Lèigh-lann cridhe fosgailte

Susbaint

• Cuin a tha feum air lannsaireachd cridhe fosgailte?
• Ciamar a tha lannsaireachd cridhe fosgailte air a choileanadh?
• Dè na cunnartan a th ’ann an lannsaireachd cridhe fosgailte?
• Mar a nì thu ullachadh airson obair-lannsa cridhe fosgailte
• Dè thachras às deidh lannsaireachd cridhe fosgailte?
• Ath-bheothachadh, leantainn, agus na bu chòir a bhith a ’dùileachadh
• Cùram incision
• Stiùireadh pian
• Faigh gu leòr cadal
• Ath-ghnàthachadh
• Ro-shealladh fad-ùine airson lannsaireachd cridhe fosgailte

Sealladh farsaing

Is e lannsaireachd cridhe fosgailte seòrsa sam bith de lannsaireachd far a bheil a ’bhroilleach air a ghearradh fosgailte agus lannsaireachd air a dhèanamh air fèithean, bhalbhaichean no artaireachd a’ chridhe.

A rèir an, is e grafadh seach-rathad artery coronaich (CABG) an seòrsa lannsaireachd cridhe as cumanta a thathas a ’dèanamh air inbhich. Rè an lannsaireachd seo, tha artery fallain no vein air a grafadh (ceangailte) ri artaire coronach dùinte. Leigidh seo leis an artaireachd grafted “seach-rathad” a dhèanamh air an artaireachd dùinte agus fuil ùr a thoirt don chridhe.

Uaireannan is e lannsaireachd cridhe traidiseanta a chanar ri lannsaireachd cridhe fosgailte. An-diugh, faodar mòran de mhodhan cridhe ùra a choileanadh le dìreach incisions beaga, chan e fosglaidhean farsaing. Mar sin, faodaidh an teirm “lannsaireachd cridhe fosgailte” a bhith meallta.

Cuin a tha feum air lannsaireachd cridhe fosgailte?

Faodar lannsaireachd cridhe fosgailte a dhèanamh gus CABG a dhèanamh. Dh ’fhaodadh gum bi feum air grèim seach-rathad artery coronaich airson daoine le tinneas cridhe coronach.

Bidh galar cridhe coronach a ’tachairt nuair a dh’ fhàsas na soithichean fala a bheir fuil agus ogsaidean gu fèith a ’chridhe caol agus cruaidh. Is e “cruadhachadh nan artan” a theirear ris an seo.

Bidh cruadhachadh a ’tachairt nuair a bhios stuth geir a’ cruthachadh clàr air ballachan nan artaire coronach. Tha an clàr seo a ’caolachadh nan artan, ga dhèanamh duilich dha fuil faighinn troimhe. Nuair nach urrainn dha fuil sruthadh gu ceart chun chridhe, faodaidh ionnsaigh cridhe tachairt.

Tha lannsaireachd cridhe fosgailte cuideachd air a dhèanamh gus:

• càradh no cuir an àite bhalbhaichean cridhe, a leigeas le fuil siubhal tron ​​chridhe
• càradh raointean millte no anabarrach den chridhe
• cuir a-steach innealan meidigeach a chuidicheas an cridhe buille ceart
• cuir an àite cridhe millte le cridhe air a thoirt seachad (tar-chur cridhe)

Ciamar a tha lannsaireachd cridhe fosgailte air a choileanadh?

A rèir an, bidh CABG a ’toirt eadar trì is sia uairean a-thìde. Mar as trice tha e air a dhèanamh a ’leantainn nan ceumannan bunaiteach sin:

• Tha an t-euslainteach a ’faighinn anesthesia coitcheann. Bidh seo a ’dèanamh cinnteach gum bi iad nan cadal agus gun phian tron ​​obair-lannsa gu lèir.
• Bidh an lannsair a ’dèanamh gearradh 8-10 òirleach anns a’ bhroilleach.
• Bidh an lannsair a ’gearradh tro chnàmhan broilleach an euslaintich gu lèir no pàirt dheth gus an cridhe a nochdadh.
• Cho luath ‘s a bhios an cridhe ri fhaicinn, is dòcha gum bi an t-euslainteach ceangailte ri inneal seach-rathad sgamhain cridhe. Bidh an inneal a ’gluasad fuil air falbh bhon chridhe gus an urrainn don lannsair obrachadh. Cha bhith cuid de mhodhan nas ùire a ’cleachdadh an inneal seo.
• Bidh an lannsair a ’cleachdadh vein no artery fallain gus slighe ùr a dhèanamh timcheall air an artery dùinte.
• Bidh an lannsair a ’dùnadh cnàimh a’ bhroilleach le uèir, a ’fàgail an uèir am broinn a’ chuirp.
• Tha an gearradh tùsail air a fuaigheal.

Aig amannan thèid plathadh màthaireil a dhèanamh do dhaoine ann an cunnart àrd, leithid an fheadhainn aig an robh iomadh lèigh-lann no daoine aig aois adhartach. Is e plating taobh a-staigh nuair a thèid cnàimh a ’bhroilleach ath-cheangal le plaidean beaga titanium às deidh an lannsaireachd.

Dè na cunnartan a th ’ann an lannsaireachd cridhe fosgailte?

Am measg nan cunnartan airson obair-lannsa cridhe fosgailte tha:

• gabhaltachd leòn broilleach (nas cumanta ann an euslaintich le reamhrachd no tinneas an t-siùcair, no an fheadhainn a bha air CABG roimhe seo)
• ionnsaigh cridhe no stròc
• buille cridhe neo-riaghailteach
• fàilligeadh sgamhain no dubhaig
• pian ciste agus fiabhras ìseal
• call cuimhne no “fuzziness”
• clot fala
• call fala
• duilgheadas analach
• am fiabhras-clèibhe

A rèir Ionad Cridhe is Soitheach ann an Leigheas Oilthigh Chicago, tha an inneal seach-rathad sgamhain cridhe co-cheangailte ri barrachd chunnartan. Tha na cunnartan sin a ’toirt a-steach stròc agus duilgheadasan eanchainn.

Mar a nì thu ullachadh airson obair-lannsa cridhe fosgailte

Inns don dotair agad mu dhrogaichean sam bith a tha thu a ’gabhail, eadhon cungaidhean thar-chunntair, vitamain agus luibhean. Thoir fios dhaibh mu thinneasan sam bith a tha ort, a ’toirt a-steach dol-a-mach herpes, fuachd, cnatan mòr no fiabhras.

Anns an dà sheachdain ron obair-lannsa, dh ’fhaodadh do dhotair iarraidh ort stad a smocadh agus stad a ghabhail air cungaidhean tana fala, leithid aspirin, ibuprofen, no naproxen.

Tha e cudromach bruidhinn ris an dotair agad mu na tha thu ag òl de dheoch mus ullaich thu airson an lèigh-lann. Ma tha thu mar as trice trì no barrachd deochan san latha agus a ’stad ceart mus tèid thu a-steach gu obair-lannsa, faodaidh tu a dhol a-steach gu deoch làidir. Dh ’fhaodadh seo duilgheadasan a tha a’ bagairt beatha adhbhrachadh às deidh lannsaireachd cridhe fosgailte, a ’toirt a-steach glacaidhean no crith.Faodaidh do dhotair do chuideachadh le bhith a ’tarraing deoch làidir air ais gus lùghdachadh a dhèanamh air coltas nan duilgheadasan sin.

An latha ron obair-lannsa, is dòcha gun tèid iarraidh ort thu fhèin a nighe le siabann sònraichte. Bithear a ’cleachdadh an siabann seo gus bacteria a mharbhadh air do chraiceann agus lughdaichidh e an cothrom gabhaltachd fhaighinn às deidh obair-lannsa. Faodar iarraidh ort cuideachd gun a bhith ag ithe no ag òl dad às deidh meadhan oidhche.

Bheir an solaraiche cùram slàinte agad stiùireadh nas mionaidiche dhut nuair a ruigeas tu an ospadal airson obair-lannsa.

Dè thachras às deidh lannsaireachd cridhe fosgailte?

Nuair a dhùisgeas tu às deidh obair-lannsa, bidh dhà no trì phìoban nad bhroilleach. Tha iad sin airson cuideachadh le uisge a dhrèanadh bhon sgìre timcheall air do chridhe. Is dòcha gu bheil loidhnichean intravenous (IV) agad nad ghàirdean gus lionn a thoirt dhut, a bharrachd air catheter (tiùb tana) anns a ’gharadh agad gus fual a thoirt air falbh.

Bidh thu cuideachd ceangailte ri innealan a bhios a ’cumail sùil air do chridhe. Bidh banaltraman faisg air làimh gus do chuideachadh ma bu chòir rudeigin èirigh.

Mar as trice caithidh tu a ’chiad oidhche agad san aonad cùram dian (ICU). Thèid do ghluasad an uairsin gu seòmar cùraim cunbhalach airson an ath trì no seachd làithean.

Ath-bheothachadh, leantainn, agus na bu chòir a bhith a ’dùileachadh

Tha a bhith a ’gabhail cùram dhut fhèin aig an taigh dìreach às deidh an lannsaireachd na phàirt riatanach den leigheas agad.

Cùram incision

Tha cùram incision air leth cudromach. Cùm an làrach incision agad blàth is tioram, agus nigh do làmhan ro agus às deidh a bhith a ’beantainn ris. Ma tha an incision agad a ’slànachadh gu ceart agus nach eil drèanadh ann, faodaidh tu fras a ghabhail. Cha bu chòir don fhras a bhith nas fhaide na 10 mionaidean le uisge blàth (gun a bhith teth). Bu chòir dhut dèanamh cinnteach nach buail an làrach incision gu dìreach leis an uisge. Tha e cuideachd cudromach sgrùdadh cunbhalach a dhèanamh air na làraich incision agad airson comharran gabhaltachd, a tha a ’toirt a-steach:

• barrachd drèanadh, oozing, no fosgladh bhon làrach incision
• deargadh timcheall air an incision
• blàths air feadh na loidhne incision
• fiabhras

Stiùireadh pian

Tha riaghladh pian cuideachd air leth cudromach, oir faodaidh e astar ath-bheothachaidh àrdachadh agus an coltas gum bi duilgheadasan ann mar clots fala no neumonia. Is dòcha gum bi thu a ’faireachdainn pian fèithe, pian amhach, pian aig làraichean incision, no pian bho phìoban broilleach. Tha e coltach gun òrdaich do dhotair cungaidh pian as urrainn dhut a thoirt aig an taigh. Tha e cudromach gun gabh thu e mar a tha òrdaichte. Tha cuid de dhotairean a ’moladh a bhith a’ toirt a ’chungaidh pian an dà chuid ro ghnìomhachd chorporra agus mus cadal thu.

Faigh gu leòr cadal

Tha duilgheadas aig cuid de dh ’euslaintich cadal às deidh obair-lannsa cridhe fosgailte, ach tha e cudromach a bhith a’ faighinn uiread de fois. Gus cadal nas fheàrr fhaighinn, faodaidh tu:

• gabh do chungaidh pian leth uair a thìde ron leabaidh
• cuir cluasagan air dòigh gus cuideam fèithe a lughdachadh
• seachain caffeine, gu sònraichte san fheasgar

Anns an àm a dh ’fhalbh, tha cuid air a bhith ag argamaid gu bheil lannsaireachd cridhe fosgailte a’ leantainn gu crìonadh ann an gnìomhachd inntinn. Ach, tha an rannsachadh as ùire air faighinn a-mach nach eil sin fìor. Ged a dh ’fhaodadh gum bi lannsaireachd cridhe fosgailte aig cuid de dh’ euslaintich agus a ’faighinn eòlas air crìonadh inntinn nas fhaide air adhart, tha iad den bheachd gu bheil seo nas coltaiche mar thoradh air buaidhean nàdurrach aois.

Bidh cuid de dhaoine a ’faighinn trom-inntinn no iomagain às deidh lannsaireachd cridhe fosgailte. Faodaidh neach-leigheis no eòlaiche-inntinn do chuideachadh le bhith a ’riaghladh na buaidhean sin.

Ath-ghnàthachadh

Tha a ’mhòr-chuid de dhaoine a fhuair CABG a’ faighinn buannachd bho bhith a ’gabhail pàirt ann am prògram ath-ghnàthachaidh coileanta, structarach. Mar as trice bithear a ’dèanamh seo le euslaintich a-muigh le tadhal grunn thursan san t-seachdain. Tha na pàirtean den phrògram a ’toirt a-steach eacarsaich, lughdachadh factaran cunnairt, agus dèiligeadh ri cuideam, iomagain agus trom-inntinn.

Ro-shealladh fad-ùine airson lannsaireachd cridhe fosgailte

Dèan dùil ri faighinn air ais mean air mhean. Dh ’fhaodadh gun toir e suas ri sia seachdainean mus tòisich thu a’ faireachdainn nas fheàrr, agus suas ri sia mìosan gus làn bhuannachdan an lannsa fhaighinn. Ach, tha an ro-shealladh math dha mòran dhaoine, agus faodaidh na grafts obrachadh airson grunn bhliadhnaichean.

Ach a dh ’aindeoin sin, chan eil lannsaireachd a’ cur casg air bacadh artery bho bhith a ’tachairt a-rithist. Faodaidh tu do shlàinte cridhe a leasachadh le bhith:

• ag ithe daithead fallain
• gearradh air ais air biadh a tha àrd ann an salann, geir agus siùcar
• a ’leantainn dòigh-beatha nas gnìomhaiche
• gun a bhith a ’smocadh
• a ’cumail smachd air bruthadh-fala àrd agus cholesterol àrd