Ùghdar: John Stephens
Ceann-Latha Cruthachadh: 2 Am Faoilleach 2021
Ceann-Latha Ùrachadh: 14 An T-Samhain 2024
Anonim
GLEEVEC (IMATINIB) MOA
Bhidio: GLEEVEC (IMATINIB) MOA

Susbaint

Dè a th ’ann an Gleevec?

Tha Gleevec na chungaidh-leigheis ainm branda. Tha e air a chleachdadh airson seòrsaichean aillse sònraichte a làimhseachadh ann an inbhich agus clann. Tha Gleevec cuideachd air a chleachdadh airson seòrsa de aillse craiceann agus seòrsa de aillse gastrointestinal a làimhseachadh.

Ann an Gleevec tha an droga imatinib mesylate, a bhuineas do sheòrsa de dhrogaichean ris an canar luchd-dìon tyrosine kinase.

Thig Gleevec mar chlàr a bheir thu le beul. Bidh thu a ’gabhail an druga an dara cuid uair no dhà san latha, a rèir dè an dòs a tha an dotair agad a’ òrdachadh.

Na tha e a ’dèanamh

Tha an Rianachd Bidhe is Dhrugaichean (FDA) air cead a thoirt do Gleevec gus cuid de sheòrsan aillse fala a làimhseachadh, nam measg:

  • Leucemia myeloid cronach Philadelphia chromosome-positive (Ph +) ann an inbhich agus clann
  • Leucemia lymphocytic acrach Ph + (A H-UILE) a tha air ath-chraoladh * no teasairginn * ann an inbhich
  • Ph + ALL air ùr-bhreith ann an clann
  • galaran myelodysplastic / myeloproliferative (cansearan smior cnàimh) ann an inbhich le ath-shuidheachadh gine gabhadair fàs fàis stèidhichte air platelet (PDGFR)
  • syndrome hypereosinophilic no leucemia eosinophilic cronach ann an inbhich
  • mastocytosis siostamach ionnsaigheach ann an inbhich às aonais mùthadh D816v c-Kit

* Tha aillse ath-leasaichte air tilleadh às deidh maitheanas fhaighinn, a tha na lughdachadh ann an soidhnichean agus comharraidhean aillse. Cha do fhreagair aillse teasairginn ri leigheasan aillse a bh ’ann roimhe.


Thathas cuideachd a ’ceadachadh Gleevec a làimhseachadh:

  • seòrsa de aillse craiceann ris an canar dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP) ann an inbhich
  • seòrsa de dh ’aillse gastrointestinal ris an canar tumors stromal gastrointestinal Kit-posta (GIST) ann an inbhich

Airson mion-fhiosrachadh, faic na h-earrannan airson “Gleevec airson CML” agus “Cleachdaidhean eile airson Gleevec.”

Èifeachdas Gleevec

Chaidh Gleevec a lorg gu h-èifeachdach ann a bhith a ’làimhseachadh grunn dhiofar sheòrsaichean aillse fala.

Ann an aon sgrùdadh clionaigeach, thug inbhich le CML ùr-bhreithichte anns an ìre broilleach Gleevec airson seachd bliadhna. Anns a ’bhuidheann seo, fhuair 96.6% de dhaoine freagairt iomlan don druga. Tha seo a ’ciallachadh nach deach ceallan aillseach sam bith a lorg san fhuil aca, agus cha robh comharran aillse orra.

Is e freagairt iomlan aon dòigh air cunntas a thoirt air an ìre soirbheachais. Anns a ’bhuidheann de dhaoine a fhuair chemotherapy àbhaisteach, fhuair 56.6% freagairt iomlan.

Chaidh Gleevec a lorg cuideachd èifeachdach ann a bhith a ’làimhseachadh tumhan stromal gastrointestinal (GIST) ann an sgrùdaidhean clionaigeach. Bha an ìre mairsinneachd timcheall air ceithir bliadhna. Tha seo a ’ciallachadh gun robh leth nan daoine san sgrùdadh beò airson timcheall air ceithir bliadhna às deidh dhaibh tòiseachadh air Gleevec a ghabhail. Bha daoine a ghabh Gleevec às deidh dhaibh obair-lannsa fhaighinn beò airson timcheall air còig bliadhna às deidh dhaibh tòiseachadh air an druga.


Gus faighinn a-mach dè cho èifeachdach sa tha Gleevec ann a bhith a ’làimhseachadh seòrsachan cansearan eile, faic an roinn“ Cleachdaidhean eile airson Gleevec ”.

Gleevec gnèitheach

Tha Gleevec ri fhaighinn mar chungaidh-leigheis ainm branda agus mar chruth gnèitheach.

Ann an Gleevec tha an tàthchuid dhrogaichean gnìomhach imatinib mesylate.

Fo-bhuaidhean Gleevec

Faodaidh Gleevec frith-bhuaidhean tlàth no dona adhbhrachadh. Anns na liostaichean a leanas tha cuid de na prìomh bhuaidhean a dh ’fhaodadh tachairt nuair a bhios tu a’ gabhail Gleevec. Chan eil na liostaichean sin a ’toirt a-steach gach taobh-bhuaidh a dh’ fhaodadh a bhith ann.

Airson tuilleadh fiosrachaidh mu na fo-bhuaidhean a dh ’fhaodadh a bhith aig Gleevec, bruidhinn ris an dotair no chungaidhean agad. Bheir iad molaidhean dhut air mar as urrainn dhut dèiligeadh ri frith-bhuaidhean sam bith a dh ’fhaodadh a bhith draghail.

Fo-bhuaidhean nas cumanta

Faodaidh na fo-bhuaidhean as cumanta aig Gleevec a bhith a ’toirt a-steach:

  • a ’bhuineach
  • pian bolg
  • reamhar (dìth lùth)
  • edema (sèid, mar as trice nad chasan, d ’adhbrannan, no do chasan agus timcheall do shùilean)
  • cramps fèithe no pian
  • nausea
  • vomiting
  • broth

Faodaidh mòran de na fo-bhuaidhean sin falbh taobh a-staigh beagan làithean no dà sheachdain. Ma tha iad nas cruaidhe no mura falbh iad, bruidhinn ris an dotair no cungadair agad.


Fo-bhuaidhean dona

Chan eil droch bhuaidhean bho Gleevec cumanta, ach faodaidh iad tachairt. Cuir fios chun dotair agad sa bhad ma tha droch bhuaidhean agad. Cuir fòn gu 911 ma tha na comharraidhean agad a ’bagairt beatha no ma tha thu a’ smaoineachadh gu bheil èiginn meidigeach ort.

Faodaidh droch bhuaidhean agus na comharraidhean aca a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

  • Glèidheadh ​​fluid trom (cus uisge no uisge) ann agus timcheall do chridhe, sgamhanan (dòrtadh pleural), agus bolg (ascites). Am measg nan comharran tha:
    • buannachd cuideam ris nach robh dùil, luath
    • pian ciste
    • giorrad analach
    • trioblaid a ’gabhail anail domhainn
    • trioblaid anail nuair a laigheas tu sìos
    • casad tioram
    • bolg swollen
  • Eas-òrdughan fala, a ’toirt a-steach anemia (ìrean ìosal de cheallan fola dearga), neutropenia (ìrean ìosal de cheallan fala geal), agus thrombocytopenia (ìrean ìosal de phlàighean). Am measg nan comharran tha:
    • reamhar (dìth lùth)
    • ìre cridhe luath
    • giorrad analach
    • galairean tric
    • fiabhras
    • bruis gu furasta
    • gomaichean sèididh
    • fuil ann am fual no stòl
  • Duilgheadas cridhe connspaideach agus duilgheadasan cridhe eile, leithid fàilligeadh cridhe clì. Am measg nan comharran tha:
    • buannachd cuideam ris nach robh dùil
    • edema (sèid do chasan, d ’adhbrannan, agus do chasan)
    • ìre cridhe no ruitheam annasach (buille cridhe a tha ro luath, ro shlaodach no neo-riaghailteach)
    • pian ciste
    • giorrad analach
  • Milleadh grùthan no fàilligeadh liver. Am measg nan comharran tha:
    • nausea
    • a ’bhuineach
    • call càil bìdh
    • craiceann itchy
    • a ’bhuidheach (dath buidhe do chraiceann agus gealagan do shùilean)
    • edema (sèid do chasan, d ’adhbrannan, agus do chasan)
    • ascites (buildup liùlach nad bhroinn)
    • bruiseadh tric
    • bleeding tric
  • Hemorrhage trom (sèididh nach stad), mar as trice anns na caolan agad. Am measg nan comharran tha:
    • fuil anns an stòl
    • stòl dubh no tarraidh
    • reamhar (dìth lùth)
    • casadaich suas fuil
    • casadaich suas sloda dubh
    • nausea
    • cramps stamag
  • Duilgheadasan gastrointestinal, a ’toirt a-steach perforations (deòir) anns an stamag no an caolan agad. Am measg nan comharran tha:
    • nausea
    • vomiting
    • pian mòr nad stamag
    • fiabhras
    • giorrad analach
    • buille cridhe luath
  • Duilgheadasan craiceann dona. Am measg nan comharran tha:
    • erythema multiforme (badan dearga no sèididh, gu tric air bonn do chasan no cuilbheagan do làmhan)
    • Syndrome Stevens-Johnson (fiabhras; lotan goirt air do bheul, amhach, sùilean, genitals, no do bhodhaig gu lèir)
    • fiabhras
    • cràdh bodhaig
  • Hypothyroidism (ìrean thyroid ìosal) ann an daoine a chaidh an thyroid aca a thoirt air falbh agus a tha a ’gabhail cungaidh-leigheis an àite thyroid. Am measg nan comharran tha:
    • reamhar (dìth lùth)
    • constipation
    • trom-inntinn
    • a ’faireachdainn fuar
    • craiceann tioram
    • buannachd cuideam
    • duilgheadasan cuimhne
  • Fàs slaodach ann an clann. Am measg nan comharran tha:
    • gun a bhith a ’fàs aig ìre àbhaisteach
    • meud nas lugha na clann eile an aois
  • Syndrome lysis tumhair (nuair a bhios ceallan aillse a ’leigeil ceimigean cronail a-steach don fhuil agad). Am measg nan comharran tha:
    • reamhar (dìth lùth)
    • nausea
    • vomiting
    • a ’bhuineach
    • cramps fèithe
    • ruitheam cridhe neo-àbhaisteach (buille cridhe a tha ro luath, ro shlaodach no neo-riaghailteach)
    • glacaidhean
  • Milleadh dubhaig. Am measg nan comharran tha:
    • urinating cho tric na an àbhaist
    • edema (sèid do chasan, d ’adhbrannan, agus do chasan)
    • reamhar (dìth lùth)
    • nausea
    • troimh-chèile
    • bruthadh-fala àrd
  • Fo-bhuaidhean a dh ’fhaodadh tubaistean carbaid motair adhbhrachadh. Am measg nan comharran tha:
    • dizziness
    • codal
    • sealladh doilleir

Fiosrachadh mu bhuaidh taobh

Is dòcha gu bheil thu a ’faighneachd dè cho tric‘ s a bhios frith-bhuaidhean sònraichte a ’tachairt leis an druga seo, no a bheil fo-bhuaidhean sònraichte a’ buntainn ris.Seo beagan mion-fhiosrachaidh mu ghrunn de na fo-bhuaidhean a dh ’fhaodadh an druga seo adhbhrachadh.

Freagairt aileirgeach

Coltach ris a ’mhòr-chuid de dhrogaichean, faodaidh cuid de dhaoine ath-bhualadh mothachaidh fhaighinn às deidh dhaibh Gleevec a ghabhail. Faodaidh comharran ath-bhualadh mothachaidh a bhith a ’toirt a-steach:

  • broth craiceann
  • itchiness
  • sruthadh (blàths agus deargadh nad chraiceann)

Tha ath-bhualadh mothachaidh nas cruaidhe tearc ach comasach. Faodaidh comharran de dhroch ath-bhualadh mothachaidh a bhith a ’toirt a-steach:

  • angioedema (sèid fo do chraiceann, mar as trice anns na h-eyelids, bilean, làmhan, no casan)
  • sèid na teanga, do bheul no amhach
  • trioblaid anail

Cuir fios chun dotair agad anns a ’bhad ma tha fìor dhroch ath-bhualadh mothachaidh agad air Gleevec. Cuir fòn gu 911 ma tha na comharraidhean agad a ’bagairt beatha no ma tha thu a’ smaoineachadh gu bheil èiginn meidigeach ort.

Fo-bhuaidhean fad-ùine

Faodaidh cuid de na fo-bhuaidhean a chithear ann an sgrùdaidhean clionaigeach tachairt le cleachdadh fad-ùine de Gleevec. Tha iad sin a ’toirt a-steach duilgheadasan cridhe, leithid fàilligeadh cridhe congestive agus fàilligeadh cridhe clì.

Ann an sgrùdadh clionaigeach, chaidh còrr air 500 neach a ghabh Gleevec airson leucemia myeloid cronach (CML) a leantainn airson suas ri 11 bliadhna. Bha mòran de na h-aon fo-bhuaidhean cumanta aig daoine san sgrùdadh fad-ùine seo a chaidh aithris ann an sgrùdaidhean nas giorra. Ach, bha coltas ann gun tàinig piseach air na fo-bhuaidhean sin thar ùine.

Am measg droch bhuaidhean a chaidh fhaicinn le cleachdadh fad-ùine bha:

  • fìor dhuilgheadasan fala (ìrean ìosal de cheallan fola dearga, ceallan fala geal, no plaidean) ann an sia daoine
  • duilgheadasan cridhe, a ’toirt a-steach fàilligeadh cridhe congestive, ann an seachdnar
  • sia cùisean de aillse ùr, a ’toirt a-steach iomadach myeloma ann an aon neach agus aillse coloin ann an neach eile

Bha frith-bhuaidhean nas cumanta anns a ’chiad bhliadhna de làimhseachadh le Gleevec. Ach mar as fhaide a ghlac daoine Gleevec, is ann as trice a bhiodh mòran de na fo-bhuaidhean sin aca. Mar eisimpleir, anns a ’chiad bhliadhna den sgrùdadh, bha droch dhuilgheadasan fala aig triùir, ach às deidh a’ chòigeamh bliadhna, cha do rinn ach aon neach.

Ann an sgrùdadh còig-bliadhna air daoine le tumors stromal gastrointestinal (GIST), stad 16% de dhaoine le bhith a ’gabhail Gleevec air sgàth frith-bhuaidhean. Bha na fo-bhuaidhean coltach ris an fheadhainn a chaidh a mhìneachadh ann an sgrùdadh CML gu h-àrd. Chaidh ceathrad sa cheud de dhaoine san sgrùdadh òrdachadh dòsan nas ìsle den druga gus na fo-bhuaidhean aca a lughdachadh.

Ma tha dragh ort mu na fo-bhuaidhean fad-ùine aig Gleevec, bruidhinn ris an dotair agad. Faodaidh iad dòighean a mholadh gus do chunnartan airson fo-bhuaidhean sònraichte a lughdachadh.

Fo-bhuaidhean co-cheangailte ri sùilean

Ann an sgrùdaidhean clionaigeach air Gleevec, bha fo-bhuaidhean co-cheangailte ri sùil aig cuid de dhaoine leithid sèid agus sealladh blurry.

B ’e sèid nan sùilean agus sèid timcheall nan sùilean cuid de na fo-bhuaidhean as cumanta. Bha suas ri 74.2% de dhaoine a ghabh Gleevec le edema periorbital (sèid air an raon sùla).

Ma tha an taobh-bhuaidh seo agad, faodaidh do dhotair diuretic òrdachadh (ris an canar gu tric pill uisge). Bidh diuretics a ’cuideachadh do bhodhaig le bhith a’ faighinn cuidhteas uisge is salann a bharrachd nuair a bhios tu a ’maistreadh. Bidh seo a ’lasachadh buildup fluid. Faodaidh do dhotair cuideachd an dòs agad de Gleevec a lughdachadh, ma tha feum air.

A bharrachd air an sin, dh ’innis sgrùdaidhean clionaigeach gu robh lèirsinn blurry aig suas ri 11.1% de dhaoine a ghabh Gleevec. Ma tha lèirsinn blurry agad, na bi a ’draibheadh ​​no a’ cleachdadh innealan trom. Agus bi cinnteach gun innis thu don dotair agad nach fhaic thu gu soilleir.

Am measg na fo-bhuaidhean eile nach robh cho cumanta co-cheangailte ris an t-sùil bha:

  • sùil thioram
  • sùilean uisgeach
  • irioslachd sùla
  • conjunctivitis (ris an canar gu tric sùil pinc)
  • soithichean fuil briste san t-sùil
  • sèid an reitine (còmhdach de stuth ann an cùl do shùil)

Ma tha thu a ’gabhail Gleevec agus ma tha frith-bhuaidhean sam bith co-cheangailte ris an t-sùil, bruidhinn ris an dotair agad. Faodaidh iad dòighean a mholadh gus na comharraidhean agad a lughdachadh.

Call fuilt

Tha call fuilt (alopecia) na bhuaidh eile a dh ’fhaodadh a bhith a’ gabhail Gleevec.

Rinn aon sgrùdadh deuchainn air mar a tha Gleevec ag ​​obair ann an daoine le leucemia myeloid cronach Philadelphia chromosome-positive (Ph +) (CML). Bha call fuilt aig seachd sa cheud de na daoine sin às deidh dhaibh an druga a ghabhail.

Ann an sgrùdadh eile, ghabh daoine Gleevec gus tumors stromal gastrointestinal a làimhseachadh (GIST). Bha call fuilt eadar eadar 11.9% agus 14.8% de na daoine sin. Chaidh an taobh-bhuaidh seo fhaicinn nas trice ann an daoine a ghabh dòsan nas àirde de Gleevec.

Mar as trice tha call fuilt mar thoradh air làimhseachadh aillse sealach. Ma tha dragh ort mun bhuaidh seo, bruidhinn ris an dotair agad. Faodaidh iad molaidhean a mholadh gus do chuideachadh le bhith a ’lughdachadh call fuilt ri linn do leigheis.

Rash agus frith-bhuaidhean craiceann eile

Faodaidh Gleevec frith-bhuaidhean socair agus nas miosa adhbhrachadh air do chraiceann.

Ath-bheachdan craiceann nas cumanta

Tha sùbh-craoibh agus ath-bhualaidhean craiceann tlàth eile gu math cumanta ann an daoine a bhios a ’gabhail Gleevec.

Ann an sgrùdaidhean clionaigeach, ghlac daoine Gleevec gus làimhseachadh leucemia myeloid cronach Ph + (CML). Bha rashes no ath-bheachdan craiceann eile aig suas ri 40.1% de na daoine sin às deidh dhaibh an druga a ghabhail.

Ann an sgrùdaidhean clionaigeach eile, ghabh daoine Gleevec airson tumors stromal gastrointestinal (GIST). An dèidh dhaibh an druga a ghabhail, bha suas ri 49.8% de na daoine sin air rashes no ath-bheachdan craiceann eile. Nam measg bha:

  • a ’rùsgadh a’ chraicinn
  • craiceann tioram
  • dath dath a ’chraicinn (tint bluish to the skin)
  • galaran follicles fuilt (sacan fo do chraiceann a chumas freumhaichean do fhalt)
  • erythema (craiceann ruadh)
  • purpura (spotan dath purpaidh air craiceann)

Bha na fo-bhuaidhean sin nas cumanta ann an daoine a ghabh dòsan nas àirde de Gleevec.

Ma tha dragh ort mu rashes no ath-bhualaidhean craiceann tlàth eile mar thoradh air Gleevec, bruidhinn ris an dotair agad. Faodaidh iad dòighean a mholadh gus na comharraidhean agad a lughdachadh.

Ath-bheachdan dona craiceann

Ann an sgrùdaidhean clionaigeach, bha fìor dhroch ath-bhualadh craiceann gu math tearc ann an daoine a ghabh Gleevec. Bha droch bhuaidh craiceann aig suas ri 1% de dhaoine a ghabh an druga seo. Tha eisimpleirean de dhroch bhuaidh craiceann co-cheangailte ri drogaichean a ’toirt a-steach:

  • Syndrome Stevens-Johnson (fiabhras; lotan goirt air do bheul, amhach, sùilean, genitals, no do bhodhaig gu lèir)
  • dermatitis exfoliative (craiceann a ’rùsgadh thairis air pàirtean mòra den bhodhaig agad)
  • broth vesicular (blisters beaga agus broth)

Faodaidh sùbh-craoibh agus sèididh a bhith gu math goirt. Agus mura h-eil iad air an làimhseachadh, faodaidh iad grèim fhaighinn air bacteria agus leantainn gu droch ghalaran. Mar sin ma tha thu a ’gabhail Gleevec agus gu bheil broth no sèididh le fiabhras ort no mura h-eil thu a’ faireachdainn gu math, innis don dotair agad sa bhad. Thoir iomradh cuideachd air ath-bheachdan craiceann sam bith eile a tha agad.

Fo-bhuaidhean a ’toirt buaidh air dràibheadh

Ann an sgrùdaidhean clionaigeach, bha fo-bhuaidhean aig cuid de dhaoine a ghabh Gleevec a dh ’fhaodadh buaidh a thoirt air an comas dràibhidh. Nam measg bha:

  • dizziness: ann an suas ri 19.4% de dhaoine
  • lèirsinn blurry: ann an suas ri 11.1% de dhaoine
  • reamhar: ann an 74.9% de dhaoine

Faodaidh na fo-bhuaidhean sin buaidh a thoirt air do chomas a bhith a ’draibheadh ​​no a’ cleachdadh innealan troma. Tha aithrisean air a bhith ann mu thubaistean carbaid le daoine a ghabh Gleevec. Mar sin bu chòir dhut a bhith faiceallach nuair a tha thu a ’dràibheadh ​​no a’ cleachdadh innealan fhad ’s a tha thu a’ gabhail Gleevec.

Slànachadh lotan slaodach (chan e frith-bhuaidh)

Cha deach aithris air slànachadh leòn slaodach ann an sgrùdaidhean clionaigeach air Gleevec.

Dh ’fhaodadh cuid de sheòrsan de làimhseachadh aillse, leithid rèididheachd agus chemotherapy, an siostam dìon agad a lagachadh. Faodaidh seo toirt air lotan slànachadh nas slaodaiche.

Ma tha dragh ort mu shlànachadh lotan slaodach, faighnich don dotair agad a bheil cunnart nas àirde agad airson an duilgheadas seo stèidhichte air do staid slàinte.

Aillse ae (is dòcha nach e frith-bhuaidh a tha seo)

Cha deach aithris air aillse liver mar bhuaidh taobh ann an sgrùdaidhean clionaigeach air Gleevec. Ach, tha milleadh grùthan air tachairt an dà chuid ann an cleachdadh geàrr-ùine agus fad-ùine de Gleevec. Tha cuid de chùisean de mhilleadh grùthan air leantainn gu fàilligeadh liver agus tar-chur liver.

Gu tric lorgar milleadh grùthan nuair a bhios dotairean a ’cumail sùil air enzyman (pròtanan sònraichte) a tha air an dèanamh san ae. Faodaidh ìrean enzyme a tha nas àirde na an àbhaist a bhith nan comharra air milleadh grùthan.

Tha cuid de chomharran corporra milleadh grùthan a ’toirt a-steach:

  • nausea
  • a ’bhuineach
  • call càil bìdh
  • craiceann itchy
  • a ’bhuidheach (dath buidhe do chraiceann agus gealagan nan sùilean)
  • edema (sèid do chasan, d ’adhbrannan, agus do chasan)
  • ascites (buildup liùlach nad bhroinn)
  • bruiseadh tric
  • bleeding tric

Rè sgrùdaidhean clionaigeach, bha suas ri 5% de dhaoine le leucemia myeloid cronach (CML) air ìrean enzyman grùthan àrd rè làimhseachadh Gleevec. Bha suas ri 6.8% de dhaoine le tumors stromal gastrointestinal (GIST) le ìrean enzyman grùthan àrd rè làimhseachadh. Agus bha suas ri 0.1% de dhaoine a ghabh Gleevec air fàiligeadh ann an grùthan.

Fhad ‘s a bheir thu Gleevec, cumaidh do dhotair sùil air mar a tha an grùthan agad ag obair. Ma tha comharran agad air milleadh grùthan fhad ‘s a tha thu a’ gabhail Gleevec, is dòcha gun lughdaich do dhotair an dòs agad. Dh ’fhaodadh seo casg a chuir air milleadh a dh’ fhaodadh fàiligeadh ann an grùthan.

Fo-bhuaidhean ann an clann

Bha frith-bhuaidhean aig clann ann an sgrùdaidhean clionaigeach a ghabh Gleevec a bha glè choltach ris an fheadhainn ann an inbhich. Ach lorg luchd-rannsachaidh na h-eisgeadan sin:

  • bha nas lugha de chloinn le pian fèithe no cnàimh na bha aig inbhich
  • cha deach iomradh a thoirt air edema (sèid nan casan, adhbrannan, casan agus an sgìre timcheall nan sùilean) ann an clann

B ’e na fo-bhuaidhean as trice a chaidh aithris ann an clann nausea agus vomiting. B ’e na droch bhuaidhean as cumanta ìrean ìosal de cheallan fala geal agus plaidean.

Ma tha na fo-bhuaidhean sin aig do phàiste, bruidhinn ri dotair do phàiste mu dhòighean air an riaghladh.

Gleevec airson CML

Tha an Rianachd Bidhe is Drugaichean (FDA) air cead a thoirt do Gleevec airson daoine sònraichte le leucemia myeloid cronach Philadelphia chromosome-positive (Ph +) (CML). Is e cromosome Philadelphia àireamh chromosome àireamh 22 le locht. Tha atharrachadh sònraichte aig daoine le Ph + CML anns an DNA aca a tha ag adhbhrachadh cus de cheallan fala geal a chruthachadh.

Tha CML air a roinn ann an trì ìrean:

  • Ìre cronail. Is e seo a ’chiad ìre de CML. Thathas a ’dèanamh a-mach a’ mhòr-chuid de dhaoine le CML rè na h-ìre broilleach. Mar as trice tha na comharraidhean tlàth, ma tha gin idir ann.
  • Ìre luathaichte. Anns an dàrna ìre seo, tha an àireamh de cheallan aillse san fhuil agad a ’meudachadh. Is dòcha gum bi barrachd chomharran agad, leithid fiabhras agus call cuideam.
  • Ìre èiginn spreadhadh. Anns an ìre as adhartaiche seo, tha ceallan aillse san fhuil agad air sgaoileadh gu organan is cnàmhan eile. Dh ’fhaodadh gum bi na comharraidhean agad nas cruaidhe.

Thathas a ’ceadachadh Gleevec a bhith a’ làimhseachadh Ph + CML a tha air ùr-bhreith anns an ìre broilleach ann an daoine de gach aois.

Chaidh aontachadh cuideachd dèiligeadh ri Ph + CML anns an ìre èiginn èiginneach, luathaichte no spreadhaidh airson daoine a tha air làimhseachadh neo-shoirbheachail fhaighinn le interferon-alpha therapy. Is e droga a th ’ann an Interferon-alpha a chaidh a chleachdadh na bu trice san àm a dh’ fhalbh gus CML a làimhseachadh. Tha drogaichean mar Gleevec air a bhith na àite a tha air a bhith nas èifeachdaiche.

Èifeachdas

Ann an sgrùdadh clionaigeach seachd-bliadhna, b ’e an ìre mairsinneachd airson inbhich a ghabh Gleevec airson Ph + CML a chaidh a dhearbhadh às ùr 86.4%. Tha seo a ’ciallachadh gun do mhair 86.4% de na h-inbhich airson seachd bliadhna às deidh dhaibh tòiseachadh air Gleevec a ghabhail. Chaidh seo a choimeas ri 83.3% de dhaoine a ghabh drogaichean chemotherapy àbhaisteach.

Ann an sgrùdadh clionaigeach, ghabh daoine a bha roimhe seo air interferon-alpha airson CML Gleevec. Bha freagairt iomlan aig cuid de na daoine sin ri làimhseachadh Gleevec. Tha seo a ’ciallachadh nach deach ceallan aillseach sam bith a lorg san fhuil aca, agus cha robh comharran aillse orra. Seo cia mheud duine le CML a fhuair freagairt iomlan mu bhith a ’gabhail Gleevec:

  • 95% de dhaoine anns an ìre broilleach
  • 38% de dhaoine anns an ìre luathaichte
  • 7% de dhaoine aig ìre èiginn spreadhaidh

Bha an sgrùdadh clionaigeach cuideachd a ’toirt a-steach clann le Ph + CML anns an ìre broilleach. Anns a ’bhuidheann a ghabh Gleevec, fhuair 78% de chloinn freagairt iomlan don druga.

Cleachdaidhean eile airson Gleevec

A bharrachd air leucemia myeloid cronach (faic gu h-àrd), tha an Rianachd Bidhe is Drugaichean (FDA) air cead a thoirt do Gleevec airson grunn chumhachan eile a làimhseachadh.

Gleevec airson leucemia lymphocytic acute (ALL)

Tha Gleevec air aontachadh le FDA airson làimhseachadh:

  • Leucemia lymphocytic acute Philadelphia chromosome-positive (Ph +) a tha air ath-chraoladh * no teasairginn * ann an inbhich
  • Ph + ALL air ùr-bhreithneachadh ann an clann nuair a thèid a chleachdadh le chemotherapy

* Tha aillse ath-leasaichte air tilleadh às deidh maitheanas fhaighinn, a tha na lughdachadh ann an soidhnichean agus comharraidhean aillse. Cha do fhreagair aillse teasairginn ri leigheasan aillse a bh ’ann roimhe.

Ann an sgrùdadh clionaigeach, fhuair 19% de dh ’inbhich le UILE ath-chraoladh no teasairginn UILE a ghabh Gleevec freagairt iomlan san fhuil aca gu làimhseachadh. Tha seo a ’ciallachadh nach robh comharran aillse orra.

Sheall sgrùdadh clionaigeach cuideachd air clann le UILE a ghabh Gleevec agus aig an robh chemotherapy. Airson 70% den chloinn, cha do dh ’fhàs an aillse aca nas miosa airson ceithir bliadhna.

Gleevec airson seòrsachan eile de dh ’aillsean fala

Tha Gleevec air aontachadh le FDA gus seòrsachan eile de dh ’aillse fala a làimhseachadh, nam measg:

  • Galaran myelodysplastic / myeloproliferative (cansearan smior cnàimh) ann an inbhich le ath-shuidheachadh gine gabhadair fàs fàis stèidhichte air platelet (PDGFR). Ann an sgrùdadh clionaigeach beag, fhuair 45% de dhaoine a chaidh an làimhseachadh le Gleevec freagairt iomlan san fhuil aca gu làimhseachadh. Tha seo a ’ciallachadh nach deach ceallan aillse a lorg san fhuil aca, agus cha robh comharran aillse orra.
  • Syndrome hypereosinophilic agus / no leucemia eosinophilic cronach ann an inbhich, a ’toirt a-steach daoine le fusion kinase FIP1L1-PDGFRα. Ann an sgrùdaidhean clionaigeach beaga, bha 100% de dhaoine le mùthadh gine PDGFR a thug Gleevec gu làn fhreagairt san fhuil aca gu làimhseachadh. Bha freagairt iomlan san fhuil aig eadar 21% agus 58% de dhaoine às aonais mùthadh gine no le inbhe mùthaidh neo-aithnichte a ghabh Gleevec.
  • Mastocytosis siostamach ionnsaigheach ann an inbhich às aonais mùthadh D816v c-Kit. Ann an sgrùdadh clionaigeach beag, bha 100% de dhaoine le mùthadh fusion kinase FIP1L1-PDGFRα a chaidh a làimhseachadh le Gleevec air freagairt iomlan a thoirt do làimhseachadh.

Gleevec airson aillse craiceann

Tha Gleevec air aontachadh le FDA gus dèiligeadh ri protuberans dermatofibrosarcoma, seòrsa ainneamh de aillse craiceann, ann an inbhich. Tha e air aontachadh airson daoine le aillse:

  • cha ghabh seo obrachadh
  • air tilleadh às deidh làimhseachadh
  • tha meatastatach (air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig)

Chaidh àireamh bheag de dhaoine a làimhseachadh le Gleevec airson a ’chumha seo ann an sgrùdaidhean clionaigeach. De na daoine sin a ghabh Gleevec, bha làn fhreagairt aig 39% de làimhseachadh. Tha seo a ’ciallachadh nach do sheall biopsy craiceann (toirt air falbh agus deuchainn sampall beag de chraiceann) comharran aillse.

Gleevec airson aillse gastrointestinal

Tha Gleevec air a cheadachadh le FDA airson a bhith a ’làimhseachadh tumhan stromal gastrointestinal Kit-positive (GIST) ann an inbhich nach urrainn a bhith air an obrachadh no a tha meatastatach (air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig). Tha Gleevec cuideachd air aontachadh dèiligeadh ri GIST ann an inbhich a fhuair obair-lannsa gus tumors a thoirt air falbh. Tha an seòrsa làimhseachaidh seo (làimhseachadh breithneachail) air a chleachdadh gus casg a chuir air an aillse tilleadh às deidh obair-lannsa.

Ann an sgrùdaidhean clionaigeach, ghabh daoine le GIST nach gabhadh a thoirt air falbh gu dòigheil 400 no 800 mg de Gleevec. Mhair iad airson timcheall air ceithir bliadhna.

Fhuair daoine eile le GIST obair-lannsa. Eadar 14 agus 70 latha às deidh sin, thòisich iad a ’toirt Gleevec san sgrùdadh. Bha timcheall air 60% cunnart nas ìsle aca a bhith a ’bàsachadh no a’ faighinn aillse air ais thairis air 12 mìosan. Chaidh seo a choimeas ri daoine a ghabh placebo (làimhseachadh gun chungaidh-leigheis gnìomhach).

Cleachdaidhean far-label airson Gleevec

A bharrachd air na cleachdaidhean gu h-àrd, faodar Gleevec a chleachdadh far-label airson cleachdaidhean eile. Is e cleachdadh dhrogaichean far-label nuair a tha droga a chaidh aontachadh airson aon chleachdadh air òrdachadh airson fear eile nach eil air aontachadh.

Faodar Gleevec a chleachdadh far-label airson canseirean eile, nam measg:

  • aillse a ’phròstain, a rèir sgrùdadh ann an 2015
  • melanoma, a rèir stiùiridhean làimhseachaidh Lìonra Cuimseach Nàiseanta aillse
  • tinneas an t-siùcair seòrsa 1, a rèir deuchainn clionaigeach 2018

Ach, chan eil mòran rannsachaidh ann air mar a tha Gleevec ag ​​obair ann an daoine leis na cumhaichean sin. Tha feum air barrachd sgrùdaidhean gus faighinn a-mach a bheil Gleevec a ’cuideachadh le bhith a’ làimhseachadh gach staid.

Gleevec airson clann

Tha Gleevec air aontachadh le FDA mar làimhseachadh airson clann leis na cumhaichean a leanas:

  • leucemia myeloid cronach Philadelphia-positive (Ph +) ùr-bhreithichte (CML) anns an ìre broilleach (a ’chiad ìre den ghalar)
  • leucemia lymphocytic acute Ph + ùr-bhreithichte (A H-UILE) nuair a thèid a chleachdadh le chemotherapy

Tha Gleevec air aontachadh airson a chleachdadh ann an clann de gach aois. Ach, cha deach sgrùdadh a dhèanamh air dè cho sàbhailte no cho èifeachdach sa tha Gleevec ann an clann nas òige na 1 bhliadhna.

Cosgais Gleevec

Coltach ris a h-uile cungaidh-leigheis, faodaidh cosgais Gleevec atharrachadh.

Bidh a ’phrìs dha-rìribh a phàigheas tu a rèir do chòmhdach àrachais agus a’ bhùth-chungaidhean a bhios tu a ’cleachdadh.

Taic ionmhasail is àrachais

Ma tha feum agad air taic ionmhais gus pàigheadh ​​airson Gleevec, no ma tha feum agad air cuideachadh a ’tuigsinn do chòmhdach àrachais, tha cuideachadh ri fhaighinn.

Tha Novartis Pharmaceutical Corporation, an neach-dèanamh Gleevec, a ’tabhann prògram air a bheil Prògram Co-phàighidh Uile-choitcheann Novartis Oncology. Airson tuilleadh fiosrachaidh agus gus faighinn a-mach a bheil thu airidh air taic, cuir fòn gu 877-577-7756 no tadhal air làrach-lìn a ’phrògraim.

Dosage Gleevec

Bidh an dosachadh Gleevec a tha an dotair agad ag òrdachadh an urra ri grunn nithean. Nam measg tha:

  • seòrsa is dè cho dona sa tha an suidheachadh anns a bheil thu a ’cleachdadh Gleevec airson a làimhseachadh
  • aois
  • cuideam (airson clann)
  • làthaireachd mùthaidhean gine
  • cumhaichean meidigeach eile a dh ’fhaodadh a bhith agad
  • cungaidh eile a dh ’fhaodadh tu a ghabhail
  • frith-bhuaidhean a dh ’fhaodadh a bhith agad

Tha an dòs a gheibh thu an urra ri aillse. Airson cuid de dh ’aillsean, is dòcha gun tòisich do dhotair ort air dosage ìosal. An uairsin atharraichidh iad e thar ùine gus an dosachadh a tha ceart dhut fhèin a ruighinn.

Tha am fiosrachadh a leanas a ’toirt cunntas air dosages a thathas a’ cleachdadh no a ’moladh gu cumanta. Ach, bi cinnteach gun gabh thu an dosachadh a tha an dotair agad ag òrdachadh dhut. Bidh an dotair agad a ’dearbhadh an dosachadh as fheàrr a fhreagras air na feumalachdan agad.

Foirmean agus neartan dhrugaichean

Thig Gleevec mar chlàr a bheir thu nad bheul (bidh thu ga shlugadh). Tha e ri fhaighinn ann an tablaidean 100-mg agus tablaidean 400-mg.

Bidh na tablaidean 100-mg agus 400-mg a ’tighinn ann am botail. Bidh na tablaidean 400-mg cuideachd a ’tighinn ann am pacaidean blister a tha duilich dha clann fhosgladh.

Dosages Gleevec

Tha na dòsan a leanas mar dosages tòiseachaidh àbhaisteach airson gach staid:

  • inbhich le leucemia myeloid cronach Philadelphia-posta (Ph +) anns an ìre broilleach (a ’chiad ìre den ghalar): 400 mg / latha
  • inbhich le Ph + CML anns an ìre èiginn luathaichte no spreadhaidh (an dàrna agus an treas ìre den ghalar): 600 mg / latha
  • inbhich le leucemia lymphocytic acute Ph + (A H-UILE): 600 mg / latha
  • inbhich le galar myelodysplastic / myeloproliferative: 400 mg / latha
  • inbhich le mastocytosis siostamach ionnsaigheach: 100 mg no 400 mg / latha
  • inbhich le syndrome hypereosinophilic agus / no leucemia eosinophilic cronach: 100 mg / latha no 400 mg / latha
  • inbhich le protuberans dermatofibrosarcoma: 800 mg / latha
  • inbhich le tumors stromal gastrointestinal (GIST): 400 mg / latha

Faodaidh do dhotair dosage eadar-dhealaichte òrdachadh dhut. Bidh iad stèidhichte air dè cho math ‘s a bhios do bhodhaig a’ dèiligeadh ris an druga, dè cho dona ‘s a tha na fo-bhuaidhean agad, agus nithean eile. Ma tha ceistean agad mun dosachadh ceart de Gleevec dhut, bruidhinn ris an dotair agad.

Dosage péidiatraiceach

Tha dòsan airson clann mar a leanas:

  • clann le Ph + CML anns an ìre broilleach (a ’chiad ìre den ghalar): 340 mg / m2 / latha
  • clann le Ph + ALL: 340 mg / m2 / latha ri thoirt le chemotherapy

Stèidhichidh dotair do phàiste an dosachadh air àirde is cuideam do phàiste. (Mar sin tha 340 mg / m2 a ’ciallachadh 340 mg gach meatair ceàrnagach de uachdar na bodhaig.) Mar eisimpleir, ma tha do phàiste 4 troighean a dh’ àirde agus cuideam 49 lbs., Tha farsaingeachd uachdar a ’chuirp aca mu 0.87 m2. Mar sin bhiodh an dosachadh airson Ph + CML 300 mg.

Dè ma chailleas mi dòs?

Ma chailleas tu dòs de Gleevec, gabh fear cho luath ‘s a chuimhnicheas tu. Ma tha e cha mhòr ùine airson an ath dòs agad, feitheamh agus gabh an ath dòs mar a chaidh a chlàradh. Na gabh dà dòs gus dèanamh suas airson an dòs a chaidh a chall. Faodaidh seo do chunnart a mheudachadh airson droch bhuaidhean.

Am feum mi an druga seo a chleachdadh san ùine fhada?

Thathas an dùil Gleevec a chleachdadh mar làimhseachadh fad-ùine. Ma cho-dhùnas tu fhèin agus an dotair agad gu bheil Gleevec sàbhailte agus èifeachdach dhut, tha coltas ann gun toir thu e san fhad-ùine.

Roghainnean eile an àite Gleevec

Tha drogaichean eile rim faighinn a dh ’fhaodadh do staid a làimhseachadh. Is dòcha gu bheil cuid dhiubh nas freagarraiche dhut na cuid eile. Ma tha ùidh agad roghainn eile a lorg an àite Gleevec, bruidhinn ris an dotair agad gus tuilleadh ionnsachadh mu chungaidh-leigheis eile a dh ’fhaodadh a bhith ag obair gu math dhut.

Nota: Thathas a ’cleachdadh cuid de na drogaichean a tha air an liostadh an seo far-label gus na cumhaichean sònraichte sin a làimhseachadh.

Roghainnean eile airson CML

Is e eisimpleirean de dhrogaichean eile a dh ’fhaodadh a bhith air an cleachdadh gus leucemia myeloid cronach Philadelphia-positive (Ph +) a làimhseachadh: CML:

  • dasatinib (Sprycel)
  • nilotinib (Tasigna)
  • bosutinib (Bosulif)
  • ponatinib (Iclusig)
  • omacetaxine (Synribo)
  • daunorubicin (Cerubidine)
  • cytarabine
  • interferon-alpha (Intron A)

Roghainnean eile airson GIST

Is e eisimpleirean de dhrogaichean eile a dh ’fhaodadh a bhith air an cleachdadh gus tumors stromal gastrointestinal a làimhseachadh (GIST):

  • sunitinib (Sutent)
  • regorafenib (Stivarga)
  • sorafenib (Nexavar)
  • nilotinib (Tasigna)
  • dasatinib (Sprycel)
  • pazopanib (Votrient)

Tha roghainnean eile ann airson cumhaichean eile a dh ’fhaodadh Gleevec a làimhseachadh rim faighinn cuideachd. Bruidhinn ris an dotair agad mu dè na cungaidhean a ghabhas cleachdadh airson do staid.

Gleevec vs Tasigna

Is dòcha gu bheil thu a ’faighneachd ciamar a tha Gleevec an coimeas ri cungaidhean eile a tha òrdaichte airson cleachdaidhean coltach ris. An seo tha sinn a ’coimhead air mar a tha Gleevec agus Tasigna le chèile agus eadar-dhealaichte.

Cleachdaidhean

Tha an Rianachd Bidhe is Dhrugaichean (FDA) air cead a thoirt do Gleevec agus Tasigna gus cuid de sheòrsan aillse a làimhseachadh.

Tha an dà dhroga air an aontachadh le FDA airson a bhith a ’làimhseachadh leucemia myeloid cronach Philadelphia-positive (Ph +) anns an ìre broilleach ann an inbhich agus clann.

Tha leucemia myeloid cronach (CML) air a roinn ann an trì ìrean:

  • Ìre cronail. Is e seo a ’chiad ìre de CML. Thathas a ’dèanamh a-mach a’ mhòr-chuid de dhaoine le CML rè na h-ìre broilleach. Mar as trice tha na comharraidhean tlàth, ma tha gin idir ann.
  • Ìre luathaichte. Anns an dàrna ìre seo, tha an àireamh de cheallan aillse san fhuil agad a ’meudachadh. Is dòcha gum bi barrachd chomharran agad, leithid fiabhras agus call cuideam.
  • Ìre èiginn spreadhadh. Anns an ìre as adhartaiche seo, tha ceallan aillse san fhuil agad air sgaoileadh gu organan is cnàmhan eile. Dh ’fhaodadh gum bi na comharraidhean agad nas cruaidhe.

Thathas a ’ceadachadh Gleevec a bhith a’ làimhseachadh CML Philadelphia-positive (Ph +) ann an inbhich a tha aig ìre èiginn cronail, luathaichte no spreadhaidh mura h-eil interferon-alpha therapy air obrachadh.

Is e droga a th ’ann an Interferon-alpha a chaidh a chleachdadh gu cumanta airson làimhseachadh CML san àm a dh’ fhalbh. Is e droga a th ’ann le mac an duine a bhios ag obair mar phròtainean siostam dìon sònraichte agus a chuireas casg air fàs cheallan aillse.

Tha Tasigna air aontachadh a bhith a ’làimhseachadh Ph + CML anns na h-ìrean cronail no luathaichte ann an inbhich mura h-eil leigheasan eile air a bhith ag obair, a’ toirt a-steach làimhseachadh le Gleevec. Chan eil Tasigna air aontachadh airson ìre èiginn spreadhadh.

Tha Tasigna cuideachd air aontachadh dèiligeadh ri Ph + CML ann an clann aois 1 bliadhna agus nas sine mura h-eil leigheasan eile air obrachadh. Tha Gleevec air aontachadh dèiligeadh ri Ph + CML ùr-bhreithichte ann an clann.

Tha Gleevec cuideachd air aontachadh dèiligeadh ri seòrsachan cansearan eile. Faic an roinn “Cleachdaidhean eile airson Gleevec” gus tuilleadh ionnsachadh.

Foirmean dhrugaichean agus rianachd

Ann an Gleevec tha an druga imatinib. Ann an Tasigna tha an droga nilotinib.

Thig Gleevec mar chlàr. Tha Tasigna a ’tighinn mar capsal. Tha an dà dhroga air an toirt le beul.

Bidh Gleevec air a thoirt uair no dhà san latha, a rèir an dòs agad. Tha Tasigna air a thoirt dà uair san latha.

Tha Gleevec a ’tighinn mar chlàran 100-mg agus 400-mg. Tha Tasigna a ’tighinn mar capsalan 50-mg, 150-mg, agus 200-mg.

Fo-bhuaidhean agus cunnartan

Tha drogaichean coltach ri Gleevec agus Tasigna. Mar sin, faodaidh an dà chungaidh-leigheis frith-bhuaidhean glè choltach adhbhrachadh. Gu h-ìosal tha eisimpleirean de na fo-bhuaidhean sin.

Fo-bhuaidhean nas cumanta

Tha na liostaichean sin a ’toirt a-steach eisimpleirean de bhuaidhean nas cumanta a dh’ fhaodas tachairt le Gleevec, le Tasigna, no leis an dà dhroga (nuair a thèid an gabhail leotha fhèin).

  • Faodaidh seo tachairt le Gleevec:
    • edema (sèid do chasan, d ’adhbrannan, agus do chasan, agus timcheall do shùilean)
    • cramps fèithe
    • pian fèithe
    • pian cnàimh
    • pian stamag
  • Faodaidh seo tachairt le Tasigna:
    • ceann goirt
    • craiceann itchy
    • casadaich
    • constipation
    • pian co-phàirteach
    • nasopharyngitis (fuachd cumanta)
    • fiabhras
    • siùcairean oidhche
  • Faodaidh seo tachairt le Gleevec agus Tasigna:
    • nausea
    • vomiting
    • a ’bhuineach
    • broth
    • reamhar (dìth lùth)

Fo-bhuaidhean dona

Tha eisimpleirean anns na liostaichean sin de dhroch bhuaidhean a dh ’fhaodas tachairt le Gleevec, le Tasigna, no leis an dà dhroga (nuair a thèid an gabhail leotha fhèin).

  • Faodaidh seo tachairt le Gleevec:
    • fàilligeadh cridhe congestive no duilgheadasan cridhe leithid fàilligeadh cridhe clì
    • perforations gastrointestinal (tuill anns an stamag no an caolan agad)
    • fìor dhroch ath-bhualadh craiceann, a ’toirt a-steach syndrome Stevens-Johnson (fiabhras; lotan goirt air do bheul, amhach, sùilean, genitals, no do bhodhaig gu lèir)
    • milleadh dubhaig
    • hypothyroidism (ìrean thyroid ìosal) ann an daoine a chaidh an thyroid aca a thoirt air falbh
  • Faodaidh seo tachairt le Tasigna:
    • ùine fhada QT (gnìomhachd dealain neo-àbhaisteach nad chridhe), a tha tearc ach a dh ’fhaodadh bàs obann adhbhrachadh
    • cuir casg air soithichean fala sa chridhe
    • pancreatitis
    • mì-chothromachadh electrolyte (ìrean àrda no ìosal de mhèinnirean sònraichte)
  • Faodaidh seo tachairt le Gleevec agus Tasigna:
    • eas-òrdughan fala, a ’toirt a-steach anemia (ìrean ìosal de cheallan fola dearga), neutropenia (ìrean ìosal de cheallan fala geal), agus thrombocytopenia (ìrean ìosal de phlàighean)
    • milleadh grùthan
    • syndrome lysis tumhair (bidh ceallan aillse a ’leigeil ceimigean cronail a-steach don fhuil agad)
    • hemorrhage (sèididh nach stad)
    • droch ghleidheadh ​​fluid (cus uisge no uisge)
    • fàs slaodach ann an clann

Èifeachdas

Tha diofar chleachdaidhean aig Gleevec agus Tasigna a chaidh aontachadh le FDA. Ach bidh iad le chèile a ’làimhseachadh Ph + CML anns na h-ìrean cronail agus luathaichte mura h-eil cuid de leigheasan eile air a bhith ag obair. Tha trì ìrean aig CML: cronach (ìre 1), luathaichte (ìre 2), agus èiginn spreadhaidh (ìre 3).

Chaidh cleachdadh Gleevec agus Tasigna ann a bhith a ’làimhseachadh Ph + CML ùr-bhreithichte ann an inbhich a choimeas gu dìreach ann an sgrùdadh clionaigeach. Rinn luchd-rannsachaidh coimeas eadar daoine a ghabh an dàrna cuid 400 mg de Gleevec aon uair san latha no 300 mg de Tasigna dà uair san latha.

Às deidh 12 mìosan de làimhseachadh, cha robh ceallan Ph + aig 65% de dhaoine a ghabh Gleevec anns an smior cnàimh aca (far am fàs ceallan aillseach CML). De na daoine a ghlac Tasigna, cha robh ceallan Ph + aig 80% anns an smior cnàimh aca.

Às deidh còig bliadhna de làimhseachadh, bha 60% de dhaoine a ghabh Gleevec air àireamh mòran de ghinean aillseach san fhuil aca a lughdachadh gu mòr. Bha seo an coimeas ri 77% de dhaoine a ghabh Tasigna.

Cuideachd às deidh còig bliadhna de làimhseachadh, bha 91.7% de dhaoine a ghabh Gleevec fhathast beò. Tha sin an coimeas ri 93.7% de dhaoine a ghabh Tasigna.

Tha toraidhean an sgrùdaidh seo a ’moladh gum faodadh Tasigna a bhith nas èifeachdaiche na Gleevec ann a bhith a’ làimhseachadh Ph + CML a tha air ùr-bhreith anns an ìre broilleach.

Cosgaisean

Tha Gleevec agus Tasigna le chèile nan drogaichean ainm branda. Chan eil foirm gnèitheach aig Tasigna, ach tha cruth coitcheann aig Gleevec ris an canar imatinib. Mar as trice bidh cungaidhean ainm branda a ’cosg barrachd na stuthan coitcheann.

A rèir tuairmsean air GoodRx.com, is dòcha gum bi an t-ainm branda Gleevec a ’cosg nas lugha na Tasigna. Tha an cruth gnèitheach de Gleevec (imatinib) cuideachd a ’cosg nas lugha na Tasigna. Bidh a ’phrìs dha-rìribh a phàigheas tu airson gach droga an urra ris an dòs agad, am plana àrachais, d’ àite agus a ’bhùth-chungaidhean a bhios tu a’ cleachdadh.

Gleevec vs Sprycel

Is dòcha gu bheil thu a ’faighneachd ciamar a tha Gleevec an coimeas ri cungaidhean eile a tha òrdaichte airson cleachdaidhean coltach ris. An seo tha sinn a ’coimhead air mar a tha Gleevec agus Sprycel coltach agus eadar-dhealaichte.

Cleachdaidhean

Tha an Rianachd Bidhe is Dhrugaichean (FDA) air cead a thoirt do Gleevec agus Sprycel gus dèiligeadh ri seòrsan sònraichte de dh ’aillse fala.

Tha an dà dhroga an dà chuid aontaichte le FDA airson a bhith a ’làimhseachadh leucemia myeloid cronach Philadelphia-positive (Ph +) anns an ìre broilleach ann an inbhich agus clann.

Tha CML air a roinn ann an trì ìrean:

  • Ìre cronail. Is e seo a ’chiad ìre de CML. Thathas a ’dèanamh a-mach a’ mhòr-chuid de dhaoine le CML rè na h-ìre broilleach. Mar as trice tha na comharraidhean tlàth, ma tha gin idir ann.
  • Ìre luathaichte. Anns an dàrna ìre seo, tha an àireamh de cheallan aillse san fhuil agad a ’meudachadh. Is dòcha gum bi barrachd chomharran agad, leithid fiabhras agus call cuideam.
  • Ìre èiginn spreadhadh. Anns an ìre as adhartaiche seo, tha ceallan aillse san fhuil agad air sgaoileadh gu organan is cnàmhan eile. Dh ’fhaodadh gum bi na comharraidhean agad nas cruaidhe.

Thathas a ’cleachdadh Gleevec agus Sprycel gus làimhseachadh Ph + CML ann an inbhich anns an ìre broilleach.

Tha Gleevec cuideachd air a chleachdadh gus Ph + CML a làimhseachadh ann an inbhich anns na h-ìrean cronail, luathaichte no èiginn spreadhaidh mura robh interferon-alpha therapy ag obair. Is e droga a th ’ann an Interferon-alpha a chaidh a chleachdadh gu cumanta airson làimhseachadh CML san àm a dh’ fhalbh. Is e droga a th ’ann le mac an duine a bhios ag obair mar phròtainean siostam dìon sònraichte agus a chuireas casg air fàs cheallan aillse.

Tha Sprycel cuideachd air a chleachdadh gus Ph + CML a làimhseachadh ann an inbhich anns na h-ìrean cronail, luathaichte no èiginn spreadhaidh mura robh Gleevec ag ​​obair.

Tha an dà chuid Gleevec agus Sprycel air an ceadachadh dèiligeadh ri Ph + CML anns an ìre broilleach ann an clann. Tha iad le chèile air an aontachadh cuideachd a bhith a ’làimhseachadh leucemia lymphocytic acute Ph + (A H-UILE) ann an clann còmhla ri chemotherapy.

Tha Gleevec cuideachd air aontachadh dèiligeadh ri seòrsachan cansearan eile. Faic an roinn “Cleachdaidhean eile airson Gleevec” gus tuilleadh ionnsachadh.

Foirmean dhrugaichean agus rianachd

Ann an Gleevec tha an druga imatinib. Ann an Sprycel tha an droga dasatinib.

Bidh Gleevec agus Sprycel le chèile a ’tighinn mar chlàran a bheir thu nad bheul (bidh thu gan slugadh).

Tha tablaidean Gleevec a ’tighinn ann an dà neart: 100 mg agus 400 mg. Thèid a thoirt uair no dhà san latha, a rèir an dòs agad.

Tha tablaidean Sprycel a ’tighinn anns na neartan a leanas: 20 mg, 50 mg, 70 mg, 80 mg, 100 mg, agus 140 mg. Bidh Sprycel air a thoirt aon uair san latha.

Fo-bhuaidhean agus cunnartan

Tha Gleevec agus Sprycel coltach ri chèile ach tha diofar dhrogaichean annta. Mar sin, faodaidh an dà chungaidh-leigheis frith-bhuaidhean glè choltach adhbhrachadh. Gu h-ìosal tha eisimpleirean de na fo-bhuaidhean sin.

Fo-bhuaidhean nas cumanta

Tha eisimpleirean anns na liostaichean sin de bhuaidhean nas cumanta a dh ’fhaodas tachairt le Gleevec, le Sprycel, no leis an dà dhroga (nuair a thèid an gabhail leotha fhèin).

  • Faodaidh seo tachairt le Gleevec:
    • vomiting
    • cramps fèithe
    • pian bolg
    • edema sgìre-sùla (sèid timcheall nan sùilean)
  • Faodaidh seo tachairt le Sprycel:
    • trioblaid anail
    • ceann goirt
    • sèididh
    • siostam dìon lag (chan urrainn do bhodhaig sabaid a dhèanamh air galairean cuideachd)
  • Faodaidh seo tachairt le Gleevec agus Sprycel:
    • edema (sèid do chasan, d ’adhbrannan, agus do chasan)
    • nausea
    • pian fèithe
    • pian cnàimh
    • a ’bhuineach
    • broth
    • reamhar (dìth lùth)

Fo-bhuaidhean dona

Tha liostaichean anns na liostaichean sin de dhroch bhuaidhean a dh ’fhaodas tachairt le Gleevec, le Sprycel, no leis an dà dhroga (nuair a thèid an gabhail leotha fhèin).

  • Faodaidh seo tachairt le Gleevec:
    • duilgheadasan cridhe, leithid fàilligeadh cridhe congestive
    • milleadh grùthan
    • perforations gastrointestinal (tuill anns an stamag no an caolan agad)
    • milleadh dubhaig
    • hypothyroidism (ìrean thyroid ìosal) ann an daoine a chaidh an thyroid aca a thoirt air falbh
  • Faodaidh seo tachairt le Sprycel:
    • Hipirtheannas arterial sgamhain (bruthadh-fala àrd ann am soithichean fuil anns na sgamhain agad)
    • eadar-ama QT fada (seòrsa de ghnìomhachd dealain neo-àbhaisteach nad chridhe)
    • ionnsaigh cridhe ischemic (dìth ocsaidean gu fèithean cridhe)
  • Faodaidh seo tachairt le Gleevec agus Sprycel:
    • gleidheadh ​​fluid mòr (cus uisge no uisge) timcheall air do sgamhanan, do chridhe agus do bhroinn
    • fìor dhuilgheadasan fala (ìrean ìosal de cheallan fola dearga, plaidean, no ceallan fala geal)
    • hemorrhage mòr (bleeding nach stad)
    • fìor dhroch ath-bhualadh craiceann, a ’toirt a-steach syndrome Stevens-Johnson (fiabhras; lotan goirt air do bheul, amhach, sùilean, genitals, no do bhodhaig gu lèir)
    • syndrome lysis tumhair (bidh ceallan aillse a ’leigeil ceimigean cronail a-steach don fhuil agad)
    • ìre cridhe no ruitheam annasach (buille cridhe a tha ro luath, ro shlaodach no neo-riaghailteach)
    • fàs stunted ann an clann

Èifeachdas

Tha diofar chleachdaidhean aig Gleevec agus Sprycel a chaidh aontachadh le FDA. Ach bidh iad le chèile a ’làimhseachadh Ph + CML a tha air ùr-bhreith anns an ìre broilleach (a’ chiad ìre de CML) ann an inbhich agus clann. Bidh Gleevec agus Sprycel cuideachd a ’làimhseachadh Ph + ALL ann an clann nuair a thèid an cleachdadh còmhla ri chemotherapy.

A bharrachd air an sin, bidh an dà chuid Gleevec agus Sprycel a ’làimhseachadh Ph + CML anns na h-ìrean adhartach agus spreadhaidh ann an inbhich, no Ph + ALL, mura biodh drogaichean eile ag obair dhaibh.

Chaidh cleachdadh Gleevec agus Sprycel ann a bhith a ’làimhseachadh Ph + CML ùr-bhreithichte ann an inbhich a choimeas gu dìreach ann an sgrùdadh clionaigeach. Rinn luchd-rannsachaidh coimeas eadar daoine a ghabh an dàrna cuid 400 mg de Gleevec gach latha no 100 mg de Sprycel gach latha.

Taobh a-staigh 12 mìosan, cha robh ceallan Ph + aig 66.2% de dhaoine a ghabh Gleevec anns an smior cnàimh aca (far am bi ceallan CML aillseach a ’leasachadh). Anns a ’bhuidheann a ghabh Sprycel, cha robh ceallan Ph + aig 76.8% de na daoine anns an smior cnàimh aca.

Às deidh còig bliadhna de làimhseachadh, bha timcheall air 89.6% de dhaoine a ghabh Gleevec fhathast beò. Tha sin an coimeas ri timcheall air 90.9% de dhaoine a ghabh Sprycel.

Tha toraidhean an sgrùdaidh seo a ’moladh gum faodadh Sprycel a bhith beagan nas èifeachdaiche na Gleevec ann a bhith a’ làimhseachadh Ph + CML a tha air ùr-bhreithneachadh anns an ìre broilleach.

Cosgaisean

Tha Gleevec agus Sprycel le chèile nan drogaichean ainm branda. Chan eil foirm gnèitheach aig Sprycel, ach tha cruth coitcheann aig Gleevec ris an canar imatinib. Mar as trice bidh cungaidhean ainm branda a ’cosg barrachd na stuthan coitcheann.

A rèir tuairmsean air GoodRx.com, is dòcha gum bi an t-ainm branda Gleevec a ’cosg nas lugha na Sprycel. Is dòcha gum bi an cruth gnèitheach de Gleevec (imatinib) cuideachd a ’cosg nas lugha na Sprycel. Bidh a ’phrìs dha-rìribh a phàigheas tu airson gach droga an urra ris an dòs agad, am plana àrachais agad, d’ àite agus a ’bhùth-chungaidhean a bhios tu a’ cleachdadh.

Gleevec agus deoch làidir

Chan eil fios a bheil Gleevec agus deoch-làidir ag eadar-obrachadh le chèile.

Ach, bidh an grùthan agad a ’metaboliseadh (a’ briseadh sìos) an dà chuid Gleevec agus deoch làidir. Mar sin ma dh ’òlas tu cus deoch làidir fhad‘ s a tha thu a ’gabhail Gleevec faodaidh e casg a chuir air do ghrùthan bho bhith a’ briseadh sìos an druga. Dh ’fhaodadh seo ìrean de Gleevec a thogail nad bhodhaig agus do chunnart a mheudachadh airson droch bhuaidhean, a’ toirt a-steach milleadh grùthan.

Faodaidh an dà chuid Gleevec agus deoch làidir fo-bhuaidhean adhbhrachadh mar:

  • nausea
  • a ’bhuineach
  • ceann goirt
  • reamhar (dìth lùth)

Dh ’fhaodadh deoch làidir rè do làimhseachadh Gleevec an cunnart agad na fo-bhuaidhean sin a mheudachadh.

Ma tha thu ag òl deoch làidir, bruidhinn ris an dotair agad mu na tha sàbhailte dhut rè do làimhseachadh Gleevec.

Eadar-obrachaidhean Gleevec

Faodaidh Gleevec eadar-obrachadh le grunn leigheasan eile. Faodaidh e cuideachd eadar-obrachadh le cuid de stuthan cur-ris a bharrachd air cuid de bhiadhan.

Faodaidh diofar eadar-obrachaidhean buaidh eadar-dhealaichte adhbhrachadh. Mar eisimpleir, faodaidh cuid bacadh a chur air dè cho math ‘s a tha droga ag obair, ach faodaidh cuid eile frith-bhuaidhean àrdachadh.

Gleevec agus cungaidhean eile

Gu h-ìosal tha liosta de chungaidh-leigheis as urrainn eadar-obrachadh le Gleevec. Chan eil drogaichean anns an liosta seo a dh ’fhaodadh a bhith ag eadar-obrachadh le Gleevec.

Mus gabh thu Gleevec, bruidhinn ris an dotair agus an leigheadair agad. Inns dhaibh mu dheidhinn cungaidhean, cungaidh thar-chunntair, agus drogaichean eile a bheir thu. Cuideachd innis dhaibh mu dheidhinn vitamain, luibhean, agus stuthan a bharrachd a bhios tu a ’cleachdadh. Faodaidh roinneadh an fhiosrachaidh seo do chuideachadh gus eadar-obrachaidhean a sheachnadh.

Ma tha ceistean agad mu eadar-obrachadh dhrogaichean a dh ’fhaodadh buaidh a thoirt ort, faighnich do dhotair no cungadair.

Gleevec agus Tylenol

Le bhith a ’toirt Gleevec le Tylenol (acetaminophen) faodaidh e do chunnart a mheudachadh airson droch bhuaidhean, leithid milleadh grùthan.

Bidh enzymes (pròtanan sònraichte) anns an grùthan agad a ’briseadh sìos an dà chuid Gleevec agus Tylenol. Còmhla, faodaidh an dà dhroga faighinn thairis air na h-enzyman agus milleadh a dhèanamh air ceallan san ae agad.

Faighnich don dotair agad a bheil e sàbhailte dhut Tylenol a ghabhail rè do làimhseachadh Gleevec.

Gleevec agus cungaidhean glacaidh sònraichte

Le bhith a ’toirt Gleevec le cungaidhean glacaidh sònraichte faodaidh e ìrean Gleevec sa bhodhaig agad a lughdachadh. Faodaidh seo Gleevec a dhèanamh cho èifeachdach (obair cho math).

Tha eisimpleirean de chungaidh-leigheis glacaidh a dh ’fhaodadh ìrean Gleevec a lughdachadh a’ toirt a-steach:

  • phenytoin (Dilantin, Phenytek)
  • carbamazepine (Carbatrol, Tegretol)
  • phenobarbital

Ma tha thu a ’gabhail Gleevec agus cungaidhean glacaidh sònraichte, faodaidh do dhotair droga glacaidh eadar-dhealaichte òrdachadh no dosachadh Gleevec atharrachadh.

Gleevec agus cuid de antibiotaicean

Le bhith a ’toirt Gleevec le cuid de antibiotaicean (drogaichean a bhios a’ làimhseachadh ghalaran bacteriach) faodaidh iad ìrean Gleevec a mheudachadh anns a ’bhodhaig agad. Bidh antibiotics a ’cur casg air Gleevec bho bhith a’ briseadh sìos anns a ’bhodhaig agad. Bidh seo a ’meudachadh do chunnart airson droch bhuaidhean.

Is e eisimpleir de antibiotic a dh ’fhaodadh ìrean Gleevec a mheudachadh clarithromycin (Biaxin XL).

Ma tha thu a ’gabhail Gleevec agus feumach air antibiotaic, faodaidh do dhotair sùil a chumail ort airson fo-bhuaidhean. Faodaidh iad cuideachd an dosachadh Gleevec agad a lughdachadh airson ùine.

Gleevec agus cuid de antifungals

Le bhith a ’toirt Gleevec le cuid de dh’ antifungals (drogaichean a bhios a ’làimhseachadh ghalaran fungach) faodaidh sin casg a chuir air briseadh Gleevec anns a’ bhodhaig agad. Faodaidh seo ìrean Gleevec a thogail nad fhuil agus do chunnart airson droch bhuaidhean àrdachadh.

Is e eisimpleirean de antifungals a dh'fhaodas ìrean Gleevec a mheudachadh:

  • itraconazole (Onmel, Sporanox, Tolsura)
  • ketoconazole (Extina, Ketozole, Xolegel)
  • voriconazole (Vfend)

Ma tha thu a ’gabhail Gleevec agus feumach air làimhseachadh antifungal, cumaidh an dotair agad sùil ort airson fo-bhuaidhean. Faodaidh iad cuideachd an dosachadh Gleevec agad a lughdachadh airson ùine.

Gleevec agus opioids

Le bhith a ’toirt Gleevec le cungaidhean pian sònraichte faodaidh e ìrean faochadh pian anns a’ bhodhaig agad àrdachadh. Dh ’fhaodadh seo do dhèanamh nas dualtaiche droch bhuaidhean leithid sedation (a bhith a’ faireachdainn cadalach agus nas rabhaidh) agus trom-inntinn analach (anail slaodach).

Am measg eisimpleirean de chungaidh-leigheis pian opioid as urrainn ìrean Gleevec a mheudachadh tha:

  • oxycodone (Oxycontin, Roxicodone, Xtampza ER)
  • tramadol (ConZip, Ultram)
  • methadone (Dolophine, Methadose)

Bruidhinn ris an dotair agad mu co dhiubh a tha e sàbhailte cungaidh pian a ghabhail rè do làimhseachadh Gleevec. Is dòcha gu bheil iad a ’moladh dhòighean eile gus do pian a lughdachadh.

Gleevec agus cungaidhean HIV sònraichte

Le bhith a ’gabhail Gleevec le cungaidhean HIV sònraichte faodaidh e do chunnart airson droch bhuaidhean a mheudachadh. Faodaidh cuid de dhrogaichean HIV casg a chuir air Gleevec bho bhith a ’briseadh sìos, a’ leantainn gu ìrean nas àirde de Gleevec anns a ’bhodhaig agad.

Am measg eisimpleirean de chungaidh-leigheis HIV a dh ’fhaodadh ìrean Gleevec a mheudachadh tha:

  • atazanavir (Reyataz)
  • nevirapine (Viramune)
  • saquinavir (Invirase)

Faodaidh cungaidh HIV eile, efavirenz (Sustiva), ìrean Gleevec sa bhodhaig agad a lughdachadh. Faodaidh seo adhbhrachadh nach bi Gleevec cho èifeachdach.

Bidh mòran de chungaidh-leigheis HIV a ’tighinn mar chlàran measgachadh, a tha a’ ciallachadh gu bheil iad a ’toirt a-steach barrachd air aon dhroga. Mar sin, bi cinnteach gum bruidhinn thu ris an dotair agad mu na cungaidhean HIV a bheir thu.

Ma dh ’fheumas tu Gleevec a ghabhail le cungaidhean HIV sònraichte, faodaidh do dhotair an dosachadh Gleevec agad atharrachadh.

Gleevec agus cungaidhean cuideam fala sònraichte

Le bhith a ’toirt Gleevec le cungaidhean cuideam fala sònraichte faodaidh e ìrean gach druga sa bhodhaig agad àrdachadh no ìsleachadh. Dh ’fhaodadh seo do dhèanamh nas dualtaiche fo-bhuaidhean fhaighinn no lughdachadh cho math sa tha na cungaidhean ag obair.

Tha eisimpleir de na drogaichean sin a ’toirt a-steach verapamil (Calan, Tarka).

Ma dh ’fheumas tu Gleevec a thoirt le gin de na cungaidhean sin, cumaidh do dhotair sùil nas mionaidiche ort airson fo-bhuaidhean. Faodaidh iad cuideachd dosachadh an dàrna cuid cungaidh-leigheis atharrachadh no droga eadar-dhealaichte a mholadh.

Gleevec agus warfarin

Le bhith a ’toirt Gleevec le warfarin (Coumadin, Jantoven) faodaidh e do chunnart sèididh àrdachadh. Bidh Gleevec a ’cur casg air warfarin bho bhith a’ briseadh sìos anns a ’bhodhaig agad. Bidh seo a ’meudachadh ìrean de warfarin agus faodaidh e leantainn gu bleeding a tha doirbh a smachdachadh.

Ma tha feum agad air cungaidh anti-leigheas (fuil nas taine) fhad ‘s a tha thu a’ gabhail Gleevec, tha coltas ann gum bi do dhotair ag òrdachadh droga seach warfarin.

Gleevec agus gort an Naoimh Eòin

Le bhith a ’toirt Gleevec le gort an Naoimh Eòin faodaidh ìrean Gleevec sa bhodhaig agad a lughdachadh. Faodaidh seo Gleevec a dhèanamh cho èifeachdach (gun a bhith ag obair cuideachd).

Faighnich don dotair agad a bheil gort an Naoimh Eòin sàbhailte dhut airson a thoirt tron ​​leigheas Gleevec agad. Faodaidh iad dòigh eile a mholadh airson St John’s Wort no an dòs Gleevec agad a mheudachadh.

Gleevec agus grapefruit

Faodaidh ithe grapefruit no òl sùgh grapefruit rè do làimhseachadh Gleevec an cunnart agad airson droch bhuaidhean a mheudachadh. Ann an grapefruit tha ceimigean a chuireas casg air Gleevec bho bhith a ’briseadh sìos anns a’ bhodhaig agad. Tha seo ag adhbhrachadh ìrean nas àirde de Gleevec, a dh ’fhaodadh leantainn gu fo-bhuaidhean nas cruaidhe.

Dèan cinnteach nach seachain thu grapefruit agus ag òl sùgh grapefruit rè do làimhseachadh Gleevec.

Mar a bheir thu Gleevec

Dèan cinnteach gun gabh thu Gleevec a rèir stiùireadh an dotair no an t-solaraiche cùram slàinte agad.

Cuin a ghabhail

Airson dòsan Gleevec de 600 mg no nas lugha, bu chòir an droga a ghabhail aon uair san latha. Faodaidh tu a thoirt leat aig àm sam bith.

Ma dh ’òrdaicheas do dhotair 800 mg de Gleevec gach latha, gabhaidh tu ann an dà dòs e: 400 mg sa mhadainn agus 400 mg san fheasgar.

Bheir do dhotair stiùireadh dhut air cuin a bu chòir dhut an dòs agad a ghabhail.

A ’toirt Gleevec le biadh

Gabh Gleevec le biadh agus glainne mòr uisge. Faodaidh seo casg a chuir air stamag troimh-chèile.

An urrainnear Gleevec a phronnadh, a sgoltadh no a chàrnadh?

Cha bu chòir dhut clàran Gleevec a phronnadh, a sgoltadh no a chagnadh. Faodaidh tablaidean brùite is sgoltadh a bhith cronail air craiceann no pàirtean bodhaig sam bith eile a thig an conaltradh riutha.

Ma tha duilgheadas agad tablaidean Gleevec a shlugadh, cuir am bòrd ann an glainne mòr uisge no sùgh ùbhlan. Stir an uisge le spàin gus an clàr a chuideachadh a ’leaghadh. An uairsin deoch am measgachadh sa bhad.

Mar a tha Gleevec ag ​​obair

Ann an Gleevec tha an droga imatinib, a bhuineas do sheòrsa de dhrogaichean ris an canar luchd-dìon tyrosine kinase (TKIs). Tha cungaidhean ann an clas drogaichean TKI nan leigheasan cuimsichte. Bidh iad a ’toirt buaidh air pròtanan sònraichte ann an ceallan aillse.

Tha Gleevec air aontachadh dèiligeadh ri grunn shuidheachaidhean eadar-dhealaichte. An seo nì sinn sgrùdadh air mar a bhios Gleevec ag ​​obair gus dèiligeadh ri dhà dhiubh.

Airson Ph + CML

Ann an leucemia myeloid cronach Philadelphia-positive (Ph +) (CML), tha mearachd anns na ceallan a chruthaicheas ceallan fala geal anns an t-susbaint ginteil aca. Lorgar am mearachd ginteil seo air dualan DNA ris an canar cromosome Philadelphia.

Ann an cromosome Philadelphia tha gine anabarrach (BCR-ABL1) a dh ’adhbhraicheas cus de cheallan fala geal. Cha bhith na ceallan fala geal sin a ’tighinn gu ìre agus a’ bàsachadh mar a bu chòir dhaibh. Bidh ceallan fala geal neo-aithghearr ris an canar “spreadhaidhean” a ’cuir a-mach seòrsan eile de cheallan fala a dh’ fheumas do fhuil obrachadh gu ceart.

Bidh Gleevec ag ​​obair le bhith a ’ceangal ri pròtain, ris an canar tyrosine kinase, ann an ceallan air an dèanamh le BCR-ABL1. Nuair a bhios Gleevec a ’ceangal ris a’ phròtain seo, tha an droga a ’cur casg air a’ chill comharran a chuir a dh ’innseas gum fàs an cealla. Às aonais na comharran fàis sin, bidh na ceallan fala aillseach a ’bàsachadh. Bidh seo a ’cuideachadh le bhith a’ toirt air ais an àireamh de cheallan spreadhaidh gu àireamh nas fhallaine.

Airson GIST

Bidh Gleevec cuideachd a ’cuideachadh le bhith a’ làimhseachadh tumhan stromal gastrointestinal (GIST). Ann am mòran de cheallan tumhair GIST, tha àireamh nas àirde de phròtainean sònraichte ann, ris an canar Kit agus factar fàis a thig bho platelet (PDGF), na ann an ceallan àbhaisteach. Bidh na pròtanan sin a ’cuideachadh cheallan aillse a bhith a’ fàs agus a ’roinn.

Bidh Gleevec a ’cuimseachadh air na pròtanan sin agus gan casg bho bhith ag obair. Bidh seo a ’slaodadh fàs aillse. Bidh e cuideachd ag adhbhrachadh gum bi ceallan aillse a ’bàsachadh.

Dè cho fada ’s a bheir e a bhith ag obair?

Tha e an urra. Tha an ùine nuair a thòisicheas Gleevec ag ​​obair eadar-dhealaichte airson gach neach.

Thug sgrùdaidhean clionaigeach sùil air daoine le CML a ghabh Gleevec. Ann an aon mhìos, chaidh an àireamh de cheallan aillseach san fhuil a lughdachadh ann an timcheall air leth nan daoine aig ìre èiginn spreadhaidh (ìre adhartach de CML). Ann an sgrùdaidhean air daoine le GIST a ghlac Gleevec, stad na tumors a ’fàs no a’ crathadh ann an trì mìosan.

Cumaidh do dhotair sùil cunbhalach air an fhuil agad gus faicinn a bheil Gleevec ag ​​obair dhut.

Gleevec agus torrachas

Bu chòir dhut Gleevec a sheachnadh ma tha thu trom. Tha aithrisean air a bhith ann mu iomrall agus cron air an fetus ann am boireannaich a ghabh Gleevec nuair a bha i trom. Agus ann an sgrùdaidhean bheathaichean, bha cunnart nas motha aig boireannaich a bha trom le leanabh Gleevec airson easbhaidhean breith.

Ma tha thu trom, is dòcha gun toir do dhotair comhairle dhut feitheamh gus an dèidh dhut breith gus tòiseachadh air Gleevec a ghabhail. No molaidh iad droga eadar-dhealaichte.

Ma tha thu a ’gabhail Gleevec, tha e cudromach smachd breith èifeachdach a chleachdadh gus nach fhàs thu trom. Às deidh dhut an dòs mu dheireadh de Gleevec a ghabhail, cùm a ’cleachdadh smachd breith airson 14 latha.

Gleevec agus bainne-cìche

Tha sgrùdaidhean a ’sealltainn gum bi Gleevec a’ dol a-steach do bhainne broilleach daonna. Faodaidh seo droch chron a dhèanamh air pàisde broilleach.

Ma tha thu a ’broilleach agus a’ beachdachadh air Gleevec a ghabhail, faodaidh do dhotair comhairle a thoirt dhut stad a chuir air bainne-cìche nuair a thòisicheas tu air làimhseachadh.

Às deidh dhut an dòs mu dheireadh de Gleevec a ghabhail, feitheamh co-dhiù mìos mus tòisich thu air bainne-cìche.

Gleevec overdose

Le bhith a ’gabhail cus Gleevec faodaidh e do chunnart a mheudachadh airson droch bhuaidhean.

Comharraidhean cus

Faodaidh comharran cus-tharraing a bhith a ’toirt a-steach:

  • nausea
  • vomiting
  • a ’bhuineach
  • pian bolg
  • broth mòr
  • spasms fèithe (twitches)
  • ceann goirt
  • dìth miann
  • laigse fèithe
  • reamhar (dìth lùth)
  • sèid
  • eas-òrdughan fala, leithid ìrean ìosal de phlàighean, ceallan fola dearga, no ceallan fala geal
  • fiabhras

Dè a nì thu air eagal cus

Ma tha thu den bheachd gu bheil thu air cus den druga seo a ghabhail, cuir fios chun dotair agad. Faodaidh tu cuideachd Comann Ameireagaidh Ionadan Smachd Nimhe a ghairm aig 800-222-1222 no an inneal air-loidhne aca a chleachdadh. Ach ma tha na comharraidhean agad dona, cuir fòn gu 911 no rach chun t-seòmar èiginn as fhaisge sa bhad.

Ceistean cumanta mu Gleevec

Seo freagairtean do chuid de cheistean cumanta mu Gleevec.

An e seòrsa de chemotherapy a th ’ann an Gleevec?

Chan eil Gleevec gu teicnigeach na sheòrsa de chemotherapy. Tha Gleevec na leigheas cuimsichte a bheir buaidh air moileciuilean sònraichte ann an ceallan aillse.

Le bhith a ’seinn mholacilean sònraichte, bidh leigheasan cuimsichte mar Gleevec a’ cuideachadh le bhith a ’slaodadh fàs agus sgaoileadh cheallan aillse. Mar as trice òrdaichidh an dotair agad leigheas cuimsichte dhut stèidhichte air an t-seòrsa aillse a tha ort.

Tha drogaichean chemotherapy eadar-dhealaichte bho leigheasan cuimsichte. Bidh cungaidhean chemotherapy ag obair air gach cealla sa bhodhaig a tha a ’fàs gu luath, chan e dìreach ceallan aillse. Mar as trice bidh drogaichean chemotherapy a ’marbhadh nan ceallan a tha a’ fàs agus a ’toirt buaidh air barrachd cheallan anns a’ bhodhaig na tha leigheas cuimsichte a ’dèanamh.

A bheil an cruth gnèitheach de Gleevec cho èifeachdach ris an droga ainm branda?

Tha an Rianachd Bidhe is Drugaichean (FDA) ag iarraidh air luchd-dèanaidh dhrogaichean gnèitheach dearbhadh gu bheil an toradh aca:

  • an aon ghrìtheid gnìomhach ris an droga ainm branda
  • an aon fhoirm neart is dosage ris an druga ainm branda
  • an aon shlighe rianachd (mar a bheir thu an druga)

Feumaidh an droga gnèitheach a bhith ag obair san aon dòigh agus a cheart cho math ris an toradh ainm branda.

A rèir an FDA, tha an cruth gnèitheach de Gleevec a ’coinneachadh ris na riatanasan sin. Tha seo a ’ciallachadh gu bheil an FDA a’ gealltainn gu bheil an cruth gnèitheach cho èifeachdach ris an droga ainm branda.

An urrainn dhomh dìon an aghaidh làimhseachadh le Gleevec a leasachadh?

Tha. Tha e comasach dhut dìon an aghaidh Gleevec a leasachadh. Tha seasmhachd a ’ciallachadh gum bi an droga a’ stad ag obair thar ùine. Thathas den bheachd gu bheil seo air adhbhrachadh le atharrachadh ann an gineadan ceallan aillse.

Ma leasaicheas tu an aghaidh Gleevec, is dòcha gun òrdaich do dhotair dòs nas àirde. Chì iad a bheil na ceallan aillse a ’freagairt a-rithist ris a’ chungaidh-leigheis. Faodaidh do dhotair cuideachd droga eile a thoirt dhut nach eil thu an aghaidh.

A bheil cuingealachaidhean daithead a bu chòir dhomh a leantainn fhad ‘s a tha mi a’ gabhail Gleevec?

Chan eil cuingealachaidhean daithead foirmeil ann a bu chòir dhut a leantainn fhad ‘s a tha thu a’ gabhail Gleevec. Ach, bu chòir dhut a bhith ag ithe grapefruit agus ag òl sùgh grapefruit. Ann an grapefruit tha ceimigeach a chuireas casg air do bhodhaig bho bhith a ’metaboliseadh (a’ briseadh sìos) Gleevec. Faodaidh seo leantainn gu ìrean nas àirde den druga san fhuil agad. Bidh ìrean de Gleevec a tha nas àirde na an àbhaist a ’meudachadh do chunnart airson droch bhuaidhean.

A bharrachd air an sin, is dòcha gun toir do dhotair comhairle choitcheann dhut air do dhaithead gus cuideachadh le fo-bhuaidhean sònraichte. Mar eisimpleir, tha Gleevec ag ​​adhbhrachadh nausea agus vomiting ann am mòran dhaoine. Gus casg a chuir air seo, is dòcha gum bi do dhotair a ’moladh gun seachain thu biadh a dh’ fhaodadh a bhith a ’dèanamh nausea nas miosa. Nam measg tha biadh trom, greasy, no geir, agus biadh spìosrach no searbh. Is e eisimpleirean a ’mhòr-chuid de shùghan dearga, biadh friogais, agus mòran de rudan bìdh luath.

Mu dheireadh, ma tha thu a ’gabhail Gleevec airson aillse gastrointestinal, leithid tumors stromal gastrointestinal (GIST), faodaidh do dhotair cuingeadan daithead sònraichte a mholadh. Is e an amas casg a chuir air duilgheadasan anns do stamag no do bhroinn. Bruidhinn ris an dotair agad mu na biadhan as fheàrr dhutsa.

Am bi comharraidhean tarraing-a-mach agam ma stadas mi a ’cleachdadh Gleevec?

Dh ’fhaodadh tu. Tha cuid de dhaoine air comharraidhean tarraing-a-mach às deidh dhaibh crìoch a chuir air an làimhseachadh Gleevec aca. Ann an aon sgrùdadh clionaigeach beag, bha pian fèithe no cnàimh aig 30% de dhaoine às deidh dhaibh stad a chuir air Gleevec. Mar as trice bha am pian anns na guailnean, na cnapan, na casan agus na gàirdeanan. Thachair an symptom tarraing air ais seo taobh a-staigh aon gu sia seachdainean bho stad air làimhseachadh.

Bha timcheall air leth de na daoine a ’làimhseachadh am pian le faochadh pian thar-an-aghaidh. Bha an leth eile feumach air cungaidh-leigheis. Anns a ’mhòr-chuid de dhaoine aig an robh na comharran tarraing-às sin, dh’ fhalbh pian fèithe is cnàimh taobh a-staigh trì mìosan gu bliadhna no nas fhaide.

Am feum mi drogaichean eile a chleachdadh le Gleevec airson làimhseachadh?

Tha e an urra ri dè cho adhartach sa tha an aillse agad. Airson ìrean adhartach de aillse no canseirean a tha air sgaoileadh chun eanchainn no an spine, faodaidh do dhotair chemotherapy a chur ris an làimhseachadh Gleevec agad. A bharrachd air an sin, is dòcha gum faigh clann le leucemia lymphocytic acute Philadelphia-positive (Ph +) GACHvec còmhla ri chemotherapy.

Airson seòrsan sònraichte de dh ’aillsean, faodaidh do dhotair steroid òrdachadh cuideachd. Agus is dòcha gum feum thu cungaidhean a chleachdadh gus fo-bhuaidhean a riaghladh, leithid faochadh pian airson pian fèithe.

Thig Gleevec gu crìch, stòradh agus faighinn cuidhteas

Nuair a gheibh thu Gleevec bhon bhùth-chungaidhean, cuiridh an cungadair ceann-latha crìochnachaidh ris an leubail air a ’bhotal. Tha an ceann-latha seo mar as trice bliadhna bhon cheann-latha a thug iad seachad a ’chungaidh-leigheis.

Bidh an ceann-latha crìochnachaidh a ’cuideachadh le bhith a’ gealltainn èifeachdas a ’chungaidh-leigheis rè na h-ùine seo. Is e seasamh gnàthach Rianachd Bidhe is Dhrugaichean (FDA) a bhith a ’seachnadh cungaidhean a dh’ fhalbh. Ma tha cungaidh-leigheis gun chleachdadh agad a chaidh seachad air a ’cheann-latha crìochnachaidh, bruidhinn ris a’ chungadair agad. Faodaidh iad innse dhut am b ’urrainn dhut fhathast a chleachdadh.

Stòradh

Faodaidh cho fada ‘s a mhaireas cungaidh-leigheis a bhith an urra ri mòran fhactaran, a’ toirt a-steach ciamar agus càite am bi thu a ’stòradh a’ chungaidh-leigheis.

Glèidh na pills Gleevec agad aig teòthachd an t-seòmair ann an soitheach le teann ròn. Dèan cinnteach gun dìon thu iad bho taiseachd.

Dealachadh

Mura feum thu Gleevec a ghabhail tuilleadh agus cungaidh-leigheis a bhith agad, tha e cudromach faighinn cuidhteas e gu sàbhailte.

Cuidichidh seo gus casg a chuir air daoine eile, clann is peataichean nam measg, an druga a ghabhail gun fhiosta. Bidh e cuideachd a ’cuideachadh le bhith a’ cumail an druga bho bhith a ’dèanamh cron air an àrainneachd.

Tha làrach-lìn FDA a ’toirt grunn mholaidhean feumail mu bhith a’ faighinn cuidhteas cungaidh-leigheis. Faodaidh tu cuideachd iarraidh air do chungaidhean fiosrachadh fhaighinn mu mar a gheibh thu cuidhteas do chungaidh-leigheis.

Fiosrachadh proifeasanta airson Gleevec

Tha am fiosrachadh a leanas air a thoirt seachad do luchd-clionaigeach agus proifeiseantaich cùram slàinte eile.

Comharran

Tha Gleevec (imatinib) air aontachadh le FDA gus na leanas a làimhseachadh:

  • inbhich agus clann le leucemia myeloid cronach Philadelphia-positive (Ph +) (CML) anns an ìre broilleach
  • inbhich le Ph + CML ann an ìre sam bith, às deidh fàilligeadh interferon-alpha therapy
  • inbhich le leucemia lymphocytic acute Ph + acute no teasfhulangach (A H-UILE)
  • clann le Ph + ALL air ùr-bhreithneachadh còmhla ri chemotherapy
  • inbhich le galar myelodysplastic / myeloproliferative co-cheangailte ri ath-shuidheachadh gine gabhadair factair fàis a thig bho phlàtagan
  • inbhich le mastocytosis siostamach ionnsaigheach às aonais mùthadh D816V c-Kit no le inbhe mutational c-Kit neo-aithnichte
  • inbhich le syndrome hypereosinophilic agus / no leucemia eosinophilic cronach le fusion kinase FIP1L1-PDGFRα, àicheil airson an fusion kinase FIP1L1-PDGFRα, no inbhe neo-aithnichte
  • inbhich le protuberans dermatofibrosarcoma neo-fhreagarrach, ath-chuairteach no meatastatach (DFSP)
  • inbhich le Kit malignant neo-fhreagarrach no meatastatach + tumors stromal gastrointestinal (GIST)
  • leigheas leasachail airson inbhich le Kit + GIST às deidh làn resection

Uidheam gnìomh

Tha Gleevec a ’cur bacadh air tyrosine kinase BCR-ABL, is e sin an tyrosine kinase annasach a lorgar ann am Ph + CML. Tha casg air BCR-ABL tyrosine kinase a ’cur casg air iomadachadh cealla agus a’ brosnachadh apoptosis ann an loidhnichean cealla BCR-ABL agus ann an loidhnichean cealla leukemic. Bidh Gleevec cuideachd a ’cur bacadh air na tyrosine kinases airson factar fàis a thig bho phlàighean (PDGF) agus factar cealla gas (SCF) a bharrachd air c-Kit, a tha a’ cur bacadh air iomadachadh agus a ’brosnachadh apoptosis ann an ceallan GIST.

Pharmacokinetics agus metabolism

Tha bith-ruigsinneachd iomlan 98% às deidh rianachd beòil. Tha timcheall air 95% den dòs ceangailte ri pròtanan plasma (a ’mhòr-chuid albumin agus α1-acid glycoprotein).

Tha metabolism a ’tachairt sa mhòr-chuid tro CYP3A4 gu metabolite gnìomhach, le beagan metabolism a’ tachairt tro CYP1A2, CYP2D6, CYP2C9, agus CYP2C19. Tha am prìomh metabolite gnìomhach a tha air a chuairteachadh air a chruthachadh sa mhòr-chuid le CYP3A4. Tha timcheall air 68% air a chuir às anns na feces, le 13% anns an urine. Is e cuir às do leth-beatha droga gun atharrachadh 18 uairean agus cuir às do leth-beatha prìomh metabolite gnìomhach 40 uair.

Contraindications

Chan eil contraindications iomlan ri cleachdadh Gleevec.

Stòradh is làimhseachadh

Bu chòir tablaidean Gleevec a bhith air an stòradh aig teòthachd an t-seòmair (77 ° F / 25 ° C) ann an soitheach le ròn teann. Dìon tablaidean bho taiseachd.

Thathas den bheachd gu bheil tablaidean Gleevec cunnartach, a rèir inbhean Sàbhailteachd Dreuchd agus Rianachd Slàinte (OSHA). Cha bu chòir bùird a phronnadh. Seachain a bhith a ’beantainn ri clàran brùite. Ma thig membran craiceann no mucus a-steach gu clàran brùite, nigh an sgìre air a bheil buaidh a rèir stiùireadh OSHA.

Àicheadh: Tha Naidheachdan Meidigeach an-diugh air a h-uile oidhirp a dhèanamh gus dèanamh cinnteach gu bheil a h-uile fiosrachadh ceart, coileanta agus ùraichte. Ach, cha bu chòir an artaigil seo a chleachdadh mar àite airson eòlas agus eòlas proifeasanta cùram-slàinte ceadaichte. Bu chòir dhut an-còmhnaidh bruidhinn ris an dotair agad no proifeasanta cùram slàinte eile mus gabh thu cungaidh-leigheis sam bith. Tha am fiosrachadh mu dhrogaichean a tha an seo air atharrachadh agus chan eilear an dùil a bhith a ’còmhdach gach cleachdadh, stiùireadh, rabhadh, rabhadh, eadar-obrachadh dhrogaichean, ath-bhualadh mothachaidh, no droch bhuaidh. Chan eil às aonais rabhaidhean no fiosrachadh eile airson droga sònraichte a ’nochdadh gu bheil am measgachadh droga no droga sàbhailte, èifeachdach no iomchaidh airson a h-uile euslainteach no gach feum sònraichte.

Na Foillseachaidhean Againn

Slàinte na Cloinne - Ioma-chànanan
Leigheas

Slàinte na Cloinne - Ioma-chànanan

Amharic (Amarɨñña / አማርኛ) Arabai (العربية) Burma (myanma bha a) ìneach, Traidi eanta (dualchainnt Cantonai ) (繁體 中文) Dzongkha (རྫོང་ ཁ་) Far i (فارسی) Fraingi (françai ) Karen ( ’...
Bosutinib
Leigheas

Bosutinib

Tha Bo utinib air a chleachdadh air on làimh eachadh eòr a ònraichte de leucemia myeloid cronach (CML; eòr a de aill e ann na ceallan fala geal), a ’toirt a- teach làimh eacha...