Dè a th ’ann an Medicare?

Susbaint

• Ciamar a tha Medicare ag obair?
• Dè na pàirtean de Medicare?
• Pàirt A (ospadal)
• Pàirt B (meidigeach)
• Pàirt C (Buannachd Medicare)
• Pàirt D (òrdughan-cungaidh)
• Leasachadh Medicare (Medigap)
• Mar a gheibh thu Medicare
• Molaidhean airson plana Medicare a thaghadh
• An takeaway

• Tha Medicare na àrachas maoinichte le feadarail dha daoine 65 no nas sine agus daoine le tinneasan no ciorraman.
• Tha Medicare a ’tabhann mòran roghainnean àrachais gus cuideachadh le bhith a’ coinneachadh ri na feumalachdan agad.
• Faodaidh liostaichean de na cumhaichean a tha agad, cungaidhean a bheir thu, agus dotairean a chì thu do chuideachadh gus planaichean Medicare a thaghadh.

Faodaidh àrachas a bhith daor, agus faodaidh feuchainn ri faighinn a-mach dè na roghainnean cùram slàinte a tha rim faighinn a bhith sàrachail agus duilich dhut.

Co-dhiù a tha thu ùr do Medicare no dìreach le ùidh ann a bhith a ’cumail fiosrachadh riut, seo na dh’ fheumas a bhith agad mu dheidhinn bunaitean a ’phrògraim àrachais slàinte feadarail seo.

Ciamar a tha Medicare ag obair?

Tha Medicare na phrògram àrachais slàinte maoinichte leis an riaghaltas a bheir seachad còmhdach meidigeach do dhaoine nas sine na 65. Faodaidh tu a bhith airidh air Medicare ma tha thu:

• ciorram agus air a bhith a ’faighinn sochairean ciorram tèarainteachd shòisealta airson dà bhliadhna
• peinnsean ciorraim a bhith agad bho Bhòrd Cluaineis Railroad
• tha galar Lou Gehrig (ALS)
• ma tha fàilligeadh nan dubhagan ort (galar dubhaig deireadh-ìre) agus a ’faighinn dialysis no air a dhol tro ath-chur nan dubhagan

Faodar an àrachas slàinte seo a chleachdadh mar phrìomh àrachas no mar chòmhdach a bharrachd, cùl-taic. Faodar Medicare a chleachdadh gus cuideachadh le pàigheadh ​​airson cùram meidigeach agus cùram fad-ùine, ach is dòcha nach bi e a ’còmhdach do chosgaisean meidigeach uile.

Tha e air a mhaoineachadh le cìsean agus, ann an cuid de chùisean, prìsean a thèid a thoirt a-mach às na sgrùdaidhean tèarainteachd shòisealta agad no a phàigheas tu.

Dè na pàirtean de Medicare?

Tha Medicare air a dhealbhadh gus dèiligeadh ri na feumalachdan meidigeach riatanach agad, leithid fuireach san ospadal agus tadhal air dotair. Tha ceithir pàirtean anns a ’phrògram: Pàirt A, Pàirt B, Pàirt C, agus Pàirt D.

Canar Medicare tùsail ri Pàirt A agus Pàirt B. Tha an dà phàirt seo a ’solarachadh airson a’ mhòr-chuid de sheirbheisean riatanach.

Pàirt A (ospadal)

Tha Medicare Pàirt A a ’còmhdach do chùram ospadail, a’ toirt a-steach diofar sheirbheisean co-cheangailte ris an ospadal. Tha a ’mhòr-chuid de do chùram co-cheangailte ri làimhseachadh air a chòmhdach le Pàirt A ma tha agad ri dhol chun ospadal mar euslainteach. Tha Pàirt A cuideachd a ’toirt a-steach cùram ospadail dhaibhsan a tha tinn le tinneas deireannach.

Airson a ’mhòr-chuid de dhaoine le teachd-a-steach meadhanach, cha bhi prìsean ann. Is dòcha gum feum daoine le teachd-a-steach nas àirde beagan a phàigheadh ​​gach mìos airson a ’phlana seo.

Pàirt B (meidigeach)

Tha Medicare Pàirt B a ’còmhdach do chùram meidigeach coitcheann agus cùram euslaintich a-muigh a dh’ fhaodadh gum feum thu fuireach fallain, a ’toirt a-steach:

• cuibhreann mòr de sheirbheisean dìon
• solar meidigeach (ris an canar uidheamachd meidigeach seasmhach, no DME)
• iomadh seòrsa deuchainn agus sgrìonadh
• seirbheisean slàinte inntinn

Mar as trice tha bun-phrìs ann airson an seòrsa còmhdach Medicare seo, stèidhichte air an teachd-a-steach agad.

Pàirt C (Buannachd Medicare)

Chan eil Medicare Pàirt C ris an canar Medicare Advantage cuideachd na bhuannachd meidigeach fa leth. Is e solar a tha seo a leigeas le companaidhean àrachais prìobhaideach ceadaichte planaichean àrachais a thoirt do dhaoine a tha clàraichte ann am Pàirtean A agus B.

Tha na planaichean sin a ’còmhdach na buannachdan agus na seirbheisean a tha pàirtean A agus B a’ còmhdach. Faodaidh iad cuideachd buannachdan a bharrachd a thabhann, leithid craoladh dhrogaichean òrdugh, fiaclaireachd, lèirsinn, èisteachd agus seirbheisean eile. Mar as trice bidh cìsean a bharrachd aig planaichean Medicare Advantage leithid copays agus deductibles. Chan eil prìsean sam bith aig cuid de phlanaichean, ach ma tha bun-phrìs aig a ’phlana a thaghas tu, dh’ fhaodadh gun tèid a thoirt a-mach às an sgrùdadh tèarainteachd shòisealta agad.

Pàirt D (òrdughan-cungaidh)

Tha Medicare Pàirt D a ’còmhdach dhrogaichean òrdugh. Tha cosgais no tàilleabh a ’phlana seo an urra ri do theachd-a-steach, agus tha na copayments agad agus an toirt air falbh an urra ris an t-seòrsa cungaidhean a dh’ fheumas tu.

Tha Medicare a ’toirt seachad liosta, ris an canar form form, de dhrogaichean a tha gach plana Pàirt D a’ còmhdach gus am bi fios agad a bheil na cungaidhean a dh ’fheumas tu còmhdaichte leis a’ phlana air a bheil thu a ’beachdachadh.

Leasachadh Medicare (Medigap)

Eadhon ged nach e “pàirt” a chanar ri supplement Medicare, is e seo aon de na còig prìomh sheòrsaichean àrachais Medicare a bu chòir dhut beachdachadh. Bidh Medigap ag obair le Medicare tùsail agus a ’cuideachadh le bhith a’ còmhdach na cosgaisean taobh a-muigh pòcaid nach eil Medicare tùsail a ’dèanamh.

Tha Medigap air a reic le companaidhean prìobhaideach, ach tha Medicare ag iarraidh gum bi a ’mhòr-chuid de stàitean a’ tabhann craoladh coltach ris. Tha 10 planaichean Medigap rim faighinn: A, B, C, D, F, G, K, L, M, agus N. Tha gach plana beagan eadar-dhealaichte a thaobh na tha e a ’còmhdach.

Nam biodh tu airidh air Medicare an toiseach às deidh 1 Faoilleach 2020, chan eil thu airidh air planaichean C no F a cheannach; ach, ma bha thu airidh air ron cheann-latha sin, faodaidh tu an ceannach. Tha Plana D agus Plana G Medigap an-dràsta a ’tabhann craoladh coltach ri planaichean C agus F.

Mar a gheibh thu Medicare

Bidh thu clàraichte gu fèin-ghluasadach sa phrògram ma tha thu a ’faighinn sochairean tèarainteachd shòisealta mu thràth. Mura h-eil thu a ’faighinn shochairean mu thràth, faodaidh tu fios a chuir chun oifis tèarainteachd shòisealta suas ri trì mìosan ro do cho-là-breith 65 gus clàradh.

Bidh an Rianachd Tèarainteachd Shòisealta a ’làimhseachadh clàradh Medicare. Tha trì dòighean furasta ann:

• a ’cleachdadh an tagradh air-loidhne Medicare aig làrach-lìn Rianachd Tèarainteachd Shòisealta
• a ’gairm Rianachd Tèarainteachd Shòisealta aig 1-800-772-1213 (TTY: 1-800-325-0778)
• a ’tadhal air an oifis Rianachd Tèarainteachd Shòisealta ionadail agad

Ma tha thu nad neach-obrach rèile air do dhreuchd a leigeil dheth, cuir fios gu Bòrd Cluaineis Railroad aig 1-877-772-5772 (TTY: 1-312-751-4701) gus clàradh.

Molaidhean airson plana Medicare a thaghadh

Nuair a thaghas tu na roghainnean Medicare gus coinneachadh ri na feumalachdan cùram slàinte agad, tha e cudromach beachdachadh air na feumalachdan cùram slàinte agad. Seo beagan mholaidhean airson plana no measgachadh de phlanaichean a thaghadh airson obrachadh dhut:

• Feuch ri tuairmse a dhèanamh air na chosg thu air cùram slàinte an-uiridh san dòigh sin is urrainn dhut tuairmse nas fheàrr a dhèanamh air dè na planaichean a shàbhaileas airgead dhut.
• Dèan liosta de na cumhaichean meidigeach agad gus an urrainn dhut a bhith cinnteach gu bheil iad còmhdaichte leis na planaichean a tha thu a ’smaoineachadh.
• Dèan liosta de na dotairean a chì thu an-dràsta agus faighnich a bheil iad a ’gabhail ri Medicare no dè na lìonraidhean Buidhnean Glèidhidh Slàinte (HMO) no Buidheann Solaraiche as fheàrr leotha (PPO) anns am faodadh iad a bhith.
• Dèan liosta de làimhseachadh meidigeach no ospadal sam bith a dh ’fhaodadh a bhith agad sa bhliadhna a tha romhainn.
• Thoir fa-near àrachas sam bith eile a tha agad, mas urrainn dhut a chleachdadh le Medicare, agus mar a chuireas tu crìoch air a ’chòmhdach sin ma tha sin riatanach.
• A bheil feum agad air obair fiaclaireachd, a ’caitheamh glainneachan no innealan èisteachd, no am bu mhath leat còmhdach a bharrachd eile?
• A bheil thu no a bheil thu an dùil siubhal taobh a-muigh na sgìre còmhdaich agad no a-mach às an dùthaich?

Faodaidh na factaran sin uile do chuideachadh gus co-dhùnadh dè na pàirtean de Medicare as fheàrr a choinnicheas ri na feumalachdan agad agus dè na planaichean fa leth airson beachdachadh.

Fhad ‘s a tha Medicare tùsail Medicare a’ toirt seachad còmhdach airson mòran sheirbheisean, chan eil a h-uile suidheachadh meidigeach air a chòmhdach. Mar eisimpleir, chan eil cùram fad-ùine air a mheas mar phàirt de Medicare. Ma tha feum agad air cùram fad-ùine, smaoinich air plana Medicare Advantage no Medigap a dh ’fhaodadh a bhith a’ tabhann sochairean cùraim fad-ùine cuibhrichte.

Leis nach eil drogaichean òrdugh air an còmhdach le Medicare tùsail, ma tha feum agad air còmhdach dhrogaichean òrdugh, feumaidh tu clàradh ann am Medicare Pàirt D no Medicare Advantage, a tha a ’tabhann phlanaichean a tha a’ còmhdach cuid de dhrogaichean òrdugh.

An takeaway

• Bidh fios agad dè na planaichean a tha ceart dhutsa an urra ri do theachd-a-steach, slàinte iomlan, aois, agus dè an seòrsa cùram a dh ’fheumas tu. Tha e nas fheàrr na seirbheisean agus na planaichean a leughadh gu faiceallach agus na planaichean a tha ag obair nas fheàrr dhut a thaghadh.
• Tha amannan clàraidh cuibhrichte airson cuid de phlanaichean, mar sin bi cinnteach gun cuir thu d ’ainm a-steach gus nach bi beàrn ann an còmhdach.
• Ma tha dragh ort a bheil an t-seirbheis a tha thu ag iarraidh air a chòmhdach le Medicare, faodaidh tu bruidhinn faighnich don dotair agad, rannsaich Stòr-dàta Còmhdach Medicare air-loidhne aig www.cms.gov/medicare-coverage-database/, no cuir fios gu Medicare aig 1-800- MEDICARE (1-800-633-4227).