Myocarditis - péidiatraiceach

Tha myocarditis péidiatraiceach na shèid anns na fèithean cridhe ann am pàisde no leanabh òg.

Tha myocarditis gu math tearc ann an clann òga. Tha e beagan nas cumanta ann an clann nas sine agus inbhich. Tha e nas miosa gu tric ann an naoidheanan ùra agus pàisdean òga na ann an clann nas sine na 2 bhliadhna.

Tha a ’mhòr-chuid de chùisean ann an clann air adhbhrachadh le bhìoras a ruigeas a’ chridhe. Faodaidh iad sin gabhail a-steach:

• Bhìoras a ’chnatain mhòir
• Bhìoras Coxsackie
• Parovirus
• Adenovirus

Dh ’fhaodadh e cuideachd a bhith air adhbhrachadh le galairean bacteriach leithid galar Lyme.

Am measg adhbharan eile myocarditis péidiatraiceach tha:

• Ath-bhualaidhean alergidh air cungaidhean sònraichte
• Nochdadh do cheimigean san àrainneachd
• Galaran mar thoradh air fungas no dìosganaich
• Rèididheachd
• Cuid de ghalaran (eas-òrdugh fèin-dìon) a dh ’adhbhraicheas sèid air feadh a’ chuirp
• Cuid de dhrogaichean

Dh ’fhaodadh gum bi am fèithean cridhe air a mhilleadh gu dìreach leis a’ bhìoras no na bacteria a tha na bhroinn. Faodaidh freagairt dìonach a ’chuirp cron a dhèanamh air fèith a’ chridhe (ris an canar am myocardium) anns a ’phròiseas a bhith a’ sabaid an galair. Faodaidh seo leantainn gu comharraidhean fàilligeadh cridhe.

Faodaidh na comharraidhean a bhith meadhanach an toiseach agus duilich an lorg. Uaireannan ann an naoidheanan ùra agus naoidheanan, faodaidh comharraidhean nochdadh gu h-obann.

Faodaidh na comharraidhean a bhith a ’toirt a-steach:

• An imcheist
• Mura dèan thu soirbheachadh no buannachd cuideam dona
• Duilgheadasan biadhaidh
• Fiabhras agus comharran gabhaltachd eile
• Neo-liosta
• Toradh fual ìosal (comharra de ghnìomhachd dubhaig a ’lughdachadh)
• Làmhan is casan bàn, fionnar (comharra de dhroch chuairteachadh)
• Anail luath
• Ìre cridhe luath

Faodaidh na comharraidhean ann an clann nas sine na 2 a bhith cuideachd:

• Pian sgìre bolg agus nausea
• Pian ciste
• Casadaich
• Sgìths
• Sèid (edema) anns na casan, na casan agus an aghaidh

Faodaidh myocarditis péidiatraiceach a bhith duilich a dhearbhadh oir tha na soidhnichean agus na comharraidhean gu tric mar chomharradh air galaran cridhe is sgamhain eile, no droch chùis den chnatan mhòr.

Is dòcha gun cluinn an solaraiche cùram slàinte buille cridhe luath no fuaimean cridhe neo-àbhaisteach fhad ‘s a tha e ag èisteachd ri broilleach an leanaibh le stethoscope.

Faodaidh deuchainn corporra sealltainn:

• Fliuch anns na sgamhain agus sèid anns na casan ann an clann nas sine.
• Soidhnichean gabhaltachd, a ’toirt a-steach fiabhras agus breugan.

Faodaidh x-ghath ciste sealltainn leudachadh (sèid) a ’chridhe. Ma tha amharas aig an t-solaraiche air myocarditis stèidhichte air an deuchainn agus x-ghath ciste, faodar electrocardiogram a dhèanamh cuideachd gus cuideachadh le bhith a ’dèanamh a’ bhreithneachadh.

Am measg dheuchainnean eile a dh ’fhaodadh a bhith a’ toirt a-steach:

• Cultaran fala gus sgrùdadh a dhèanamh airson galar
• Deuchainnean fala gus coimhead airson antibodies an aghaidh bhìorasan no fèith cridhe fhèin
• Deuchainnean fala gus sgrùdadh a dhèanamh air gnìomhachd grùthan is dubhagan
• Cuir crìoch air cunntadh fala
• Biopsy cridhe (an dòigh as ceart air dearbhadh a dhèanamh air a ’bhreithneachadh, ach chan eil feum air an-còmhnaidh)
• Deuchainnean sònraichte gus dèanamh cinnteach gu bheil bhìorasan san fhuil (PCR viral)

Chan eil leigheas ann airson myocarditis. Bidh sèid fèithean cridhe gu tric a ’falbh leis fhèin.

Is e amas an làimhseachaidh taic a thoirt do ghnìomhachd cridhe gus an tèid an sèid air falbh. Tha mòran chloinne leis a ’chumha seo a’ faighinn a-steach don ospadal. Gu tric feumaidh gnìomhachd a bhith cuibhrichte fhad ‘s a tha an cridhe inflamed oir faodaidh e cuideam a chuir air a’ chridhe.

Faodaidh làimhseachadh gabhail a-steach:

• Antibiotics gus sabaid gabhaltachd bacteriach
• Leigheasan anti-inflammatory ris an canar steroids gus smachd a chumail air sèid
• Immunoglobulin intravenous (IVIG), cungaidh-leigheis air a dhèanamh de stuthan (ris an canar antibodies) a bhios an corp a ’dèanamh gus sabaid gabhaltachd, gus smachd a chumail air a’ phròiseas inflammatory
• Taic meacanaigeach a ’cleachdadh inneal gus gnìomhachd a’ chridhe a chuideachadh (ann an cùisean fìor)
• Cungaidhean-leigheis airson làimhseachadh fàilligeadh cridhe
• Cungaidhean-leigheis airson ruitheaman cridhe neo-àbhaisteach a làimhseachadh

Tha faighinn seachad air myocarditis an urra ri adhbhar na trioblaid agus slàinte iomlan an leanaibh. Bidh a ’mhòr-chuid de chloinn a’ faighinn seachad air gu tur le làimhseachadh ceart. Ach, dh ’fhaodadh gum bi tinneas cridhe maireannach aig cuid.

Tha an cunnart as motha aig ùr-bhreith airson droch ghalair agus duilgheadasan (a ’toirt a-steach bàs) mar thoradh air myocarditis. Ann an cùisean ainneamh, feumaidh droch mhilleadh air fèith a ’chridhe tar-chur cridhe.

Faodaidh na duilgheadasan a bhith ann:

• Meudachadh a ’chridhe a tha a’ leantainn gu gnìomh cridhe nas lugha (cardiomyopathy dilated)
• Fàilligeadh cridhe
• Duilgheadasan ruitheam cridhe

Cuir fios gu dotair-chloinne do phàiste ma tha soidhnichean no comharraidhean den t-suidheachadh seo a ’tachairt.

Chan eil casg sam bith aithnichte. Ach, dh ’fhaodadh deuchainn agus làimhseachadh sgiobalta cunnart an galair a lughdachadh.

• Myocarditis

Knowlton KU, Anderson JL, Savoia MC, Oxman MN. Myocarditis agus pericarditis. Ann an: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Prionnsapalan agus Cleachdadh mu ghalaran gabhaltach Mandell, Douglas, agus Bennett. 9mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 84.

McNamara DM. Fàilligeadh cridhe mar thoradh air myocarditis viral agus nonviral. Ann an: Felker GM, Mann DL, eds. Fàilligeadh cridhe: companach ri galar cridhe Braunwald. 4mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 28.

Pàrant JJ, Ware SM. Galaran an myocardium. Ann an: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Leabhar-teacsa Nelson de Pediatrics. 21mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 466.