Dè a th ’ann am Pancytopenia, comharraidhean agus prìomh adhbharan

Susbaint

• Prìomh chomharran
• Adhbharan pancytopenia
• Ciamar a tha am breithneachadh
• Mar a tha an làimhseachadh air a dhèanamh

Tha Pancytopenia a ’freagairt ris an lùghdachadh anns a h-uile cealla fala, is e sin, is e an lùghdachadh anns an àireamh de cheallan fola dearga, leukocytes agus platelets, a dh’ adhbhraicheas soidhnichean agus comharraidhean leithid pallor, sgìth, bruis, sèididh, fiabhras agus claonadh gu galairean.

Faodaidh e èirigh an dàrna cuid air sgàth lùghdachadh ann an cinneasachadh cheallan leis an smior cnàimh, mar thoradh air suidheachaidhean mar easbhaidh vitimain, galairean ginteil, leucemia no leishmaniasis, a bharrachd air le bhith a ’sgrios cheallan fala san t-sruth fala, mar thoradh air dìonachd no galaran gnìomh brosnachail den spleen, mar eisimpleir.

Bu chòir làimhseachadh airson pancytopenia a dhèanamh a rèir stiùiridhean an dotair teaghlaich no hematologist a rèir adhbhar an pancytopenia, a dh ’fhaodadh a bhith a’ toirt a-steach cleachdadh corticosteroids, immunosuppressants, antibiotics, transfusions fala, no toirt air falbh an spleen, mar eisimpleir, a tha air an comharrachadh a-rèir feumalachdan gach euslainteach.

Prìomh chomharran

Tha na soidhnichean agus na comharran aig pancytopenia co-cheangailte ri lughdachadh cheallan fola dearga, leukocytes agus plaidean san fhuil, agus is iad na prìomh fheadhainn:

A rèir na cùise, dh ’fhaodadh gum bi soidhnichean agus comharraidhean ann mar thoradh air an galar a dh’ adhbhraicheas pancytopenia, leithid abdomen leudaichte mar thoradh air spleen leudaichte, nodan lymph leudaichte, malformations anns na cnàmhan no atharrachaidhean sa chraiceann, mar eisimpleir.

Adhbharan pancytopenia

Faodaidh pancytopenia tachairt air sgàth dà shuidheachadh: nuair nach bi an smior cnàimh a ’toirt a-mach ceallan fala gu ceart no nuair a bhios an smior cnàimh a’ dèanamh gu ceart ach gu bheil na ceallan air an sgrios anns an t-sruth fala. Is iad prìomh adhbharan pancytopenia:

• Cleachdadh dhrogaichean puinnseanta, leithid cuid de antibiotaicean, chemotherapy, antidepressants, anticonvulsants agus sedatives;
• Buaidhean rèididheachd no riochdairean ceimigeach, leithid beinséin no DDT, mar eisimpleir;
• Dìth vitimín B12 no searbhag folic ann am biadh;
• Galaran ginteil, leithid anemia Fanconi, dyskeratosis congenital no galar Gaucher;
• Eas-òrdughan smior cnàimh, leithid syndrome myelodysplastic, myelofibrosis no hemoglobinuria paroxysmal oidhcheach;
• Galairean fèin-dìon, leithid lupus, syndrome Sjögren no syndrome lymphoproliferative autoimmune;
• Galairean gabhaltach, leithid leishmaniasis, brucellosis, a ’chaitheamh no HIV;
• Ailse, leithid leucemia, myeloma iomadach, myelofibrosis no metastasis de sheòrsa eile aillse chun smior cnàimh.
• Galaran a bhrosnaicheas gnìomh an spleen agus ceallan dìon na bodhaig gus ceallan fala a sgrios, leithid cirrhosis an grùthan, galaran myeloproliferative agus sionndroman hemophagocytic.

A bharrachd air an sin, faodaidh galairean gabhaltach gabhaltach air adhbhrachadh le bacteria no bhìorasan, leithid cytomegalovirus (CMV), ath-bhualadh làidir dìonach anns a ’bhodhaig, a tha comasach air ceallan fala a sgrios ann an dòigh acrach rè cùrsa an galair.

Ciamar a tha am breithneachadh

Thathas a ’dèanamh breithneachadh air pancytopenia tro chunntas fala iomlan, anns a bheilear a’ sgrùdadh ìrean cheallan fola dearga, leukocytes agus plaidean lùghdaichte san fhuil. Ach, tha e cudromach cuideachd an adhbhar a dh ’adhbhraich pancytopenia a chomharrachadh, a bu chòir a dhèanamh tro mheasadh an dotair teaghlaich no hematologist tro bhith a’ cumail sùil air eachdraidh clionaigeach agus sgrùdadh corporra a chaidh a dhèanamh air an euslainteach. A bharrachd air an sin, faodar deuchainnean eile a mholadh gus adhbhar pancytopenia a chomharrachadh, leithid:

• Iarann ​​serum, ferritin, saturation transferrin agus cunntadh reticulocyte;
• Dosage de bhiotamain B12 agus searbhag folic;
• Rannsachadh gabhaltachd;
• Pròifil clotadh fala;
• Deuchainnean dìonachd, leithid Coombs dìreach;
• Myelogram, anns a bheil an smior cnàimh air a chuir a-mach gus tuilleadh fiosrachaidh fhaighinn mu fheartan nan ceallan san àite seo. Thoir sùil air mar a tha am myelogram air a dhèanamh agus cuin a tha e air a chomharrachadh;
• Biopsy smior cnàimh, a bhios a ’luachadh feartan cheallan, làthaireachd in-shìoladh le aillse no galairean eile agus fibrosis. Faigh a-mach mar a tha biopsy smior cnàimh air a choileanadh agus carson a tha e.

Faodar deuchainnean sònraichte òrdachadh cuideachd airson an galair a tha amharas aig an dotair, leithid immunoelectrophoresis airson iomadach myeloma no cultar smior cnàimh gus galairean a chomharrachadh, leithid leishmaniasis, mar eisimpleir.

Mar a tha an làimhseachadh air a dhèanamh

Tha làimhseachadh pancytopenia air a stiùireadh leis an hematologist a rèir an adhbhair aige, agus dh ’fhaodadh e a bhith a’ toirt a-steach cleachdadh dhrogaichean a tha ag obair air dìonachd, leithid Methylprednisolone no Prednisone, no immunosuppressants, leithid Cyclosporine, ann an cùis fèin-dìon no galaran inflammatory. A bharrachd air an sin, ma tha pancytopenia mar thoradh air aillse, faodaidh làimhseachadh a bhith a ’toirt a-steach ath-phlanadh smior cnàimh.

A thaobh ghalaran, tha leigheasan sònraichte air an comharrachadh airson gach meanbh-fhàs-bheairtean, leithid antibiotaicean, anti-bhìoras no antimonials pentavalent ann an cùis leishmaniasis, mar eisimpleir. Chan eil tar-chuir fuil an-còmhnaidh air a chomharrachadh, ach dh ’fhaodadh gum bi feum air ann an cùisean cruaidh a dh’ fheumas ath-bheothachadh luath, a rèir an adhbhair.