Anesthesia epidural: dè a th ’ann, cuin a tha e air a chomharrachadh agus cunnartan a dh’fhaodadh a bhith ann

Susbaint

• Nuair a tha e air a chomharrachadh
• Mar a tha e air a dhèanamh
• Cunnartan a dh ’fhaodadh a bhith ann
• Cùram às deidh anesthesia
• Eadar-dhealachaidhean eadar epidural agus spinal

Is e seòrsa de anesthesia a th ’ann an anesthesia epidural, ris an canar cuideachd anesthesia epidural, a bhios a’ blocadh pian dìreach aon sgìre den bhodhaig, mar as trice bhon mheadhan sìos a tha a ’toirt a-steach an abdomen, cùl agus casan, ach faodaidh an neach fhathast a bhith a’ faireachdainn an suathadh agus an cuideam. Tha an seòrsa anesthesia seo air a dhèanamh gus am faod an neach fuireach na dhùisg rè an obair-lannsa, leis nach eil e a ’toirt buaidh air ìre mothachaidh, agus mar as trice bidh e air a chleachdadh rè modhan lannsaireachd sìmplidh, leithid roinn cesarean no ann an ionadan lannsaireachd gineaeco-eòlach no maiseach.

Gus an epidural a dhèanamh, tha an cungaidh anesthetic air a chuir an sàs anns an àite vertebral gus nerves na sgìre a ruighinn, le gnìomh sealach, fo smachd an dotair. Tha e air a dhèanamh ann an ospadal sam bith le ionad lannsaireachd, leis an anesthetist.

Nuair a tha e air a chomharrachadh

Faodar anesthesia epidural a chleachdadh airson modhan lannsaireachd mar:

• Cesarean;
• Càradh Hernia;
• Lèigh-lann coitcheann air a ’bhroilleach, stamag no grùthan;
• Lèigh-lannan orthopédic de na cnàmhan hip, glùine no pelvic;
• Lèigh-lann gineaeco-eòlach leithid hysterectomy no lannsaireachd beag air an làr pelvic;
• Lèigh-lann urological mar toirt air falbh a ’phrostat no clachan dubhaig;
• Lèigh-lann bhìorasach leithid amputation no revascularization de shoithichean fala anns na casan;
• Lèigh-lann péidiatraiceach mar hernia inguinal no freasdal-lannan orthopédic.

A bharrachd air an sin, faodar an epidural a dhèanamh aig àm breith àbhaisteach ann an cùisean far a bheil mòran uairean a thìde de shaothair aig a ’bhoireannach no ann am pian mòr, a’ cleachdadh analgesic epidural gus faochadh a thoirt don phian. Faic mar a tha anesthesia epidural air a choileanadh aig àm breith chloinne.

Thathas den bheachd gu bheil anesthesia epidural sàbhailte agus gu bheil e co-cheangailte ri cunnart nas ìsle de tachycardia, thrombosis agus duilgheadasan sgamhain, ach cha bu chòir a chuir an sàs ann an daoine aig a bheil galairean gnìomhach no far a bheil an anesthesia air a chur an sàs, no ri daoine aig a bheil atharrachaidhean anns an spine, sèididh gun adhbhar follaiseach no a tha a ’cleachdadh cungaidhean anti-leigheas. A bharrachd air an sin, chan eilear a ’moladh cleachdadh an anesthesia seo ann an cùisean far nach urrainn don dotair an àite epidural a lorg.

Mar a tha e air a dhèanamh

Mar as trice bidh anesthesia epidural air a chleachdadh ann an ionadan-lannsa beaga, oir tha e gu math cumanta rè roinn cesarean no rè lìbhrigeadh àbhaisteach, oir bidh e a ’seachnadh pian aig àm saothair agus chan eil e a’ dèanamh cron air an leanabh.

Rè anesthesia, bidh an t-euslainteach na shuidhe agus a ’lùbadh air adhart no na laighe air a thaobh, le a ghlùinean air an cromadh agus a’ gabhail fois an aghaidh a smiogaid. An uairsin, bidh an anesthetist a ’fosgladh na beàrnan eadar vertebrae an spine leis an làmh, a’ cur anesthetic ionadail an sàs gus mì-chofhurtachd a lughdachadh agus a ’cuir a-steach an t-snàthad agus tiùb plastaig tana, ris an canar catheter, a thèid tro mheadhan an t-snàthad.

Leis an catheter air a chuir a-steach, bidh an dotair a ’stealladh an leigheas anesthetic tron ​​tiùb agus, ged nach eil e air a ghoirteachadh, tha e comasach faireachdainn beagan agus socair nuair a chuirear an t-snàthad, agus an uairsin cuideam agus faireachdainn blàths nuair a tha an stuth-leigheis air a chur an sàs. San fharsaingeachd, bidh buaidh anesthesia epidural a ’tòiseachadh 10 gu 20 mionaid às deidh an tagradh.

Anns an t-seòrsa anesthesia seo, faodaidh an dotair smachd a chumail air an ìre de anesthetic agus an fhad, agus uaireannan, tha e comasach an epidural a thoirt còmhla leis an droma gus buaidh nas luaithe fhaighinn no an anesthesia epidural a dhèanamh le sedation anns a bheil iad. Drogaichean a tha brosnaich cadal air a chuir air an vein.

Cunnartan a dh ’fhaodadh a bhith ann

Tha cunnartan anesthesia epidural gu math tearc, ge-tà, dh ’fhaodadh gum bi tuiteam ann am bruthadh fala, chills, tremors, nausea, vomiting, fiabhras, gabhaltachd, milleadh neoni faisg air an làrach no bleeding epidural.

A bharrachd air an sin, tha e cumanta eòlas fhaighinn air ceann goirt às deidh anesthesia epidural, a dh ’fhaodadh tachairt mar thoradh air dòrtadh de fluid cerebrospinal, a tha na lionn timcheall air a’ chorda droma, air adhbhrachadh leis a ’puncture a tha an t-snàthad a’ dèanamh.

Cùram às deidh anesthesia

Nuair a thèid casg a chuir air an epidural, mar as trice bidh numbness ann a mhaireas beagan uairean a thìde mus tòisich buaidhean anesthesia a ’dol à sealladh, agus mar sin tha e cudromach a bhith a’ laighe no a ’suidhe gus an till an mothachadh nad chasan gu àbhaisteach.

Ma tha thu a ’faireachdainn pian sam bith, feumaidh tu conaltradh ris an dotair agus ris a’ bhanaltram gus an tèid do làimhseachadh le painkillers.

Às deidh epidural, cha bu chòir dhut deoch làidir a dhràibheadh ​​no òl, co-dhiù taobh a-staigh 24 uairean às deidh anesthesia. Faigh a-mach dè na prìomh rabhaidhean a dh ’fheumas tu gus faighinn air ais nas luaithe às deidh obair-lannsa.

Eadar-dhealachaidhean eadar epidural agus spinal

Tha anesthesia epidural eadar-dhealaichte bho anesthesia spinal, seach gu bheil iad air an cur an sàs ann an diofar roinnean:

• Epidural: chan eil an t-snàthad a ’briseadh a h-uile meninges, a tha nam buill-bodhaig a tha a’ cuairteachadh corda an droma, agus tha an anesthetic air a chuir timcheall air a ’chanàl droma, ann am meud nas motha agus tro ghlacadair a tha sa chùl, agus a-mhàin a’ frithealadh gus cuir às don phian agus falbh an sgìre dhorcha, ge-tà, faodaidh an neach fhathast a bhith a ’faireachdainn suathadh agus cuideam;
• Spinal: bidh an t-snàthad a ’dòrtadh a h-uile meninges agus tha an anesthetic air a chuir an sàs taobh a-staigh colbh an droma, anns an t-sruthan cerebrospinal, a tha na leaghan a tha timcheall air an spine, agus a tha air a dhèanamh aig an aon àm agus ann an tomhas nas lugha, agus a tha a’ frithealadh an sgìre a dhèanamh caol agus pairilis.

Mar as trice bidh an epidural air a chleachdadh ann am breith chloinne, seach gu bheil e a ’ceadachadh grunn dòsan a chleachdadh tron ​​latha, fhad‘ s a tha an cnàimh-droma nas cleachdte ri freasdal-lannan, le dìreach aon dòs den chungaidh anesthetic ga chur an sàs.

Nuair a tha feum air anesthesia nas doimhne, tha anesthesia coitcheann air a chomharrachadh. Faigh a-mach mar a tha anesthesia coitcheann ag obair agus na cunnartan aige.