Lèigh-lann bariatrach: dè a th ’ann, cò as urrainn a dhèanamh agus prìomh sheòrsaichean

Susbaint

• Cò as urrainn an obair-lannsa a dhèanamh
• Prìomh bhuannachdan
• Seòrsan lannsaireachd bariatrach
• 1. Còmhlan gastric
• 2. Seach-rathad gastric
• 3. gastrectomy inghearach
• 4. Biliopancreatic shunt
• Cunnartan a dh ’fhaodadh a bhith ann an lannsaireachd

Is e seòrsa de lannsaireachd a th ’ann an lannsaireachd bariatrach anns a bheil an siostam cnàmhaidh air atharrachadh gus an ìre de bhiadh a dh’ fhulangas an stamag a lughdachadh no gus am pròiseas cnàmhaidh nàdarra atharrachadh, gus an ìre de chalaraidhean a thèid a ghlacadh a lughdachadh gu mòr, a ’comasachadh call cuideim. .

Leis gur e seòrsa de lannsaireachd a th ’ann, sa mhòr-chuid de chùisean, gu math ionnsaigheach, mar as trice chan eil lannsaireachd bariatrach air a chomharrachadh ach mar sheòrsa de làimhseachadh nuair a tha an neach air dòighean leigheis eile fheuchainn mar-thà ach às aonais na toraidhean ris a bheil dùil, no nuair a tha cus cuideam a’ cur beatha aig cunnart.

Mar sin, mus tèid lannsaireachd den t-seòrsa seo a dhèanamh, feumaidh a h-uile duine a dhol tro mheasadh meidigeach teann le sgioba ioma-chuspaireil air a dhèanamh suas de lannsair, neach-beathachaidh, eòlaiche-inntinn, cairt-eòlaiche agus eòlaichean meidigeach eile.

Cò as urrainn an obair-lannsa a dhèanamh

Mar as trice tha lannsaireachd bariatrach air a chomharrachadh airson daoine le reamhrachd os cionn ìre II nach do sheall toraidhean às deidh grunn mhìosan de làimhseachadh le daithead iomchaidh agus eacarsaich corporra cunbhalach.

Mar as trice chan eil an lannsaireachd seo air a chomharrachadh ach airson daoine eadar 16 agus 65 bliadhna, agus chan eil Ministreachd Slàinte Bhrasil a ’nochdadh ach ann an cùisean:

• BMI co-ionann ri no nas motha na 50 kg / m²;
• BMI co-ionann ri no nas motha na 40 kg / m², às aonais call cuideim eadhon le sgrùdadh meidigeach agus beathachaidh dearbhte airson co-dhiù 2 bhliadhna;
• BMI co-ionann ri no nas motha na 35 kg / m² agus làthaireachd ghalaran eile le cunnart àrd cardiovascular, leithid bruthadh-fala àrd, tinneas an t-siùcair neo-riaghlaichte agus cholesterol àrd.

Aig an aon àm, tha Ministreachd na Slàinte cuideachd a ’nochdadh cuid de chùisean far nach eilear a’ dì-mhisneachadh obair-lannsa bariatrach agus a tha a ’toirt a-steach: eas-òrdugh inntinn-inntinn neo-riaghlaichte, a’ toirt a-steach cleachdadh dhrogaichean agus deochan deoch làidir; le tinneas cridhe no sgamhain trom agus neo-dhìolaidh; le mòr-theine portal le seòrsachan esophageal; le galairean inflammatory den t-slighe cnàmhaidh àrd no a ’fulang le Cushing airson aillse.

Coimhead air a ’bhidio a leanas agus thoir sùil air na cumhaichean fon urrainnear an lèigh-lann a dhèanamh:

Prìomh bhuannachdan

A bharrachd air call cuideim mòr, tha lannsaireachd bariatrach cuideachd a ’toirt bhuannachdan co-cheangailte ri galairean co-cheangailte ri reamhrachd, le leasachadh agus leigheas air galairean leithid:

• Hipirtheannas arterial;
• Easbhachd cridhe;
• Teip analach;
• Asma;
• Tinneas an t-siùcair;
• Colesterol àrd.

Bidh an seòrsa lannsaireachd seo cuideachd gu tric co-cheangailte ri buannachdan sòisealta is saidhgeòlach eile, leithid cunnart lùghdaichte trom-inntinn agus barrachd fèin-spèis, eadar-obrachadh sòisealta agus gluasad corporra.

Seòrsan lannsaireachd bariatrach

Bu chòir an seòrsa lannsaireachd a thaghadh còmhla ris an dotair, a rèir cumhaichean clionaigeach agus roghainnean an neach. Faodar na freasdal-lannan sin a dhèanamh leis a ’ghearradh àbhaisteach san abdomen no le videolaparoscopy, far nach dèanar ach gearraidhean beaga rè an obrachaidh:

1. Còmhlan gastric

Is e seo an seòrsa lannsaireachd bariatrach as lugha ionnsaigheach agus tha e a ’toirt a-steach còmhlan a chuir, ann an cruth fàinne, timcheall air an stamag, gus am bi e a’ lughdachadh ann am meud, a ’cur ri nas lugha de bhiadh is chalaraidhean.

Mar as trice, bidh an seòrsa lannsaireachd seo a ’toirt nas lugha de chunnartan slàinte agus tha ùine ath-bheothachaidh nas luaithe aige, ach dh’ fhaodadh nach bi na toraidhean aige cho riarachail ri dòighean eile. Ionnsaich tuilleadh mu shuidheachadh còmhlan gastric.

2. Seach-rathad gastric

Tha seach-rathad na lannsa ionnsaigheach anns am bi an dotair a ’toirt air falbh pàirt mhòr den stamag agus an uairsin a’ ceangal toiseach a ’bhroinn ris a’ phàirt a tha air fhàgail den stamag, a ’lughdachadh an àite a tha ri fhaighinn airson biadh agus a’ lughdachadh na tha de chalaraidhean air an glacadh.

Tha toraidhean sàr-mhath aig an seòrsa lannsaireachd seo, a ’toirt cothrom dhut suas ri 70% den chiad chuideam a chall, ach tha barrachd chunnartan ann cuideachd agus faighinn seachad air nas slaodaiche. Tuig nas fheàrr mar a tha seach-rathad gastric air a dhèanamh.

3. gastrectomy inghearach

Eu-coltach ris an seach-rathad gastric, anns an t-seòrsa lannsaireachd seo, ris an canar cuideachd "lannsaireachd de muinchill", bidh an lannsair a’ cumail suas ceangal nàdarra an stamag ris a ’bhroinn, a’ toirt air falbh dìreach pàirt den stamag gus a dhèanamh nas lugha na an àbhaist, a ’lughdachadh na tha de chalaraidhean ga shlugadh.

Tha nas lugha de chunnartan aig an lannsa seo na seach-rathad, ach tha toraidhean nach eil cho riarachail ann cuideachd, a ’leigeil le timcheall air 40% den chiad chuideam a chall, a bhith coltach ris a’ chòmhlan gastric. Faic mar a tha an seòrsa lannsaireachd seo air a dhèanamh.

4. Biliopancreatic shunt

Anns an lannsaireachd seo, thèid pàirt den stamag agus a ’mhòr-chuid den bhroinn bheag a thoirt air falbh, a tha nam prìomh roinn far a bheil beathachadh a’ tachairt. San dòigh seo, chan eil pàirt mhòr den bhiadh air a chnàmh no air a ghabhail a-steach, a ’lughdachadh na tha de chalaraidhean anns an daithead.

Ach, agus ged a thèid pàirt mhòr den bhroinn bheag a thoirt air falbh, tha bile fhathast air a leigeil ma sgaoil anns a ’chiad phìos den chaolan bheag a tha an uairsin ceangailte ris a’ chuibhreann as deireannach den bhroinn bheag, gus nach bi briseadh a-steach don t-sruthadh. de bhile, eadhon nach eil am biadh a ’dol seachad anns a’ phàirt thùsail sin den bhroinn bheag.

Cunnartan a dh ’fhaodadh a bhith ann an lannsaireachd

Tha cunnartan obair-lannsa bariatrach ceangailte sa mhòr-chuid ri àireamh agus cho dona ‘sa tha galairean co-cheangailte ri reamhrachd, agus is iad na prìomh dhuilgheadasan:

• Embolism pulmonary, a tha a ’brùthadh soitheach fala anns an sgamhan, ag adhbhrachadh pian mòr agus duilgheadas anail;
• Sèididh a-staigh aig làrach an obrachaidh;
• Fistulas, a tha nam pòcaidean beaga a bhios a ’cruthachadh aig puingean a-staigh na roinne a tha air obrachadh;
• Vomiting, a ’bhuineach agus stòl fuilteach.

Mar as trice bidh na duilgheadasan sin ag èirigh nuair a dh ’fhuiricheas iad san ospadal, agus thèid an rèiteachadh gu sgiobalta leis an sgioba meidigeach. Ach, a rèir cho dona ‘s a tha na comharraidhean, is dòcha gum feumar obair ùr a dhèanamh gus an duilgheadas a cheartachadh.

A bharrachd air an sin, tha e cumanta, às deidh lannsaireachd bariatrach, gu bheil duilgheadasan beathachaidh aig euslaintich leithid anemia, searbhag folic, calcium agus easbhaidh vitimín B12, agus dh ’fhaodadh cion-beathachaidh tachairt anns na cùisean as cruaidhe.

Gus faighinn seachad air nas luaithe agus nas lugha de dhuilgheadasan, faic dè am biadh a bu chòir a bhith às deidh lannsaireachd bariatrach.