Syndrome hepatorenal: dè a th ’ann, adhbharan agus làimhseachadh

Susbaint

• Seòrsan de syndrome Hepatorrenal
• Adhbharan comasach
• Dè na comharran a th ’ann
• Mar a tha an làimhseachadh air a dhèanamh

Tha syndrome hepatorenal na dhroch dhuilgheadas a bhios mar as trice ga nochdadh fhèin ann an daoine le galar grùthan adhartach, leithid cirrhosis no fàilligeadh liver, a tha cuideachd air a chomharrachadh le bhith a ’crìonadh gnìomh nan dubhagan, far a bheil vasoconstriction làidir a’ tachairt, a ’leantainn gu lùghdachadh mòr ann an ìre glomerular filtration agus mar thoradh air sin gu fàilligeadh dian dubhaig. Air an làimh eile, tha vasodilation taobh a-muigh nan dubhagan a ’tachairt, a’ leantainn gu hypotension siostamach.

Is e suidheachadh marbhtach a th ’ann an syndrome hepatorenal san fharsaingeachd, mura dèanar tar-chur liver, is e sin làimhseachadh roghainn airson an pathology seo.

Seòrsan de syndrome Hepatorrenal

Faodaidh dà sheòrsa de syndrome hepatorrenal tachairt. Seòrsa 1, a tha co-cheangailte ri fàilligeadh luath dubhaig agus cus gintinn de creatinine, agus seòrsa 2, a tha co-cheangailte ri fàilligeadh dubhaig nas slaodaiche, a tha an cois comharraidhean nas seòlta.

Adhbharan comasach

Anns a ’chumantas, tha syndrome hepatorrenal air adhbhrachadh le cirrhosis an grùthan, agus dh’ fhaodadh an cunnart àrdachadh ma thèid deochan deoch làidir a ghabhail a-steach, bidh galairean dubhaig a ’tachairt, ma tha bruthadh-fala neo-sheasmhach aig an neach, no ma chleachdas e diuretics.

A bharrachd air cirrhosis, faodaidh galairean eile a tha co-cheangailte ri fàilligeadh liver gruamach agus dona le mòr-theine portal, leithid hepatitis deoch làidir agus fàilligeadh gruamach gruamach syndrome hepatorrenal adhbhrachadh. Ionnsaich mar a dh ’aithnicheas tu cirrhosis an grùthan agus mar a thèid an galar a dhearbhadh.

Tha na h-eas-òrdughan grùthan sin a ’leantainn gu vasoconstriction làidir anns na dubhagan, a tha a’ leantainn gu lùghdachadh mòr anns an ìre de shìoladh glomerular agus fàilligeadh dian dubhaig mar thoradh air.

Dè na comharran a th ’ann

Is e na comharraidhean as cumanta a dh ’fhaodadh a bhith air adhbhrachadh le syndrome hepatorrenal a’ bhuidheach, toradh fual nas lugha, fual dorcha, sèid bhoilg, troimh-chèile, delirium, nausea agus vomiting, trom-inntinn agus buannachd cuideam.

Mar a tha an làimhseachadh air a dhèanamh

Is e ath-phlanadh ae an làimhseachadh roghainn airson syndrome hepatorrenal, a leigeas leis na dubhagan faighinn seachad air. Ach, dh ’fhaodadh gum bi feum air dialysis gus an euslainteach a dhèanamh seasmhach. Faigh a-mach mar a tha hemodialysis air a dhèanamh agus dè na cunnartan a th ’ann an làimhseachadh seo.

Faodaidh an dotair cuideachd vasoconstrictors òrdachadh, a chuireas ri bhith a ’lughdachadh gnìomhachd endogenous nan vasoconstrictors, ag àrdachadh sruth fala dubhaig èifeachdach. A bharrachd air an sin, bidh iad cuideachd air an cleachdadh gus cuideam fala a cheartachadh, a tha mar as trice ìosal às deidh dialysis. Is e an fheadhainn as fharsainge analogues vasopressin, leithid terlipressin, mar eisimpleir, agus alpha-adrenergics, leithid adrenaline agus midodrine.