Diabetes insipidus: dè a th ’ann, adhbharan, comharraidhean agus làimhseachadh

Susbaint

• Prìomh chomharran
• Mar a dhearbhas tu am breithneachadh
• Adhbharan comasach
• 1. Meadhan tinneas an t-siùcair insipidus
• 2. Diabetes insipidus nephrogenic
• 3. Diabetes gestational insipidus
• 4. Dipsogenic diabetes insipidus
• Mar a tha an làimhseachadh air a dhèanamh
• 1. Smachd air sruthadh uisge
• 2. Hormone
• 3. Diuretics
• 4. Anti-inflammatories
• Duilgheadasan a dh’fhaodadh a bhith ann
• Dè an diofar eadar diabetes insipidus agus mellitus?

Is e eas-òrdugh a th ’ann an tinneas an t-siùcair insipidus a tha a’ tachairt air sgàth mì-chothromachadh de fhliuchas anns a ’bhodhaig, a tha a’ leantainn gu comharraidhean leithid a bhith gu math tartmhor, eadhon ma tha thu air uisge òl, agus cus cinneasachadh fual, a dh ’fhaodadh dìth uisgeachadh adhbhrachadh.

Tha an suidheachadh seo a ’tachairt air sgàth atharrachaidhean ann an roinnean san eanchainn le uallach airson cinneasachadh, stòradh agus leigeil ma sgaoil an hormone antidiuretic (ADH), ris an canar cuideachd vasopressin, a bhios a’ cumail smachd air an astar aig a bheil fual ga thoirt a-mach, ach faodaidh e tachairt cuideachd air sgàth atharrachaidhean ann an na dubhagan nach bi a ’freagairt ris an hormone sin.

Chan eil leigheas sam bith aig Diabetes insipidus, ge-tà, faodaidh leigheasan, a dh ’fheumas a bhith air an comharrachadh leis an dotair, faochadh a thoirt do cus tart agus lughdachadh cinneas urine.

Prìomh chomharran

Is e comharran tinneas an t-siùcair insipidus tart neo-riaghlaidh, cinneasachadh mòran fual, gu tric feumar èirigh airson urinate air an oidhche agus roghainn airson a bhith ag òl lionn fuar. A bharrachd air an sin, thar ùine, bidh cus caitheamh fluid ag adhbhrachadh cugallachd nas miosa don hormone ADH no nas lugha agus nas lugha de chinneasachadh an hormona seo, a dh ’fhaodadh comharraidhean a dhèanamh nas miosa.

Faodaidh an galar seo nochdadh cuideachd ann an leanabain is clann agus air sgàth cus cinneasachadh fual tha e cudromach a bhith mothachail air soidhnichean tinneas an t-siùcair insipidus mar diapers fliuch an-còmhnaidh no faodaidh an leanabh maoidheadh ​​san leabaidh, duilgheadas cadail, fiabhras, vomiting, constipation , fàs agus dàil leasachaidh no call cuideam.

Mar a dhearbhas tu am breithneachadh

Feumaidh breithneachadh tinneas an t-siùcair insipidus a bhith air a dhèanamh le endocrinologist no, a thaobh leanabain is clann, eòlaiche-chloinne, a dh ’fheumas deuchainn tomhas fual 24-uair agus deuchainnean fala iarraidh gus ìrean sodium agus potasium a mheasadh, a dh’ fhaodadh atharrachadh. A bharrachd air an sin, faodaidh an dotair deuchainn bacadh fluid iarraidh, anns a bheil an neach san ospadal, gun a bhith ag òl lionntan agus a thèid a sgrùdadh airson comharran dìth uisge, an ìre de dh ’fhual a chaidh a thoirt a-mach agus ìrean hormona. Is e deuchainn eile a dh ’fhaodadh an dotair òrdachadh MRI den eanchainn gus atharrachaidhean san eanchainn a dh’ fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh an galair a mheasadh.

Adhbharan comasach

Tha adhbharan tinneas an t-siùcair insipidus an urra ri seòrsa an galair agus faodar a sheòrsachadh mar:

1. Meadhan tinneas an t-siùcair insipidus

Tha insipidus tinneas an t-siùcair sa mheadhan air adhbhrachadh le atharrachaidhean ann an roinn na h-eanchainn ris an canar an hypothalamus, a chailleas a comas an hormone ADH a thoirt gu buil, no an gland pituitary le uallach airson ADH a stòradh agus a leigeil ma sgaoil don bhodhaig agus faodaidh seo a bhith air adhbhrachadh le:

• Lèigh-lann eanchainn;
• Trauma cinn;
• Tumor eanchainn no aneurysm;
• Galaran fèin-dìon;
• Galaran ginteil;
• Galaran san eanchainn;
• Bacadh air na soithichean fuil a tha a ’toirt seachad an eanchainn.

Nuair a thèid ìrean an hormone ADH ìsleachadh, chan urrainn dha na dubhagan smachd a chumail air cinneasachadh fual, a thòisicheas air a chruthachadh ann am meudan mòra, agus mar sin bidh an neach a ’maoidheadh ​​mòran, a ruigeas barrachd air 3 gu 30 liotair gach latha.

2. Diabetes insipidus nephrogenic

Bidh tinneas an t-siùcair nephrogenic insipidus a ’tachairt nuair a tha dùmhlachd hormona ADH san fhuil àbhaisteach, ach cha bhith na dubhagan a’ freagairt gu h-àbhaisteach ris. Is iad na prìomh adhbharan:

• Cleachdadh cungaidhean, leithid lithium, rifampicin, gentamicin no eadar-dhealachaidhean deuchainn, mar eisimpleir;
• Galar dubhaig polycystic;
• Tinneasan dubhaig trom;
• Atharraichean ann an ìrean potasium fala;
• Galaran mar anemia sickle cell, myeloma iomadach, amyloidosis, sarcoidosis, mar eisimpleir;
• Tar-chuir post-dubhaig;
• Aillse nan dubhagan;
• Adhbharan nach eil air an soilleireachadh no idiopathic.

A bharrachd air an sin, tha adhbharan ginteil ann airson tinneas an t-siùcair nephrogenic insipidus, a tha nas teirce agus nas cruaidhe, agus a tha air a bhith air am foillseachadh bho leanabas.

3. Diabetes gestational insipidus

Is e suidheachadh ainneamh a th ’ann an diabetes insipidus gestational, ach faodaidh e tachairt timcheall air an treas tritheamh den torrachas mar thoradh air cinneasachadh enzyme leis a’ phlacenta, a bhios a ’sgrios hormona ADH a’ bhoireannaich, a ’leantainn gu comharraidhean.

Ach, is e galar a th ’ann nach tachair ach nuair a tha thu trom, ag àbhaistachadh timcheall air 4 gu 6 seachdainean às deidh an lìbhrigeadh.

4. Dipsogenic diabetes insipidus

Faodaidh tinneas an t-siùcair dipinsogenic insipidus, ris an canar cuideachd polydipsia bun-sgoile, tachairt mar thoradh air milleadh air uidheamachd riaghlaidh tart anns an hypothalamus, a ’leantainn gu coltas comharran cumanta tinneas an t-siùcair insipidus. Faodaidh an seòrsa tinneas an t-siùcair seo a bhith co-cheangailte ri tinneasan inntinn, leithid sgitsophrenia, mar eisimpleir.

Mar a tha an làimhseachadh air a dhèanamh

Tha an làimhseachadh airson tinneas an t-siùcair insipidus ag amas air an ìre de dh ’urine a tha an corp a’ dèanamh a lughdachadh agus bu chòir seo a chomharrachadh leis an dotair a rèir adhbhar a ’ghalair.

Ann an cùisean far a bheil tinneas an t-siùcair insipidus air adhbhrachadh le bhith a ’cleachdadh cungaidhean sònraichte, faodaidh an dotair moladh stad a chuir air cleachdadh agus atharrachadh gu seòrsa eile de làimhseachadh. A thaobh tinneasan inntinn, feumaidh an làimhseachadh a bhith air a dhèanamh le eòlaiche-inntinn le cungaidhean sònraichte airson gach cùis, no ma dh ’adhbhraich tinneas an t-siùcair insipidus, mar eisimpleir, feumar an galar a làimhseachadh mus tòisich thu air làimhseachadh sònraichte.

San fharsaingeachd, tha na seòrsaichean làimhseachaidh an urra ri cho dona sa tha an galar agus an seòrsa tinneas an t-siùcair insipidus, agus faodar a dhèanamh le:

1. Smachd air sruthadh uisge

Ann an cùisean tlàth de thinneas an t-siùcair sa mheadhan, faodaidh an dotair a bhith a ’moladh dìreach smachd a chumail air na tha de lionn air a shlugadh, agus thathas a’ moladh gun òl thu co-dhiù 2.5 liotair de dh ’uisge gach latha gus dìth uisgeachadh a sheachnadh.

Thathas den bheachd gu bheil tinneas an t-siùcair meadhanach mì-shoilleir mura h-eil an neach a ’dèanamh ach 3 gu 4 liotair de dh’ urine ann an 24 uair.

2. Hormone

Anns na cùisean as cruaidhe de thinneas an t-siùcair sa mheadhan no insipidus tinneas an t-siùcair gestational, faodaidh an dotair moladh an hormone ADH a chuir an àite, tron ​​desmopressin cungaidh-leigheis no DDAVP, a dh ’fhaodar a thoirt seachad tron ​​vein, beòil no le bhith a’ toirt a-steach anail.

Tha Desmopressin na hormona nas cumhachdaiche agus nas seasmhaiche air truailleadh na an ADH a tha an corp a ’dèanamh gu nàdarra agus bidh e ag obair dìreach mar an ADH nàdarra, a’ cur casg air na dubhagan bho bhith a ’dèanamh fual nuair a tha ìre an uisge sa bhodhaig ìosal.

3. Diuretics

Faodar diuretics a chleachdadh, gu sònraichte ann an cùisean cruaidh de tinneas an t-siùcair nephrogenic insipidus, agus is e hydrochlorothiazide an diuretic as motha a thathas a ’moladh leis an dotair a bhios ag obair le bhith a’ lughdachadh ìre de shìoladh fala tro na dubhagan, a lùghdaicheas na tha de dh ’fhual air a thoirmeasg leis a’ bhodhaig.

A bharrachd air an sin, bu chòir don dotair agad daithead le salann ìosal a mholadh gus cuideachadh le bhith a ’lughdachadh na tha de dh’ uisge anns na dubhagan agad agus ag òl co-dhiù 2.5 liotair uisge gach latha gus casg a chuir air dìth uisgeachadh.

4. Anti-inflammatories

Dh ’fhaodadh drogaichean anti-inflammatory, leithid ibuprofen, a bhith air an comharrachadh leis an dotair ann an cùisean de tinneas an t-siùcair nephrogenic insipidus, oir tha iad a’ cuideachadh le bhith a ’lughdachadh na tha de dh’ fhual agus bu chòir an cleachdadh còmhla ri diuretics.

Ach, faodaidh cleachdadh dhrogaichean anti-inflammatory airson ùine mhòr, irritachadh stamag no ulcer stamag adhbhrachadh. Anns a ’chùis seo, faodaidh an dotair leigheas a mholadh gus an stamag a dhìon mar omeprazole no esomeprazole, mar eisimpleir.

Duilgheadasan a dh’fhaodadh a bhith ann

Is e na duilgheadasan a dh ’fhaodadh tinneas an t-siùcair insipidus adhbhrachadh dehydration no mì-chothromachadh electrolytes anns a’ bhodhaig leithid sodium, potasium, calcium agus magnesium, mar thoradh air call mòr de fhliuchas agus electrolytes leis a ’bhodhaig tro urine, a dh’ fhaodadh comharraidhean leithid:

• Beul tioram;
• Ceann goirt;
• Meadhrachd;
• Mì-chinnt no irioslachd;
• cus sgìth;
• pian fèithe no cramps;
• Nausea no vomiting;
• Call appetite.

Ma gheibh thu gin de na comharraidhean sin, bu chòir dhut cuideachadh meidigeach a shireadh sa bhad no an seòmar èiginn as fhaisge ort.

Dè an diofar eadar diabetes insipidus agus mellitus?

Tha Diabetes insipidus eadar-dhealaichte bho diabetes mellitus, seach gu bheil na hormonaichean a dh ’atharraicheas an dà sheòrsa tinneas an t-siùcair eadar-dhealaichte.

Ann an tinneas an t-siùcair insipidus tha atharrachadh anns an hormone ADH a bhios a ’cumail smachd air an ìre de dh’ fhual a bhios an neach a ’dèanamh. Ann an tinneas an t-siùcair mellitus, air an làimh eile, tha àrdachadh ann an ìrean glùcois fala mar thoradh air cinneasachadh insulin ìosal leis a ’bhodhaig no mar thoradh air strì an aghaidh freagairt do insulin. Thoir sùil air seòrsan eile de thinneas an t-siùcair.