Torrach agus Rh àicheil? Carson a dh ’fhaodadh gum bi feum agad air stealladh RhoGAM

Susbaint

• Dè a th ’ann am bàillidh Rh?
• Rh neo-fhreagarrachd
• Carson a thathas a ’cleachdadh RhoGAM
• Mar a tha e air a rianachd
• Fo-bhuaidhean cumanta RhoGAM
• Cunnartan peilear RhoGAM - agus gun a bhith ga fhaighinn
• Cosgaisean agus roghainnean
• An takeaway

Nuair a tha thu trom, is dòcha gu bheil thu ag ionnsachadh nach e an seòrsa seo a th ’anns an leanabh agad - seòrsa fala, i.e.

Tha gach neach air a bhreith le seòrsa fala - O, A, B, no AB. Agus tha iad cuideachd air am breith le factar Rhesus (Rh), a tha deimhinneach no àicheil. Shealbhaich thu am bàillidh Rh agad bho do phàrantan, dìreach mar a shealbhaich thu sùilean donn do mhàthair agus cnàmhan broilleach àrd d’athar.

Is e torrachas an aon uair nuair a dh ’fhaodadh gum bi droch fhuil (pun an dùil!) Eadar thu fhèin agus am bàillidh Rh agad.

Nuair a tha thu Rh àicheil agus athair bith-eòlasach an leanaibh Rh deimhinneach, faodaidh cuid de dhuilgheadasan a tha a ’bagairt air beatha èirigh ma sheallas an leanabh an fhactar Rh dearbhach aig athair. Canar neo-fhreagarrachd Rh ris, no galar Rh.

Ach na bi a ’putadh air a’ phutan panic fhathast. Ged a tha e cudromach a bhith air a sgrìonadh airson a ’ghalair, tha neo-fhreagarrachd Rh gu math tearc agus comasach a chasg.

Gus duilgheadasan a chothromachadh, faodaidh do dhotair peilear de RhoGAM a thoirt dhut - gnèitheach: globulin dìonach Rho (D) - aig timcheall air 28 seachdainean bho bhith trom le leanabh agus gach uair a dh ’fhaodadh do fhuil measgachadh le pàisde, mar aig àm deuchainnean ro-bhreith no lìbhrigeadh.

Dè a th ’ann am bàillidh Rh?

Tha factar Rh na phròtain a tha na shuidhe air ceallan fola dearga. Ma tha am pròtain seo agad, tha thu Rh deimhinneach. Mura h-eil thu, tha thu Rh àicheil. Tha dìreach 18 sa cheud den àireamh-sluaigh le seòrsa fuil Rh àicheil.

Nuair a thig e gu do shlàinte, chan eil e gu diofar dè a th ’agad - eadhon ged a dh’ fheumas tu fuil a-riamh, faodaidh dotairean dèanamh cinnteach gum faigh thu fuil Rh àicheil. Ach, thig draghan am bàrr nuair a tha thu trom (dè nach eil dragh rè torrachas?) nuair a tha comas aig fuil àicheil agus deimhinneach measgachadh.

Rh neo-fhreagarrachd

Tha neo-fhreagarrachd Rh a ’tachairt nuair a bhios boireannach Rh àicheil a’ breith leanabh le fear Rh adhartach. A rèir na:

• Tha cothrom 50 sa cheud ann gum faigh do phàisde am bàillidh Rh àicheil agad, a ’ciallachadh gu bheil thu an dà chuid Rh co-fhreagarrach. Tha a h-uile dad AOK, gun fheum air làimhseachadh.
• Tha teansa 50 sa cheud ann cuideachd gum faigh an leanabh agad feart dearbhach an athar, agus bidh sin a ’ciallachadh gu bheil e mì-fhreagarrach.

Faodaidh a bhith a ’dearbhadh neo-fhreagarrachd Rh a bhith cho sìmplidh ri bhith a’ toirt sampallan fala bhuat, agus, gu fìrinneach, athair an leanaibh.

• Ma tha an dà phàrant Rh àicheil, tha an leanabh cuideachd.
• Ma tha an dà phàrant Rh deimhinneach, tha an leanabh Rh deimhinneach.
• Mar as trice thèid deuchainn fala a dhèanamh aig aon de na ciad chuairtean ro-bhreith agad.

Agus - fàs cleachdte ris na bataichean snàthad sin - ma tha thu Rh àicheil, nì an dotair agad deuchainn fala sgrìonaidh gus sgrùdadh a dhèanamh airson antibodies Rh.

• Is e pròtainean a tha an siostam dìon agad a ’dèanamh gus sabaid an aghaidh stuthan a tha cèin don bhodhaig agad (mar fhuil Rh adhartach).
• Ma tha antibodies agad, tha e a ’ciallachadh gu bheil thu mu thràth air a bhith fosgailte do fhuil Rh dearbhach - bho lìbhrigeadh roimhe seo, mar eisimpleir, casg-breith, no eadhon tar-chuir fuil nach robh iomchaidh.
• Tha do phàisde ann an cunnart airson neo-fhreagarrachd Rh ma tha an athair Rh adhartach.
• Is dòcha gum feum thu an deuchainn sgrìonaidh seo grunn thursan rè torrachas gus an ìre de antibodies agad a thomhas (mar as àirde a tha iad, is ann as miosa a bhios duilgheadasan do phàisde).
• Ma tha antibodies agad, cha bhith RhoGAM a ’cuideachadh do phàisde. Ach na bi a ’dol a-mach às. Faodaidh dotairean:
  • òrdachadh deuchainnean sgrìonaidh, mar ultrasound, gus sùil a chumail air leasachadh do phàisde
  • thoir fuil air an leanabh agad tro chorda an umbilical, mus dèan do phàisde sùil a-mach a-riamh às an Comfort Inn a tha nad bhroinn
  • moladh lìbhrigeadh tràth

Barrachd adhbharan airson fuireach socair:

• Aig amannan chan urrainn do neo-fhreagarrachd do phàisde ach duilgheadasan beaga adhbhrachadh nach fheum leigheas.
• Mar as trice chan eil neo-fhreagarrachd Rh a ’toirt buaidh air ciad torrachas. Tha sin air sgàth ‘s gun toir e nas fhaide na 9 mìosan airson mama Rh àicheil antibodies a dhèanamh a bhios a’ sabaid fuil Rh adhartach.

Carson a thathas a ’cleachdadh RhoGAM

Gheibh mama Rh àicheil (chan e an leanabh aice) RhoGAM aig grunn phuingean rè torrachas nuair a tha factar Rh an athair deimhinneach no neo-aithnichte. Tha seo a ’cur casg oirre bho bhith a’ dèanamh antibodies gu fuil Rh dearbhach - antibodies a dh ’fhaodadh ceallan fala a pàisde a sgrios.

Bithear a ’toirt RhoGAM gu cunbhalach nuair a tha e comasach gum bi fuil a’ mhàthair a ’measgachadh leis an leanabh. Am measg nan amannan tha:

• aig 26 gu 28 seachdainean bho bhith trom, nuair a dh ’fhaodas am placenta tòiseachadh a’ fàs tana agus, ged nach eil e coltach, faodaidh fuil gluasad bho leanabh gu mama
• às deidh casg-breith, marbh-bhreith, breith anabaich, no torrachas ectopic (torrachas a bhios a ’leasachadh taobh a-muigh an uterus)
• taobh a-staigh 72 uair bho lìbhrigeadh, a ’toirt a-steach lìbhrigeadh cesarean, ma tha an leanabh Rh deimhinneach
• às deidh deuchainn ionnsaigheach sam bith air ceallan an leanaibh, mar eisimpleir, rè:
  • amniocentesis, deuchainn a bhios a ’sgrùdadh fluid amniotic airson eas-òrdughan leasachaidh
  • samplachadh villus chorionic (CVS), deuchainn a choimheadas air sampaill clò airson duilgheadasan ginteil
• às deidh trauma don midsection, a dh ’fhaodadh tachairt às deidh tuiteam no tubaist càr
• làimhseachadh sam bith air an fetus - mar eisimpleir, nuair a thionndas dotair pàisde gun bhreith air a shuidheachadh ann an suidheachadh breech
• sèididh faighne rè torrachas

Mar a tha e air a rianachd

Is e droga òrdugh a th ’ann an RhoGAM mar as trice air a thoirt seachad le in-stealladh gu fèith - gu tric air a’ chùl, agus mar sin dìreach tàmailt eile ris am bi thu a ’dèiligeadh nuair a tha thu trom. Faodar a thoirt seachad cuideachd tro bhroinn.

Co-dhùinidh an dotair agad dè an dòs iomchaidh dhut. Tha RhoGAM èifeachdach airson timcheall air 13 seachdainean.

Fo-bhuaidhean cumanta RhoGAM

Tha RhoGAM na dhroga sàbhailte le eachdraidh 50-bliadhna airson a bhith a ’dìon leanaban bho ghalar Rh. A rèir neach-dèanamh an druga, tha na fo-bhuaidhean as cumanta a ’tachairt far a bheil am peilear air a thoirt seachad agus a’ toirt a-steach:

• cruas
• sèid
• pian
• aches
• broth no deargadh

Is e taobh-bhuaidh nach eil cho cumanta fiabhras beag. Tha e comasach cuideachd, ged nach eil e cho coltach, ath-bhualadh mothachaidh a bhith agad.

Cha toirear am peilear dhut ach; cha tig frith-bhuaidhean sam bith air do phàisde. Chan eil RhoGAM dhutsa ma tha thu:

• tha antibodies Rh adhartach ann mu thràth
• aileirgeach do immunoglobulin
• tha anemia hemolytic
• air banachdachan fhaighinn o chionn ghoirid (tha RhoGAM a ’lughdachadh an èifeachdas)

Cunnartan peilear RhoGAM - agus gun a bhith ga fhaighinn

Cha bhith galar Rh a ’toirt buaidh air do shlàinte - ach ma dhiùltas tu peilear RhoGAM, faodaidh e buaidh a thoirt air slàinte do phàisde agus air torrachas san àm ri teachd. Leis an fhìrinn innse, 1 Bidh boireannach trom le leanabh àicheil ann an 5 mothachail air a ’bhàillidh Rh dearbhach mura faigh i RhoGAM. Tha sin a ’ciallachadh, gum faodar a leanabh a bhreith le aon no barrachd de na rudan a leanas:

• anemia, dìth cheallan fala dearga fallain
• fàilligeadh cridhe
• milleadh eanchainn
• a ’bhuidheach, tinge buidhe gu craiceann agus na sùilean mar thoradh air grùthan a tha ag obair gu neo-iomchaidh - ach thoir fa-near, tha a’ bhuidheach gu math cumanta ann an ùr-bhreith

Cosgaisean agus roghainnean

Bidh prìsean agus còmhdach àrachais airson RhoGAM ag atharrachadh. Ach às aonais àrachas, bi an dùil càraid a chosg gu grunn cheudan dolar gach stealladh (ouch - tha sin nas miosa na pinch an t-snàthad!). Ach còmhdaichidh a ’mhòr-chuid de chompanaidhean àrachais co-dhiù cuid den chosgais.

Bruidhinn ris an dotair agad a bheil an dreach coitcheann de RhoGAM - globulin dìon Rho (D) - no brannd eadar-dhealaichte den druga nas èifeachdaiche a thaobh cosgais.

An takeaway

Tha galar Rh neo-chumanta agus comasach a chasg - faodar a ràdh gur e galar “an suidheachadh as fheàrr” a th ’ann. Faigh eòlas air an t-seòrsa fala agad, agus, ma ghabhas e dèanamh, seòrsa do chompanach. (Agus ma tha e ro leatrom, tha e nas fheàrr.)

Ma tha thu Rh àicheil, bruidhinn ris an dotair agad a bheil feum agad air RhoGAM agus cuin a tha an t-àm as fheàrr airson fhaighinn.