Carson a dh ’fheumas a h-uile freagairt anaffylactic turas chun t-seòmar èiginn

Susbaint

• Sealladh farsaing
• Cuin a chleachdas tu epinephrine
• Mar a rianachd epinephrine
• Fhad ‘s a dh’ fheitheas tu ri luchd-freagairt èiginn
• Cunnart anaphylaxis rebound às deidh epinephrine èiginneach
• Cùram anaphylaxis
• A ’bacadh ath-bheachdan anaphylactic san àm ri teachd

Anns a ’Mhàrt 2020, leig an Rianachd Bidhe is Dhrugaichean (FDA) a-mach rabhadh a thoirt don phoball gum faodadh fèin-in-stealladh epinephrine (EpiPen, EpiPen Jr, agus foirmean gnèitheach) a bhith ceàrr. Dh ’fhaodadh seo casg a chuir ort bho bhith a’ faighinn leigheas sàbhalaidh-beatha a dh ’fhaodadh a bhith ann an àm èiginn. Ma tha thu ag òrdachadh fèin-in-stealladh epinephrine, faic molaidhean bhon neach-saothrachaidh agus bruidhinn ris an t-solaraiche cùram slàinte agad mu chleachdadh sàbhailte.

Sealladh farsaing

Chan eil mòran rudan nas eagallach na bhith a ’faicinn no a’ faicinn ath-bhualadh anaphylactic. Faodaidh na comharraidhean a dhol bho dhroch gu nas miosa gu math luath, agus faodaidh iad gabhail a-steach:

• trioblaid anail
• hives
• sèid an aodainn
• vomiting
• buille cridhe luath
• fainting

Ma chì thu cuideigin le comharraidhean anaphylactic, no ma tha comharraidhean ort fhèin, cuir fios gu seirbheisean èiginn sa bhad.

Ma bha fìor dhroch ath-bhualadh mothachaidh ort roimhe seo, is dòcha gu bheil do dhotair air stealladh epinephrine èiginneach a thoirt seachad. Le bhith a ’faighinn sealladh de epinephrine èiginneach cho luath‘ s as urrainn dhut do bheatha a shàbhaladh - ach dè thachras às deidh an epinephrine?

Mas fheàrr, tòisichidh na comharraidhean agad a ’fàs nas fheàrr. Aig amannan faodaidh iad eadhon fuasgladh gu tur. Faodaidh seo toirt ort creidsinn nach eil thu ann an cunnart tuilleadh. Ach, chan ann mar sin a tha.

Tha feum air turas chun t-seòmar èiginn (ER) fhathast, ge bith dè cho math ‘s a tha thu a’ faireachdainn às deidh do fhreagairt anaphylactic.

Cuin a chleachdas tu epinephrine

Mar as trice bidh Epinephrine a ’faochadh nan comharran as cunnartach de anaphylaxis gu sgiobalta - a’ toirt a-steach sèid amhach, trioblaid anail, agus bruthadh-fala ìosal.

Is e seo làimhseachadh roghainn do dhuine sam bith a tha a ’fulang anaphylaxis. Ach feumaidh tu epinephrine a rianachd anns a ’chiad beagan mhionaidean às deidh an ath-bhualadh mothachaidh tòiseachadh airson gum bi e as èifeachdaiche.

Cum an cuimhne nach bu chòir dhut ach epinephrine a thoirt do neach a fhuair an cungaidh-leigheis. Bu chòir dhut cuideachd an stiùireadh a leantainn gu faiceallach. Bidh dosan eadar-dhealaichte, agus faodaidh cumhaichean slàinte fa leth buaidh a thoirt air mar a dhèiligeas neach ris.

Mar eisimpleir, dh ’fhaodadh epinephrine ionnsaigh cridhe adhbhrachadh ann an cuideigin le tinneas cridhe. Tha seo air sgàth gu bheil e a ’luathachadh ìre cridhe agus a’ togail bruthadh-fala.

Thoir seachad stealladh epinephrine ma tha cuideigin air a bhith fosgailte do alergidh agus:

• tha duilgheadas aige anail a tharraing
• tha sèid no teann san amhach
• a ’faireachdainn dizzy

Thoir seachad stealladh cuideachd do chloinn a tha air a bhith an sàs ann an aileirdsidh agus:

• air a dhol seachad
• cuir a-mach uair is uair às deidh dhaibh biadh ithe a tha fìor aileardsaidh riutha
• a ’casadaich gu mòr agus a’ faighinn duilgheadas le bhith a ’glacadh an anail
• tha sèid anns an aghaidh agus na bilean
• tha iad air biadh ithe a tha aithnichte dhaibh

Mar a rianachd epinephrine

Mus cleachd thu an inneal-stealladh fèin-ghluasadach, leugh an stiùireadh. Tha gach inneal beagan eadar-dhealaichte.

Nuair a gheibh thu an òrdugh fèin-in-stealladh epinephrine agad bhon bhùth-chungaidhean, MÒR ma dh ’fheumas tu e, dèan sgrùdadh air airson deformity sam bith. Gu sònraichte, thoir sùil air a ’chùis giùlain agus bi cinnteach nach tèid a bhlàthachadh agus sleamhnaichidh an inneal-stealladh fèin-ghluasadach a-mach gu furasta. Cuideachd, dèan sgrùdadh air a ’chaip sàbhailteachd (mar as trice gorm) agus bi cinnteach nach tèid a thogail. Bu chòir a bhith a ’sruthadh le taobhan an auto-injector. Mura h-eil gin de na fèin-in-stealladh agad a ’sleamhnachadh a-mach às a’ chùis gu furasta no ma tha ceap sàbhailteachd aca a tha air a thogail beagan, thoir air ais e chun bhùth-leigheadaireachd airson fear eile fhaighinn. Faodaidh na deformities sin dàil a chuir ann a bhith a ’toirt seachad a’ chungaidh-leigheis, agus faodaidh dàil sam bith ann an ath-bhualadh anaphylactic a bhith a ’bagairt beatha. Mar sin a-rithist, MÒR ma tha feum agad air, feuch an dèan thu sgrùdadh air an inneal-stealladh fèin-ghluasadach agus dèan cinnteach nach eil deformities ann.

San fharsaingeachd, gus in-stealladh epinephrine a thoirt seachad, lean na ceumannan gu h-ìosal:

1. Sleamhnachadh an inneal-stealladh fèin-ghluasadach a-mach às a ’chùis giùlain.
2. Mus tèid a chleachdadh, feumar am mullach sàbhailteachd (mar as trice gorm) a thoirt air falbh. Gus seo a dhèanamh ceart, cùm corp an inneal-stealladh fèin-ghluasadach nad làimh agus le do làimh eile thoir air falbh a ’chaip sàbhailteachd dìreach suas le do làimh eile. NA feuch ris a ’pheann a chumail ann an aon làimh agus cuir a’ chaip dheth le òrdag an aon làimh.
3. Cùm an injector na do dhòrn leis a ’mhullach orains a’ comharrachadh sìos, agus do ghàirdean ri do thaobh.
4. Cuir do ghàirdean a-mach ri do thaobh (mar gum biodh tu a ’dèanamh aingeal sneachda) an uairsin sìos gu sgiobalta ri do thaobh gus am bi bàrr an inneal-stealladh fèin-ghluasadach a’ dol dìreach a-steach do sliasaid air an taobh le beagan feachd.
5. Cùm e an sin agus brùth sìos agus cùm airson 3 diogan.
6. Thoir air falbh an inneal-stealladh fèin-ghluasadach bhon sliasaid agad.
7. Cuir an inneal-stealladh fèin-ghluasadach air ais don chùis aige, agus GO IMMEDIATELY gu roinn èiginn an ospadal as fhaisge airson ath-sgrùdadh le dotair agus faighinn cuidhteas an inneal-stealladh fèin-ghluasadach agad.

Às deidh dhut an stealladh a thoirt seachad, cuir fòn gu 911 no na seirbheisean èiginn ionadail agad mura h-eil thu air sin a dhèanamh mu thràth. Inns don neach-rèiteachaidh mun ath-bhualadh anaphylactic.

Fhad ‘s a dh’ fheitheas tu ri luchd-freagairt èiginn

Fhad ‘s a dh’ fheitheas tu airson cuideachadh meidigeach a ruighinn, gabh na ceumannan seo gus do chumail fhèin no an neach a tha a ’faighinn an ath-bhualadh sàbhailte:

• Thoir air falbh stòr an aileirdsidh. Mar eisimpleir, ma dh ’adhbhraich seillean seillean an ath-bhualadh, thoir air falbh an stinger le cairt creideis no tweezers.
• Ma tha an neach a ’faireachdainn mar gu bheil iad an impis a dhol sìos no ma tha iad a’ falmhachadh, cuir an duine còmhnard air a dhruim agus tog a chasan gus am faigh fuil air an eanchainn. Faodaidh tu an còmhdach le plaide gus an cumail blàth.
• Ma tha iad a ’tilgeil suas no a’ faighinn duilgheadas analach, gu sònraichte ma tha iad trom, suidh suas iad agus eadhon beagan air adhart ma tha sin comasach, no cuir sìos air an taobh iad.
• Ma dh ’fhàsas an duine neo-fhiosrach, cuir sìos iad le an ceann air a chlaonadh air ais gus nach bi an t-slighe-adhair aca dùinte agus coimhead airson cuisle. Mura h-eil buille ann agus nach eil an duine a ’tarraing anail, thoir dà anail luath agus tòisich air teannachadh broilleach CPR.
• Thoir cungaidhean eile, leithid antihistamine no inneal-analachaidh, ma tha iad a ’cuibhleachadh.
• Mura tig piseach air na comharraidhean, thoir stealladh eile de epinephrine don neach. Bu chòir dòsan tachairt 5 gu 15 mionaidean bho chèile.

Cunnart anaphylaxis rebound às deidh epinephrine èiginneach

Dh ’fhaodadh in-stealladh de epinephrine èiginneach beatha neach a shàbhaladh às deidh ath-bhualadh anaphylactic. Ach, chan eil an stealladh ach aon phàirt den làimhseachadh.

Feumar a h-uile duine a fhuair ath-bhualadh anaphylactic a sgrùdadh agus a sgrùdadh ann an seòmar èiginn. Tha seo air sgàth nach eil anaphylaxis an-còmhnaidh na aon fhreagairt. Faodaidh na comharraidhean ath-cheangal, uairean tilleadh no eadhon làithean às deidh dhut in-stealladh epinephrine fhaighinn.

Bidh a ’mhòr-chuid de chùisean anaphylaxis a’ tachairt gu sgiobalta agus làn fhuasgladh às deidh dhaibh a bhith air an làimhseachadh. Ach, uaireannan bidh na comharraidhean a ’fàs nas fheàrr agus an uairsin a’ tòiseachadh a-rithist beagan uairean a-thìde às deidh sin. Aig amannan cha bhith iad a ’leasachadh uairean no làithean às deidh sin.

Bidh ath-bheachdan anaphylactic a ’tachairt ann an trì diofar phàtranan:

• Freagairt neo-phàirteach. Is e an seòrsa ath-bhualadh seo as cumanta. Bidh na comharraidhean a ’dol taobh a-staigh 30 mionaid gu uair a-thìde às deidh dhut a bhith fosgailte don alergen. Bidh na comharraidhean a ’fàs nas fheàrr taobh a-staigh uair a-thìde, le no às aonais làimhseachadh, agus cha till iad.
• Freagairt biphasic. Bidh ath-bhualaidhean biphasic a ’tachairt nuair a dh’ fhalbh comharraidhean airson uair a thìde no barrachd, ach an uairsin tillidh iad gun do bhith air an ath-chuir a-steach don alergen.
• Anaphylaxis fada. Tha an seòrsa anaphylaxis seo gu math tearc. Faodaidh an ath-bhualadh mairsinn airson uairean a-thìde no eadhon làithean gun a bhith a ’fuasgladh gu tur.

Tha molaidhean bhon Cho-bhuidheann Gnìomha (JTF) air Paramadairean Cleachdaidh a ’comhairleachadh gum bu chòir sùil a chumail air daoine a fhuair ath-bhualadh anaphylactic ann an ER airson 4 gu 8 uairean às deidh sin.

Tha a ’bhuidheann gnìomh cuideachd a’ moladh gun tèid an cur dhachaigh le òrdugh airson fèin-in-stealladh epinephrine - agus plana gnìomh air ciamar agus cuin a bu chòir a rianachd - air sgàth ‘s gum faodadh e tachairt a-rithist.

Cùram anaphylaxis

Tha cunnart ath-bhualadh anaphylactic rebound a ’dèanamh measadh meidigeach ceart agus ath-chùram deatamach, eadhon dha daoine a tha a’ faireachdainn ceart às deidh làimhseachadh le epinephrine.

Nuair a thèid thu chun roinn èiginn airson làimhseachadh anaphylaxis, nì an dotair làn sgrùdadh. Nì an luchd-obrach meidigeach sgrùdadh air d ’anail agus bheir iad ocsaidean dhut ma bhios feum air.

Ma chumas tu a ’dol air cuibhlichean agus gu bheil duilgheadas agad anail a tharraing, is dòcha gun tèid cungaidhean eile a thoirt dhut le beul, tro bhroinn, no le inneal-anail gus do chuideachadh le bhith a’ gabhail anail nas fhasa.

Faodaidh na cungaidhean sin a bhith a ’toirt a-steach:

• bronchodilators
• steroids
• antihistamines

Gheibh thu cuideachd barrachd epinephrine ma tha feum agad air. Thèid amharc ort gu faiceallach agus thèid aire mheidigeach a thoirt dhut sa bhad ma thig na comharraidhean agad air ais no ma dh ’fhàsas iad nas miosa.

Is dòcha gum feum daoine le fìor dhroch ath-bhualadh tiùb no obair-lannsa gus na slighean adhair aca fhosgladh. Is dòcha gum feum an fheadhainn nach bi a ’freagairt ri epinephrine an druga seo fhaighinn tro vein.

A ’bacadh ath-bheachdan anaphylactic san àm ri teachd

Cho luath ‘s a fhuair thu làimhseachadh soirbheachail airson ath-bhualadh anaphylactic, bu chòir an amas agad fear eile a sheachnadh. Is e an dòigh as fheàrr air sin a dhèanamh a bhith a ’fuireach air falbh bhon inneal-brosnachaidh aileirdsidh agad.

Mura h-eil thu cinnteach dè a dh'adhbhraich an ath-bhualadh agad, faic alergist airson deuchainn craiceann no deuchainn fala gus do bhrosnachadh a chomharrachadh.

Ma tha thu alergeach ri biadh sònraichte, leugh bileagan toraidh gus dèanamh cinnteach nach ith thu dad anns a bheil e. Nuair a bhios tu ag ithe a-muigh, leig fios don t-seirbheisiche mu na ailearain agad.

Ma tha thu a ’cur dragh air meanbh-bhiastagan, caith ath-ghintinn bhiastagan uair sam bith a thèid thu a-muigh as t-samhradh agus fuirich air do chòmhdach gu math le sleaghnan fada agus pants fada. Beachdaich air roghainnean aodach aotrom airson a ’bhlàr a-muigh a chumas tu còmhdaichte ach fionnar.

Na bi a-riamh a ’snàmh aig seilleanan, speachan no adharcan. Faodaidh seo toirt orra do mhealladh. An àite sin, gluais air falbh bhuapa gu slaodach.

Ma tha thu co-cheangailte ri cungaidh-leigheis, innis dha gach dotair air an tadhal thu mun aileirdsidh agad, gus nach òrdaich iad an druga sin dhut. Cuideachd leig fios don leigheadair agad. Beachdaich air a bhith a ’caitheamh bracelet rabhaidh meidigeach gus innse do luchd-freagairt èiginn gu bheil aileirdsidh dhrogaichean ort.

Thoir fèin-in-stealladh epinephrine leat an-còmhnaidh, air eagal ‘s gum bi thu a’ tighinn tarsainn air an inneal-brosnachaidh aileirdsidh agad san àm ri teachd. Mura h-eil thu air a chleachdadh ann an ùine, thoir sùil air a ’cheann-latha gus dèanamh cinnteach nach do dh’ fhalbh e.