Carcinoma cealla Renal Ìre 4: Metastasis, Ìrean Survival, agus Làimhseachadh

Susbaint

• Dè a th ’ann an carcinoma cealla dubhaig?
• Ciamar a tha e a ’sgaoileadh?
• Ìreadh TNM agus ìrean aillse dubhaig
• Dè an sealladh a th ’ann?
• Dè na roghainnean leigheis a th ’ann?
• An takeaway

Dè a th ’ann an carcinoma cealla dubhaig?

Tha carcinoma cealla dubhaig (RCC), ris an canar cuideachd aillse cealla dubhaig no adenocarcinoma cealla dubhaig, na sheòrsa cumanta de aillse dubhaig. Tha carcinomas cealla dubhaig a ’dèanamh suas mu 90 sa cheud de gach cansean dubhaig.

Mar as trice bidh RCC a ’tòiseachadh mar tumhair a’ fàs ann an aon de na dubhagan agad. Faodaidh e cuideachd leasachadh anns an dà dubhaig.Tha an galar nas cumanta ann an fir na boireannaich.

Ciamar a tha e a ’sgaoileadh?

Ma lorgar tumhair aillseach ann an aon de na dubhagan agad, is e an làimhseachadh àbhaisteach a bhith a ’toirt air falbh pàirt no an dubhaig air fad.

Mura tèid an tumhair a thoirt air falbh, tha e nas coltaiche gum bi an aillse a ’sgaoileadh gu na nodan lymph agad no gu buill-bodhaig eile. Is e metastasis a chanar ri sgaoileadh aillse.

Ann an cùis RCC, faodaidh am tumhair ionnsaigh a thoirt air vein mòr a ’dol a-mach às na dubhagan. Faodaidh e cuideachd sgaoileadh chun t-siostam lymph agus organan eile. Tha na sgamhain gu sònraichte so-leònte.

Ìreadh TNM agus ìrean aillse dubhaig

Thathas a ’toirt cunntas air aillse dubhaig ann an ìrean a leasaich Co-chomataidh Ameireagaidh air aillse. Tha an siostam TNM nas aithnichte mar seo.

• “T” a ’toirt iomradh air an eardrum. Bidh dotairean a ’sònrachadh“ T ”le àireamh a tha stèidhichte air meud agus fàs an tumhair.
• “N” a ’toirt cunntas air a bheil an aillse air sgaoileadh gu nodan sam bith san t-siostam lymph.
• “M” a ’ciallachadh gu bheil an aillse air metastasized.

Stèidhichte air na feartan gu h-àrd, bidh dotairean a ’sònrachadh ìre do RCC. Tha an àrd-ùrlar stèidhichte air meud an tumhair agus sgaoileadh an aillse.

Tha ceithir ìrean ann:

• Ìrean 1 agus 2 thoir cunntas air cansearan anns a bheil am tumadh fhathast anns na dubhagan. Tha ìre 2 a ’ciallachadh gu bheil am tumhair nas motha na seachd ceudameatairean tarsainn.
• Ìrean 3 agus 4 a ’ciallachadh gu bheil an aillse an dàrna cuid air sgaoileadh a-steach do phrìomh vein no clò faisg air làimh no gu neadan lymph.
• Ìre 4 an cruth as adhartaiche den ghalar. Tha ìre 4 a ’ciallachadh gu bheil an aillse air sgaoileadh chun an gland adrenal no air sgaoileadh gu neadan lymph fad às no organan eile. Leis gu bheil an gland adrenal ceangailte ris na dubhagan, bidh an aillse gu tric a ’sgaoileadh an sin an toiseach.

Dè an sealladh a th ’ann?

Tha ìrean mairsinn còig bliadhna airson aillse dubhaig stèidhichte air an àireamh sa cheud de dhaoine a tha a ’fuireach co-dhiù 5 bliadhna leis a’ ghalar an dèidh dha a bhith air a dhearbhadh.

Tha Comann aillse Ameireagaidh (ACS) ag aithris an àireamh sa cheud de dhaoine a tha a ’fuireach 5 bliadhna no barrachd às deidh dhaibh breithneachadh a rèir trì ìrean stèidhichte air dàta bhon Institiud Nàiseanta Ailse.

Is iad na h-ìrean sin:

• ionadail (chan eil aillse air sgaoileadh nas fhaide na na dubhagan)
• roinneil (tha aillse air sgaoileadh faisg air làimh)
• fad às (tha aillse air sgaoileadh gu pàirtean fad às den bhodhaig)

A rèir an ACS, is e ìrean mairsinn RCC stèidhichte air na trì ìrean sin:

• ionadail: 93 sa cheud
• roinneil: 70 sa cheud
• fad às: 12 sa cheud

Dè na roghainnean leigheis a th ’ann?

Tha an seòrsa leigheis a gheibh thu gu mòr an urra ri ìre an aillse agad. Ìre 1 Faodar dèiligeadh ri RCC le obair-lannsa.

Ach, mus tig an aillse air adhart gu ìre 4, is dòcha nach bi lannsaireachd mar roghainn.

Ma dh ’fhaodas an tumhair agus metastasis a bhith air an sgaradh leotha fhèin, dh’ fhaodadh gum bi e fhathast comasach an lannsaireachd a thoirt air falbh agus / no làimhseachadh an tumhair meatastatach le bhith a ’toirt air falbh no modhan eile leithid leigheas rèididheachd corp stereotactic no ablation teirmeach.

Ma tha RCC ìre 4 agad, beachdaichidh an dotair agad air suidheachadh agus sgaoileadh an aillse agus do shlàinte iomlan gus faighinn a-mach a bheil thu airidh air obair-lannsa.

Mura h-eil lannsaireachd na roghainn reusanta airson làimhseachadh ìre 4 RCC, faodaidh do dhotair leigheasan siostamach a mholadh a ’cleachdadh measgachadh de dhrogaichean.

Faodar sampall den tumhair agad, ris an canar biopsy, fhaighinn gus cuideachadh le bhith a ’dearbhadh an leigheas as fheàrr airson an seòrsa aillse sònraichte agad. Faodaidh làimhseachadh a bhith an urra ri co-dhiù a bheil RCC cealla soilleir no neo-shoilleir agad.

Faodar leigheas cuimsichte agus immunotherapy, a ’toirt a-steach luchd-dìon tyrosine kinase agus antibodies monoclonal anti-PD-1, a chleachdadh gus ìre 4 RCC a làimhseachadh. Faodar droga sònraichte a thoirt seachad leis fhèin no an co-bhonn ri droga eile.

Faodaidh na leigheasan gabhail a-steach:

• axitinib + pembrolizumab
• pazopanib
• sunitinib
• ipilimumab + nivolumab
• cabozantinib

Dh ’fhaodadh gum bi leigheasan ùra rim faighinn tro dheuchainnean clionaigeach. Faodaidh tu bruidhinn ris an dotair agad mu bhith a ’clàradh a-steach.

Faodaidh do dhotair cuideachd leigheasan taiceil a mholadh gus cuideachadh le frith-bhuaidhean no comharraidhean sam bith.

An takeaway

Ma chaidh do dhearbhadh le ìre 4 RCC, cuimhnich gu bheil ìrean mairsinn foillsichte nan tuairmsean.

Tha an prognosis fa leth agad an urra ris an t-seòrsa aillse sònraichte agad agus dè cho fada ‘sa tha e air adhartachadh, freagairt do leigheasan, agus do shlàinte iomlan.

Is e an iuchair:

• lean comhairle an dotair agad
• rachaibh gu na coinneamhan agad
• gabh na cungaidhean agad

Cuideachd, bi cinnteach gun lean thu ri molaidhean làimhseachaidh no atharrachaidhean dòigh-beatha gus dèiligeadh ri frith-bhuaidhean agus comharraidhean sam bith. Faodaidh seo taic a thoirt do shlàinte is do shunnd iomlan fhad ‘s a tha thu a’ dol tro làimhseachadh.