Deuchainn fala CO2

Susbaint

• Dè a th ’ann an deuchainn fala CO2?
• Carson a tha an deuchainn fala CO2 air òrdachadh
• Mar a thèid sampall fala a ghabhail
• Sampall fala Venipuncture
• Sampall fala arterial
• Mar a nì thu ullachadh airson do dheuchainn fala
• Cunnartan deuchainn fala CO2
• Toraidhean deuchainn
• Bicarbonate ìosal (HCO3)
• Bicarbonate àrd (HCO3)
• Sealladh fad-ùine

Dè a th ’ann an deuchainn fala CO2?

Bidh deuchainn fala CO2 a ’tomhas na tha de charbon dà-ogsaid (CO2) anns an t-serum fala, a tha na phàirt leachtach de fhuil. Faodar deuchainn CO2 a ghairm cuideachd:

• deuchainn carbon dà-ogsaid
• deuchainn TCO2
• deuchainn CO2 iomlan
• deuchainn bicarbonate
• deuchainn HCO3
• deuchainn-serum CO2

Is dòcha gum faigh thu deuchainn CO2 mar phàirt de phannal metabolach. Is e pannal metabolach buidheann de dheuchainnean a bhios a ’tomhas electrolytes agus gasaichean fala.

Tha dà phrìomh sheòrsa CO2 anns a ’bhodhaig:

• HCO3 (bicarbonate, am prìomh chruth de CO2 anns a ’bhodhaig)
• PCO2 (carbon dà-ogsaid)

Faodaidh do dhotair an deuchainn seo a chleachdadh gus faighinn a-mach a bheil mì-chothromachadh eadar ocsaidean agus carbon dà-ogsaid san fhuil agad no mì-chothromachadh pH san fhuil agad. Faodaidh na mì-chothromachadh sin a bhith nan comharran de eas-òrdugh dubhaig, analach no metabolach.

Carson a tha an deuchainn fala CO2 air òrdachadh

Òrdaichidh do dhotair deuchainn fala CO2 stèidhichte air na comharraidhean agad. Tha soidhnichean de mhì-chothromachadh ocsaidean agus carbon dà-ogsaid no mì-chothromachadh pH a ’toirt a-steach:

• giorrad analach
• duilgheadasan anail eile
• nausea
• vomiting

Dh ’fhaodadh gum bi na comharraidhean sin a’ comharrachadh dìth sgamhain a ’toirt a-steach iomlaid eadar ocsaidean agus carbon dà-ogsaid.

Feumaidh tu ìrean ocsaidean is carbon dà-ogsaid san fhuil agad a bhith air an tomhas gu tric ma tha thu a ’faighinn leigheas ogsaidean no ma tha thu ann an cuid de lannsaidhean.

Mar a thèid sampall fala a ghabhail

Faodar sampallan fala airson deuchainn fala CO2 a thoirt bho vein no bho artery.

Sampall fala Venipuncture

Is e Venipuncture an teirm a thathar a ’cleachdadh airson cunntas a thoirt air sampall fala bunaiteach a chaidh a thoirt bho vein. Òrdaichidh do dhotair sampall fala sìmplidh venipuncture mura h-eil iad ach airson HCO3 a thomhas.

Gus sampall fala venipuncture fhaighinn, solaraiche cùram slàinte:

• a ’glanadh an làrach (gu tric taobh a-staigh na h-uillich) le antiseptic a bhios a’ marbhadh germ
• a ’pasgadh bann elastaig timcheall do ghàirdean àrd gus toirt air an vein a dhol suas le fuil
• cuir a-steach snàthad gu socair a-steach don vein agus cruinnich fuil anns an tiùb ceangailte gus am bi e làn
• a ’toirt air falbh am bann elastic agus an t-snàthad
• a ’còmhdach an leòn puncture le gasaichean steril gus stad a chuir air bleeding sam bith

Sampall fala arterial

Tha sgrùdadh gas fala gu tric na phàirt den deuchainn CO2. Tha sgrùdadh gas fuil a ’feumachdainn fuil arterial oir tha na gasaichean agus ìrean pH anns na h-artaireachd eadar-dhealaichte bho fhuil venous (fuil bho vein).

Bidh artairí a ’giùlan ocsaidean air feadh a’ chuirp. Bidh veins a ’giùlan sgudal metabolach agus fuil deoxygenated gu na sgamhain gus an cuir iad a-mach mar charbon dà-ogsaid agus gu na dubhagan airson an toirt seachad ann am fual.

Tha an dòigh-obrach nas toinnte seo air a dhèanamh le neach-dreuchd air a thrèanadh gus faighinn gu artairí gu sàbhailte. Mar as trice thèid fuil arterial a thoirt bho artery anns an dùirn ris an canar an artery radial. Is e seo am prìomh artery a rèir an òrdag, far am faod thu a bhith a ’faireachdainn do chuisle.

Air neo, faodar fuil a chruinneachadh bhon artaireachd brachial san uilinn no bhon artaireachd femoral anns an groin. Gus sampall fala arterial fhaighinn, thuirt an neach-dreuchd:

• a ’glanadh an làrach le antiseptic a bhios a’ marbhadh germ
• cuir a-steach snàthad gu socair a-steach don artaireachd agus tarraing fuil a-steach do thiùb ceangailte gus am bi e làn
• a ’toirt air falbh an t-snàthad
• a ’cur cuideam gu daingeann air an leòn airson co-dhiù còig mionaidean gus dèanamh cinnteach gun stad an sèid. (Bidh artairí a ’giùlan fuil aig cuideaman nas àirde na veins, agus mar sin bheir e barrachd ùine don fhuil clot a dhèanamh.)
• a ’cur aodach teann timcheall an làrach puncture a dh’ fheumas fuireach na àite airson co-dhiù uair a thìde

Mar a nì thu ullachadh airson do dheuchainn fala

Is dòcha gun iarr do dhotair ort cabhag, no stad a bhith ag ithe agus ag òl, ron deuchainn fala. Faodaidh do dhotair cuideachd iarraidh ort stad a ghabhail air cungaidhean sònraichte ron deuchainn leithid corticosteroids no antacids. Bidh na drogaichean sin a ’meudachadh dùmhlachd bicarbonate anns a’ bhodhaig.

Cunnartan deuchainn fala CO2

Tha cunnartan beaga co-cheangailte ris an dà chuid venipuncture agus deuchainnean fala arterial. Nam measg tha:

• cus sèididh
• fainting
• ceann aotrom
• hematoma, a tha na cnap fala fon chraiceann
• gabhaltachd aig an làrach puncture

Às deidh an tarraing fala, nì an neach-dreuchd agad cinnteach gu bheil thu a ’faireachdainn gu math agus innsidh e dhut mar a choimheadas tu airson an làrach puncture gus an cothrom gabhaltachd a lughdachadh.

Toraidhean deuchainn

Is e an raon àbhaisteach airson CO2 23 gu 29 mEq / L (aonadan milliequivalent gach liotar fala).

Bidh an deuchainn fala gu tric a ’tomhas pH fala còmhla ri ìrean CO2 gus faighinn a-mach tuilleadh carson a tha na comharraidhean agad. Tha pH fala mar thomhas de searbhachd no alcalin. Is e alkalosis nuair a tha lionntan do bhodhaig ro alcaileach. Is e searbhag, air an làimh eile, nuair a tha lionntan do bhodhaig ro searbhagach.

Mar as trice, tha fuil beagan bunaiteach le tomhas pH faisg air 7.4 ann an cumail suas leis a ’bhodhaig. Thathas den bheachd gu bheil an raon àbhaisteach bho 7.35 gu 7.45 neodrach. Thathas den bheachd gu bheil tomhas pH fala nas lugha na 7.35 searbhagach. Tha stuth nas alcaileach nuair a tha an tomhas pH fala aige nas àirde na 7.45.

Bicarbonate ìosal (HCO3)

Is e toradh deuchainn de bicarbonate ìosal agus pH ìosal (nas lugha na 7.35) suidheachadh ris an canar acidosis metabolach. Is iad na h-adhbharan cumanta:

• fàilligeadh nan dubhagan
• a ’bhuinneach mhòr
• acidosis lactach
• glacaidhean
• aillse
• dìth fada de ocsaidean bho fìor anemia, fàilligeadh cridhe, no clisgeadh
• ketoacidosis diabetic (acidosis diabetic)

Is e toradh deuchainn de bicarbonate ìosal agus pH àrd (barrachd air 7.45) suidheachadh ris an canar alkalosis analach. Is iad na h-adhbharan cumanta:

• hyperventilation
• fiabhras
• pian
• imcheist

Bicarbonate àrd (HCO3)

Is e toradh deuchainn de bicarbonate àrd agus pH ìosal (nas lugha na 7.35) suidheachadh ris an canar acidosis analach. Is iad na h-adhbharan cumanta:

• am fiabhras-clèibhe
• galar sgamhain cnap-starra cronach (COPD)
• asthma
• fibrosis sgamhain
• nochdadh ri ceimigean puinnseanta
• drogaichean a chuireas casg air anail, gu sònraichte nuair a thèid iad còmhla ri deoch làidir
• a ’chaitheamh
• aillse sgamhain
• hipirtheannas sgamhain
• reamhrachd mòr

Is e toradh deuchainn de bicarbonate àrd agus pH àrd (barrachd air 7.45) suidheachadh ris an canar alkalosis metabolic. Is iad na h-adhbharan cumanta:

• vomiting cronach
• ìrean potaisium ìosal
• hypoventilation, a tha a ’toirt a-steach slaodadh anail agus lughdachadh CO2 air a chuir às

Sealladh fad-ùine

Ma lorgas do dhotair mì-chothromachadh CO2 a ’moladh acidosis no alkalosis, seallaidh iad ri adhbhar na mì-chothromachadh seo agus dèiligidh iad gu h-iomchaidh. Leis gu bheil na h-adhbharan eadar-dhealaichte, dh ’fhaodadh làimhseachadh a bhith a’ toirt a-steach measgachadh de dh ’atharrachaidhean dòigh-beatha, cungaidhean-leigheis agus lannsaireachd.