Cailcium a bharrachd (Hypercalcemia): Adhbharan, comharraidhean agus làimhseachadh

Susbaint

• Comharraidhean a dh ’fhaodadh a bhith ann
• Prìomh adhbharan hypercalcemia
• Mar a dhearbhas tu am breithneachadh
• Mar a tha an làimhseachadh air a dhèanamh

Tha hypercalcemia a ’freagairt ris a’ chòrr de chalcium san fhuil, anns a bheil meudan den mhèinnear seo nas motha na 10.5 mg / dL air an dearbhadh anns an deuchainn fala, a dh ’fhaodadh a bhith mar chomharra air atharrachaidhean anns na fàireagan parathyroid, tumors, galaran endocrine no mar thoradh air an taobh buaidh cuid de chungaidh-leigheis.

Mar as trice chan eil an t-atharrachadh seo ag adhbhrachadh comharraidhean, no ag adhbhrachadh dìreach comharraidhean tlàth, leithid dìth miann agus mì-chomhfhurtachd. Ach, nuair a dh ’èiricheas ìrean calcium gu mòr, a’ fuireach os cionn 12 mg / dl, faodaidh e comharraidhean leithid constipation, barrachd fual, codal, sgìths, ceann goirt, arrhythmias agus eadhon coma adhbhrachadh.

Tha làimhseachadh hypercalcemia ag atharrachadh a rèir an adhbhair aige, ga mheas mar èiginn ma dh ’adhbhraicheas e comharraidhean no ma ruigeas e luach 13 mg / dl. Mar dhòigh air ìrean calcium a lughdachadh, is dòcha gum bi an dotair a ’comharrachadh cleachdadh serum anns an vein agus leigheasan mar diuretics, calcitonin no bisphosphonates, mar eisimpleir.

Comharraidhean a dh ’fhaodadh a bhith ann

Ged a tha calcium na mhèinnear fìor chudromach airson slàinte chnàmhan agus airson pròiseasan deatamach na bodhaig, nuair a tha e nas àirde faodaidh e droch bhuaidh a thoirt air gnìomhachd a ’chuirp, ag adhbhrachadh shoidhnichean mar:

• Ceann goirt agus cus sgìth;
• A ’faireachdainn tart cunbhalach;
• Miann tric airson urinate;
• Nausea agus vomiting;
• Lùghdachadh miann;
• Atharraichean ann an obair dubhaig agus cunnart cruthachadh cloiche;
• Cramps tric no spasms fèithe;
• Arrhythmias cairdich.

A bharrachd air an sin, is dòcha gum bi comharran aig daoine le hypercalcemia co-cheangailte ri atharrachaidhean neurolach leithid call cuimhne, trom-inntinn, irritability furasta no troimh-chèile, mar eisimpleir.

Prìomh adhbharan hypercalcemia

Is e prìomh adhbhar cus calcium anns a ’bhodhaig hyperparathyroidism, anns a bheil na fàireagan beaga parathyroid, a tha suidhichte air cùl an thyroid, a’ toirt a-mach barrachd de hormona a bhios a ’riaghladh na tha de chalcium san fhuil. Ach, faodaidh hypercalcemia tachairt cuideachd mar thoradh air suidheachaidhean eile, leithid:

• Teip dubhaig leantainneach;
• Còrr de bhiotamain D, sa mhòr-chuid air sgàth ghalaran leithid sarcoidosis, a ’chaitheamh, coccidioidomycosis no cus caitheamh;
• Taobh-bhuaidh air cleachdadh cungaidhean sònraichte leithid lithium, mar eisimpleir;
• Tumor anns na cnàmhan, na dubhagan no an caolan aig ìre adhartach;
• Tumor ann an eileanan beaga pancreatic;
• Myeloma iomadach;
• Syndrome bainne-alcaile, air adhbhrachadh le cus calcium agus cleachdadh antacids;
• Galar Paget;
• Hyperthyroidism;
• Myeloma iomadach;
• Galairean endocrinological leithid thyrotoxicosis, pheochromocytoma agus galar Addison.

Bidh hypercalcemia malignant ag èirigh mar thoradh air cinneasachadh hormona coltach ris an hormone parathyroid le ceallan tumhair, a dh ’adhbhraicheas hypercalcemia mòr agus duilich a làimhseachadh. Tha cruth eile de hypercalcemia ann an cùisean aillse a ’tachairt air sgàth lotan cnàimh air adhbhrachadh le metastases cnàimh.

Mar a dhearbhas tu am breithneachadh

Faodar dearbhadh hypercalcemia a dhearbhadh tro dheuchainn fala, a lorgas luachan calcium iomlan os cionn 10.5mg / dl no calcium ionic os cionn 5.3mg / dl, a rèir an obair-lann a chaidh a dhèanamh.

Às deidh dha an t-atharrachadh seo a dhearbhadh, feumaidh an dotair deuchainnean òrdachadh gus an adhbhar aige a chomharrachadh, a tha a ’toirt a-steach tomhas den hormone PTH a chaidh a thoirt a-mach le fàireagan parathyroid, deuchainnean ìomhaighean mar tomagrafaireachd no MRI gus sgrùdadh a dhèanamh air aillse a bhith ann, a bharrachd air ìrean vitimín D a mheasadh. , gnìomh dubhaig no làthaireachd ghalaran endocrinological eile.

Mar a tha an làimhseachadh air a dhèanamh

Mar as trice tha làimhseachadh hypercalcemia air a chomharrachadh leis an endocrinologist, air a dhèanamh sa mhòr-chuid a rèir an adhbhair aige, a tha a ’toirt a-steach cleachdadh dhrogaichean gus smachd a chumail air ìrean hormona, iomlaid dhrogaichean airson feadhainn eile aig nach eil hypercalcemia mar bhuaidh taobh no lannsaireachd gus tumors a thoirt air falbh a dh’ fhaodadh a bhith a ’toirt air falbh a bhith ag adhbhrachadh cus calcium, mas e seo an adhbhar.

Chan eilear a ’làimhseachadh gu h-èiginneach, ach a-mhàin ann an cùisean far a bheil comharraidhean air an adhbhrachadh no nuair a ruigeas ìrean calcium fala 13.5 mg / dl, a tha a’ riochdachadh prìomh chunnart slàinte.

Mar sin, faodaidh an dotair uisgeachadh a thoirt seachad anns an vein, diuretics lùb, leithid Furosemide, calcitonin no bisphosphonates, gus feuchainn ri ìrean calcium a lughdachadh agus atharrachaidhean ann an ruitheam cridhe no milleadh air an t-siostam nearbhach a sheachnadh.

Chan eil lannsaireachd airson a bhith a ’làimhseachadh hypercalcemia air a chleachdadh ach nuair a tha adhbhar na trioblaid ag adhbhrachadh droch làimhseachadh aon de na fàireagan parathyroid, agus thathas a’ moladh a thoirt air falbh.