Fuasgladh Ringer’s Lactate: Dè a th ’ann agus mar a thèid a chleachdadh

Susbaint

• Ciamar a tha e eadar-dhealaichte bho saline?
• Na tha aca ann an cumantas
• Mar a tha iad eadar-dhealaichte
• Clàr-innse an fhuasglaidh
• Cleachdaidhean meidigeach de lactated Ringer’s
• Mar a tha am fuasgladh ag obair
• Fo-bhuaidhean a dh ’fhaodadh a bhith ann
• Dos àbhaisteach de lactated Ringer’s
• An takeaway

Tha fuasgladh Lactated Ringer, no LR, na lionn intravenous (IV) a dh ’fhaodadh tu fhaighinn ma tha thu dehydrated, a’ faighinn lannsaireachd, no a ’faighinn cungaidhean IV. Canar cuideachd fuasgladh Ringer’s lactate no sodium lactate ris.

Tha grunn adhbharan ann airson gum faigh thu an lionn IV seo ma tha feum agad air cùram meidigeach.

Ciamar a tha e eadar-dhealaichte bho saline?

Ged a tha beagan rudan coltach ri fuasgladh saline agus lactated Ringer’s, tha eadar-dhealachaidhean aca cuideachd. Faodaidh seo cleachdadh aon a dhèanamh nas freagarraiche na am fear eile a rèir an t-suidheachaidh.

Na tha aca ann an cumantas

Tha saline àbhaisteach agus lactated Ringer’s nan dà shruth IV a thathas a ’cleachdadh gu cumanta ann an suidheachaidhean ospadail is cùram slàinte.

Tha iad le chèile nan lionntan isotonic. Tha a bhith isotonic a ’ciallachadh gu bheil an aon chuideam osmotic aig fuil anns na criathragan. Tha cuideam osmotic mar thomhas de chothromachadh solitean (leithid sodium, calcium, agus cloride) gu fuasglaidhean (mar eisimpleir, uisge).

Tha a bhith isotonic cuideachd a ’ciallachadh nuair a gheibh thu IV lactated Ringer’s, cha bhith am fuasgladh ag adhbhrachadh gum bi ceallan a’ crìonadh no a ’fàs nas motha. An àite sin, bidh am fuasgladh ag àrdachadh meud fluid anns a ’bhodhaig agad.

Mar a tha iad eadar-dhealaichte

Bidh luchd-saothrachaidh fluid a ’cur co-phàirtean beagan eadar-dhealaichte ann an saline àbhaisteach an taca ri lactated Ringer’s. Tha na h-eadar-dhealachaidhean ann an gràineanan a ’ciallachadh nach bi lactated Ringer’s a’ mairsinn cho fada anns a ’bhodhaig agus a bhios saline àbhaisteach. Faodaidh seo a bhith na bhuannachd gus cus uisge a sheachnadh.

Cuideachd, tha lactated Ringer’s anns a bheil an lactate sodium additive. Bidh an corp a ’metaboliseadh a’ phàirt seo gu rudeigin ris an canar bicarbonate. Is e seo “bunait” a chuidicheas gus a ’bhodhaig a dhèanamh nas searbh.

Air an adhbhar seo, bidh cuid de dhotairean a ’cleachdadh lactated Ringer’s nuair a bhios iad a’ làimhseachadh tinneasan meidigeach mar sepsis, anns am bi an corp gu math searbhagach.

Tha cuid de rannsachadh a ’toirt a-mach gur dòcha gum b’ fheàrr le lactated Ringer’s seach saline àbhaisteach airson a bhith a ’cur an àite lionn caillte ann an euslaintich trauma.

Cuideachd, tha susbaint cloride nas àirde aig saline àbhaisteach. Aig amannan faodaidh seo adhbhrachadh vasoconstriction dubhaig, a ’toirt buaidh air sruthadh fala dha na dubhagan. Mar as trice chan eil a ’bhuaidh seo na uallach mura faigh duine tòrr fuasgladh saline àbhaisteach.

Cha bhith Lactated Ringer’s a ’measgachadh gu math le cuid de fhuasglaidhean IV. An àite sin bidh bùthan-leigheadaireachd a ’measgachadh saline àbhaisteach leis na fuasglaidhean IV a leanas:

• methylprednisone
• nitroglycerin
• nitroprusside
• norepinephrine
• propanolol

Leis gu bheil calcium ann an lactated Ringer’s, cha bhith cuid de dhotairean a ’moladh a chleachdadh nuair a gheibh duine fulangas fala. Dh ’fhaodadh an calcium a bharrachd ceangal ris na stuthan-gleidhidh a chaidh a chur ri fuil le bancannan fala airson an stòradh. Dh ’fhaodadh seo an cunnart bho clots fala a mheudachadh.

Mar nota taobh, tha lactated Ringer’s cuideachd beagan eadar-dhealaichte bho na tha ris an canar dìreach fuasgladh Ringer. Mar as trice tha sodium bicarbonate ann an fuasgladh Ringer an àite sodium lactate ann. Aig amannan tha fuasgladh Ringer cuideachd le barrachd glùcois (siùcar) ann na lactated Ringer’s.

Clàr-innse an fhuasglaidh

Ann am fuasgladh Lactated Ringer tha tòrr de na h-aon electrolytes a bhios fuil a ’dèanamh gu nàdarra.

A rèir B. Braun Medical, aon de na companaidhean a bhios a ’saothrachadh lactated Ringer’s, tha a h-uile 100 mìleliotar den fhuasgladh aca a’ toirt a-steach na leanas:

• calcium chloride: 0.02 gram
• clorid potasium: 0.03 gram
• sodium chloride: 0.6 gram
• sodium lactate: 0.31 gram
• uisge

Faodaidh na pàirtean sin atharrachadh beagan a rèir saothraiche.

Cleachdaidhean meidigeach de lactated Ringer’s

Gheibh gach cuid inbhich agus clann fuasgladh lactach Ringer. Am measg cuid de na h-adhbharan a dh ’fhaodadh neach am fuasgladh IV seo fhaighinn tha:

• airson làimhseachadh dìth uisge
• gus sruth cungaidh IV a dhèanamh comasach rè obair-lannsa
• gus cothromachadh fluid a thoirt air ais às deidh call fala mòr no losgadh
• gus vein a chumail le catheter IV fosgailte

Gu tric is e Lactated Ringer’s am fuasgladh IV de roghainn ma tha sepsis no galar ort cho cruaidh is a tha cothromachadh searbhag do bhodhaig air a thilgeil dheth.

Faodaidh dotairean cuideachd Ringer’s lactated a chleachdadh mar fhuasgladh uisgeachaidh. Tha am fuasgladh sterile (chan eil bacteria ann nuair a thèid a stòradh ceart). Mar sin faodar a chleachdadh gus leòn a nighe a-mach.

Faodar a chleachdadh cuideachd rè obair-lannsa gus uisgeachadh a thoirt air a ’chriathrag no làrach lannsaireachd. Bidh seo a ’cuideachadh le bhith a’ nighe bacteria air falbh no a ’dèanamh làrach lannsaireachd nas fhasa fhaicinn.

Chan eil luchd-saothrachaidh an dùil gum bi daoine ag òl fuasgladh lactach Ringer. Chan eil e ach airson uisgeachadh no cleachdadh IV.

Mar a tha am fuasgladh ag obair

Gheibh thu fuasgladh lactated Ringer ann an IV. Nuair a thèid am fuasgladh a-steach don vein, bidh e a ’dol a-steach do cheallan a bharrachd air an taobh a-muigh. Mas fheàrr, bidh am fuasgladh a ’cuideachadh le bhith a’ cumail suas no a ’coileanadh cothromachadh fluid anns a’ bhodhaig agad.

Fo-bhuaidhean a dh ’fhaodadh a bhith ann

Le bhith a ’toirt cus Ringer lactach faodaidh sèid agus edema adhbhrachadh. Tha tinneasan meidigeach air cuid de dhaoine a tha a ’ciallachadh nach urrainn don bhodhaig aca an lionn a bharrachd a làimhseachadh gu math. Tha na cumhaichean sin a ’toirt a-steach:

• galar dubhaig dubhaig
• fàilligeadh cridhe congestive
• hypoalbuminemia
• cirrhosis

Ma tha daoine leis na cumhaichean slàinte sin a ’faighinn lactated Ringer’s (no lionn IV sam bith eile), bu chòir proifeasanta meidigeach sùil gheur a chumail orra gus dèanamh cinnteach nach eil iad a’ faighinn cus uisge.

A bharrachd air cus uisge, dh ’fhaodadh cus fuasgladh Ringer lactach buaidh a thoirt air na h-ìrean electrolyte agad. Tha seo a ’toirt a-steach sodium agus potasium. Leis gu bheil nas lugha de sodium ann an lactated Ringer’s na tha san fhuil, dh ’fhaodadh na h-ìrean sodium agad fàs ro ìosal ma gheibh thu cus.

Tha cuid de fhuasglaidhean fàinneachan lactach a ’toirt a-steach dextrose, seòrsa glùcois. ann an daoine aig a bheil aileardsaidhean arbhair.

Dos àbhaisteach de lactated Ringer’s

Tha an dòs airson lactated Ringer’s an urra ris an t-suidheachadh. Beachdaichidh dotair air factaran mar d ’aois, dè an cuideam a th’ agad, do shlàinte iomlan, agus dè cho hydradail a tha thu mu thràth.

Uaireannan is dòcha gum bi dotair ag òrdachadh criathragan IV aig ìre “KVO”. Tha seo a ’seasamh airson“ keep vein open, ”agus mar as trice tha e mu 30 mìleliotar san uair. Ma tha thu fìor dehydrated, faodaidh dotair òrdachadh lionntan a thoirt a-steach aig ìre gu math luath, leithid 1,000 mìleliotar (1 liotair).

An takeaway

Ma tha IV agad, is dòcha gum faic thu gu bheil am baga IV agad a ’leughadh“ lactated Ringer’s. ” Is e roghainn deuchainn ùine a tha seo airson ath-chur uisge a bhios dotairean mar as trice ag òrdachadh. Ma gheibh thu e, thèid sùil a chumail ort gus dèanamh cinnteach nach fhaigh thu cus tron ​​IV agad.