean
• Ìre cridhe slaodach no luath
• Sgìre bolg swollen
• Vomiting
• Craiceann buidhe agus gealagan nan sùilean (a ’bhuidheach)

Faodaidh deuchainnean lab cuideachadh le bhith a ’lorg sepsis ùr-bhreith agus adhbhar an galair a chomharrachadh. Faodaidh deuchainnean fala a bhith a ’toirt a-steach:

• Cultar fala
• Pròtain C-reactive
• Cunntas fala iomlan (CBC)

Ma tha comharraidhean sepsis aig pàisde, thèid puncture lumbar (tap spinal) a dhèanamh gus sùil a thoirt air an t-sruthadh cnàimh-droma airson bacteria. Faodar cultaran craiceann, stòl, agus fual a dhèanamh airson bhìoras herpes, gu sònraichte ma tha eachdraidh gabhaltachd aig a ’mhàthair.

Thèid x-ghath ciste a dhèanamh ma tha casadaich air an leanabh no ma tha duilgheadas aige anail a tharraing.

Tha deuchainnean cultar fual gan dèanamh ann am pàistean nas sine na beagan làithean.

Thathas a ’tòiseachadh pàistean nas òige na 4 seachdainean a dh’ aois le fiabhras no comharran eile gabhaltachd air antibiotaicean intravenous (IV) anns a ’bhad. (Dh ’fhaodadh gun toir e 24 gu 72 uair a thìde gus toraidhean obair-lann fhaighinn.) Gheibh ùr-bhreith aig an robh màthraichean chorioamnionitis no a dh’ fhaodadh a bhith ann an cunnart mòr airson adhbharan eile cuideachd antibiotaicean IV an toiseach, eadhon mura h-eil comharraidhean aca.

Gheibh an leanabh antibiotaicean airson suas ri 3 seachdainean ma lorgar bacteria san fhuil no an cnàimh-droma. Bidh làimhseachadh nas giorra mura lorgar bacteria.

Thèid cungaidh anti-bhìorasach ris an canar acyclovir a chleachdadh airson galairean a dh ’fhaodadh a bhith air adhbhrachadh le HSV. Is dòcha nach tèid antibiotaicean a thoirt do naoidheanan nas sine aig a bheil toraidhean obair-lann àbhaisteach agus aig a bheil dìreach fiabhras. An àite sin, is dòcha gum bi e comasach don leanabh an ospadal fhàgail agus a thighinn air ais airson checkups.

Mar as trice thèid pàisdean a dh ’fheumas làimhseachadh agus a tha air a dhol dhachaigh às deidh dhaibh breith a thoirt a-steach don ospadal airson sgrùdadh.

Bidh mòran de naoidheanan le galairean bacteriach a ’faighinn seachad air gu tur agus gun duilgheadasan sam bith eile. Ach, tha sepsis ùr-bhreith na phrìomh adhbhar airson bàs leanaban. Mar as luaithe a gheibh pàisde làimhseachadh, is ann as fheàrr a bhios an toradh.

Faodaidh na duilgheadasan a bhith ann:

• Ciorram
• Bàs

Faigh cuideachadh meidigeach sa bhad airson pàisde a tha a ’nochdadh comharraidhean sepsis ùr-bhreith.

Is dòcha gum feum boireannaich a tha trom le antibiotaic casg ma tha:

• Chorioamnionitis
• Tuineachadh strep Buidheann B.
• A ’breith breith san àm a dh’ fhalbh air pàisde le sepsis air adhbhrachadh le bacteria

Am measg rudan eile a chuidicheas gus casg a chuir air sepsis tha:

• A ’bacadh agus a’ làimhseachadh ghalaran ann am màthraichean, a ’toirt a-steach HSV
• A ’toirt àite glan airson breith
• A ’lìbhrigeadh an leanaibh taobh a-staigh 12 gu 24 uairean bho nuair a bhriseas na buill-bodhaig (bu chòir lìbhrigeadh Cesarean a dhèanamh ann am boireannaich taobh a-staigh 4 gu 6 uairean a thìde no nas luaithe bho bhith a’ briseadh membran.)

Sepsis neonatorum; Septicemia ùr-bhreith; Sepsis - pàisde

Comataidh air Galaran gabhaltach, Comataidh air Fetus agus ùr-bhreith; Baker CJ, Byington CL, Polin RA. Aithris poileasaidh - molaidhean airson casg galar streptococcal buidheann B perinatal (GBS). Pediatrics. 2011; 128 (3): 611-616. PMID: 21807694 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21807694.

Esper F. Galaran bacterial iar-bhreith. Ann an Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Leigheas Fanaroff agus Martin's Neonatal-Perinatal. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 48.

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Morbidities ùr-bhreith de thùs réamh-bhreith agus breith. Ann an: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Leigheas Màthaireil-Fetal Creasy agus Resnik: Prionnsapalan agus Cleachdadh. 8mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 73.

Jaganath D, Same RG. Microbio-eòlas agus galar gabhaltach. Ann an: Ospadal Johns Hopkins; Hughes HK, Kahl LK, deas. Leabhar-làimhe Harriet Lane. 21mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 17.

Polin R, Randis TM. Galaran gabhaltach agus chorioamnionitis. Ann an Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Leigheas Fanaroff agus Martin's Neonatal-Perinatal. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 25.

Verani JR, McGee L, Schrag SJ; Roinn de ghalaran bacterial, Ionad Nàiseanta airson Banachdachadh agus Galaran analach, Ionadan airson Smachd agus Bacadh Galar (CDC). Casg air galar streptococcal buidheann B perinatal - stiùiridhean ath-sgrùdaichte bho CDC, 2010. Riochdaire MMWR Rep. 2010; 59 (RR-10): 1-36. PMID: 21088663 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21088663.