Encephalomyelitis sgaoilte géar (ADEM): Na bu chòir dhut a bhith eòlach

Susbaint

• Dè na comharran a th ’ann?
• Dè a tha ag adhbhrachadh ADEM?
• Ciamar a thèid a dhearbhadh?
• Ciamar a tha e air a làimhseachadh?
• Ciamar a tha ADEM eadar-dhealaichte bho MS?
• Mar a tha iad le chèile
• Mar a tha iad eadar-dhealaichte
• Dè as urrainn dhomh a shùileachadh?
• An urrainnear casg a chuir air ADEM?

Sealladh farsaing

Tha ADEM goirid airson encephalomyelitis sgaoilte acrach.

Tha an suidheachadh neurolach seo a ’toirt a-steach droch bhuille de shlamadh anns a’ phrìomh shiostam nèamhach. Faodaidh e a bhith a ’toirt a-steach an eanchainn, cnàimh-droma, agus uaireannan na nearbhan optic.

Faodaidh an t-sèid cron a dhèanamh air myelin, an stuth dìon a bhios a ’còcaireachd snàithleanan neòil air feadh an t-siostam nearbhach meadhanach.

Tha ADEM a ’tachairt air feadh an t-saoghail agus anns a h-uile buidheann cinnidh. Bidh e a ’tachairt nas trice sa gheamhradh agus as t-earrach.

Bidh timcheall air 1 ann an 125,000 gu 250,000 neach a ’leasachadh ADEM gach bliadhna.

Dè na comharran a th ’ann?

Bidh còrr air 50 sa cheud de dhaoine le ADEM a ’faighinn tinneas anns an dà sheachdain roimhe sin. Mar as trice is e galar gabhaltach bacteriach no bhìorasach an t-slighe analach àrd a th ’anns an tinneas seo, ach faodaidh e a bhith na sheòrsa de ghalar.

Mar as trice bidh na comharraidhean a ’tighinn air adhart gu h-obann agus faodaidh iad:

• fiabhras
• ceann goirt
• amhach stiff
• laigse, numbness, agus tingling nan gàirdeanan no na casan
• duilgheadasan cothromachaidh
• codal
• sealladh flùrach no dùbailte mar thoradh air sèid anns an nerve optic (neuritis optic)
• duilgheadas le slugadh is bruidhinn
• duilgheadasan bladder no innidh
• troimh-chèile

Chan eil e àbhaisteach, ach faodaidh ADEM grèim no coma adhbhrachadh.

A ’mhòr-chuid den ùine, bidh comharraidhean a’ mairsinn beagan làithean agus a ’fàs nas fheàrr le làimhseachadh. Anns na cùisean as cruaidhe, faodaidh comharraidhean laighe airson grunn mhìosan.

Dè a tha ag adhbhrachadh ADEM?

Chan eil fios cinnteach carson a tha ADEM.

Tha ADEM gu math tearc, agus gheibh duine sam bith e. Tha e nas dualtaiche buaidh a thoirt air clann na inbhich. Tha clann fo aois 10 a ’riochdachadh còrr air 80 sa cheud de chùisean ADEM.

Mar as trice bidh e a ’tachairt seachdain no dhà às deidh galar. Tha galairean bacteriach, viral, agus eile uile air a bhith co-cheangailte ri ADEM.

Aig amannan, bidh ADEM a ’leasachadh às deidh banachdach, mar as trice am fear airson a’ ghriùthlach, a ’phluc agus rubella. Tha freagairt an t-siostam dìon a thig às ag adhbhrachadh sèid anns an t-siostam nearbhach meadhanach. Anns na cùisean sin, dh ’fhaodadh gun toir e suas ri trì mìosan às deidh a’ bhanachdach nochdadh airson comharraidhean.

Aig amannan, chan eil banachdach no fianais ann mu ghalar mus toir ADEM ionnsaigh.

Ciamar a thèid a dhearbhadh?

Ma tha comharraidhean neurologic agad a tha co-chòrdail ri ADEM, bidh do dhotair airson faighinn a-mach a bheil thu air a bhith tinn taobh a-staigh na beagan sheachdainean a dh ’fhalbh. Bidh iad cuideachd ag iarraidh eachdraidh mheidigeach iomlan.

Chan eil aon deuchainn ann a dh ’fhaodas ADEM a dhearbhadh. Tha na comharraidhean coltach ri suidheachaidhean eile a dh ’fheumar a dhiùltadh. Bidh am breithneachadh stèidhichte air na comharraidhean sònraichte agad, sgrùdadh corporra, agus deuchainnean breithneachaidh.

Is e dà dheuchainn a chuidicheas leis a ’bhreithneachadh:

MRI: Faodaidh na sganaidhean bhon deuchainn noninvasive seo atharrachaidhean a nochdadh ann an cuspair geal san eanchainn agus cnàimh-droma. Dh ’fhaodadh leòintean no milleadh air cuspair geal a bhith mar thoradh air ADEM, ach dh’ fhaodadh e cuideachd galar eanchainn, tumhair, no sglerosis iomadach (MS) a chomharrachadh.

Puncture lumbar (tap spinal): Faodaidh sgrùdadh air do chnàimh-droma dearbhadh a bheil comharraidhean mar thoradh air gabhaltachd. Tha làthaireachd phròtainean anabarrach ris an canar bannan oligoclonal a ’ciallachadh gur e MS am breithneachadh as coltaiche.

Ciamar a tha e air a làimhseachadh?

Is e amas an làimhseachaidh sèid a lughdachadh anns an t-siostam nearbhach meadhanach.

Mar as trice bidh ADEM air a làimhseachadh le cungaidhean steroid leithid methylprednisolone (Solu-Medrol). Tha an cungaidh-leigheis seo air a thoirt seachad tro bhroinn airson còig gu seachd latha. Is dòcha gum feum thu cuideachd steroids beòil a ghabhail, leithid prednisone (Deltasone), airson ùine ghoirid. A rèir moladh an dotair agad, dh ’fhaodadh seo a bhith an àite sam bith bho beagan làithean suas gu beagan sheachdainean.

Fhad ‘s a tha thu air steroids, feumar sùil gheur a chumail ort. Faodaidh frith-bhuaidhean a bhith a ’toirt a-steach blas meitabileach, sèid air an aghaidh, agus sruthadh uisge. Tha buannachd cuideam agus duilgheadas cadail comasach cuideachd.

Mura h-eil steroids ag obair, is e roghainn eile globulin dìonach intravenous (IVIG). Tha e cuideachd air a thoirt seachad gu intravenously airson timcheall air còig latha. Tha frith-bhuaidhean a dh ’fhaodadh a bhith a’ toirt a-steach galar, ath-bhualadh mothachaidh, agus giorrad analach.

Ann an cùisean fìor dhona, tha làimhseachadh ann ris an canar plasmapheresis, a bhios mar as trice a ’feumachdainn fuireach san ospadal. Bidh am modh-obrach seo a ’sìoladh an fhuil agad gus antibodies cronail a thoirt air falbh. Is dòcha gum feumar a-rithist grunn thursan.

Mura freagair thu gin de na leigheasan sin, faodar beachdachadh air chemotherapy.

Às deidh làimhseachadh, is dòcha gum bi do dhotair airson MRI leanmhainn a dhèanamh gus dèanamh cinnteach gu bheil an sèid fo smachd.

Ciamar a tha ADEM eadar-dhealaichte bho MS?

Tha ADEM agus MS gu math coltach ri chèile, ach dìreach sa gheàrr-ùine.

Mar a tha iad le chèile

Tha an dà shuidheachadh a ’toirt a-steach freagairt siostam dìon neo-àbhaisteach a bheir buaidh air myelin.

Faodaidh an dà chuid adhbhrachadh:

• laigse, numbness, agus tingling nan gàirdeanan no na casan
• duilgheadasan cothromachaidh
• sealladh flùr no dùbailte
• duilgheadasan bladder no innidh

An toiseach, faodaidh iad a bhith duilich innse bho chèile air MRI. Bidh an dithis ag adhbhrachadh sèid agus dì-losgadh anns a ’phrìomh shiostam nèamhach.

Faodar an dà chuid a làimhseachadh le steroids.

Mar a tha iad eadar-dhealaichte

A dh ’aindeoin na rudan a tha coltach riutha, tha iad sin nan dà shuidheachadh gu math sònraichte.

Is e aon bheachd air a ’bhreithneachadh gum faod ADEM fiabhras agus troimh-chèile adhbhrachadh, rud nach eil cumanta ann am MS.

Tha ADEM nas dualtaiche buaidh a thoirt air fir, fhad ‘s a tha MS nas cumanta ann am boireannaich. Tha ADEM cuideachd nas dualtaiche tachairt ann an leanabachd. Mar as trice thèid MS a dhearbhadh nuair a bhios e na inbheach.

Is e an eadar-dhealachadh as sònraichte gu bheil ADEM cha mhòr an-còmhnaidh na thachartas iomallach. Bidh a ’mhòr-chuid de dhaoine le MS a’ toirt ionnsaighean cunbhalach air sèid anns an t-siostam nearbhach meadhanach. Chithear fianais de seo air sganaidhean MRI leantainneach.

Tha sin a ’ciallachadh gu bheil làimhseachadh airson ADEM cuideachd nas dualtaiche rud aon-ùine. Air an làimh eile, tha MS na staid leantainneach a dh ’fheumas riaghladh galair leantainneach. Tha grunn leigheasan ann airson atharrachadh ghalaran a tha air an dealbhadh gus adhartas a lughdachadh.

Dè as urrainn dhomh a shùileachadh?

Ann an suidheachaidhean ainneamh, faodaidh ADEM a bhith marbhtach. Bidh còrr air 85 sa cheud de dhaoine le ADEM a ’faighinn air ais gu tur taobh a-staigh beagan sheachdainean. Bidh a ’mhòr-chuid eile a’ faighinn seachad air taobh a-staigh beagan mhìosan. Faodaidh làimhseachadh steroid fad ionnsaigh a ghiorrachadh.

Tha àireamh bheag de dhaoine air am fàgail le atharrachaidhean beaga eanchainn no giùlain, leithid troimh-chèile agus codal. Is dòcha gum bi ùine nas duilghe aig inbhich faighinn seachad air clann.

Ochd fichead sa cheud den ùine, tha ADEM na thachartas aon-ùine. Ma thilleas e, is dòcha gum bi do dhotair airson deuchainnean a bharrachd a dhèanamh gus MS a dhearbhadh no a dhiùltadh.

An urrainnear casg a chuir air ADEM?

Leis nach eil an dearbh adhbhar soilleir, chan eil dòigh casg aithnichte ann.

Dèan aithris an-còmhnaidh air comharraidhean neurolach don dotair agad. Tha e cudromach breithneachadh ceart fhaighinn. Le bhith a ’làimhseachadh sèid anns an t-siostam nearbhach tràth faodaidh e casg a chuir air comharraidhean nas cruaidhe no maireannach.