Dè tha SVR a ’ciallachadh dha daoine le Hepatitis C?

Susbaint

• Freagairtean virologic eile
• Mar a choileanas tu SVR
• Ciamar a tha genotypes a ’buntainn ri SVR?
• Leigheasan HCV ùr-nodha
• Dè mura h-eil thu a ’coileanadh SVR?
• Ro-shealladh
• Tog lìonra taic

Dè a th 'ann an SVR?

Is e amas hepatitis C therapy do fhuil den bhìoras hepatitis C (HCV) a ghlanadh.Rè an làimhseachadh, cumaidh do dhotair sùil air ìre a ’bhìoras san fhuil agad (luchdan viral). Nuair nach urrainnear a ’bhìoras a lorg tuilleadh, canar freagairt virologic ris, a tha a’ ciallachadh gu bheil an làimhseachadh agad ag obair.

Bidh deuchainnean fala cunbhalach agad gus faighinn a-mach airson RNA sam bith a lorgar, stuth ginteil a ’bhìoras hepatitis C. Bidh freagairt virologic seasmhach (SVR) a ’tachairt nuair nach bi na deuchainnean fala agad a’ sealltainn RNA so-aithnichte ann an 12 seachdainean no barrachd às deidh làimhseachadh.

Carson a tha SVR ion-mhiannaichte? Leis gu bheil 99 sa cheud de dhaoine a choileanas SVR fhathast saor bho bhìoras airson beatha agus dh ’fhaodadh gum bi iad air an leigheas.

Nuair a tha thu air SVR a choileanadh, chan eil am bhìoras agad san t-siostam agad tuilleadh, mar sin cha leig thu leas a bhith draghail mu bhith a ’toirt a’ bhìoras do dhuine sam bith eile. Às deidh SVR, chan eil an grùthan agad fo ionnsaigh tuilleadh. Ach ma tha thu air beagan milleadh grùthan a dhèanamh mu thràth, is dòcha gum feum thu tuilleadh leigheis.

Bidh antibodies hepatitis C san fhuil agad gu bràth. Chan eil sin a ’ciallachadh nach urrainn dhut ath-dhìon a dhèanamh. Bu chòir dhut fhathast ceumannan dìon a ghabhail gus nach bi thu fosgailte do dh'iomadh seòrsa de HCV.

Freagairtean virologic eile

Bidh deuchainnean fala bho àm gu àm a ’measadh èifeachdas leigheas. Faodaidh na briathran a thathar a ’cleachdadh airson cunntas a thoirt air freagairtean virologic a bhith beagan troimh-chèile.

Seo liosta de theirmean cumanta agus na tha iad a ’ciallachadh:

• SVR12. Seo nuair a sheallas na deuchainnean fala agad freagairt seasmhach virologic (SVR), no tomhas sam bith de HCV, às deidh 12 seachdainean de làimhseachadh. Aig an ìre seo, tha thu den bheachd gu bheil thu air do leigheas le hepatitis C. B ’àbhaist gur e SVR24 an comharra airson leigheas, no gun tomhas de HCV anns an fhuil agad às deidh 24 seachdainean de làimhseachadh. Ach le cungaidhean-leigheis an latha an-diugh, thathas a-nis a ’meas SVR12 mar chomharradh an leigheis.
• SVR24. Seo nuair a sheallas na deuchainnean agad freagairt virologic seasmhach (SVR), no tomhas sam bith de HCV anns an fhuil agad, às deidh 24 seachdainean de làimhseachadh. B ’e seo ìre an leigheis, ach le cungaidhean ùra an-diugh, thathas a-nis a’ meas SVR12 mar chomharradh an leigheis.
• Freagairt gu ìre. Tha na h-ìrean de HCV agad air a dhol sìos rè an leigheis, ach tha am bhìoras fhathast ri lorg san fhuil agad.
• Freagairt nonresponse no null. Chan eil ach glè bheag de dh ’atharrachadh anns an eallach viral HCV agad mar thoradh air làimhseachadh.
• A ’crìonadh. Cha robh am bhìoras neo-aithnichte san fhuil agad airson ùine, ach bha e furasta a lorg a-rithist. Faodaidh e tilleadh an dàrna cuid rè no às deidh làimhseachadh. Cuidichidh do dhotair thu gus co-dhùnadh a dhèanamh mu roghainnean leigheis eile.

Mar a choileanas tu SVR

Tha grunn dhòighean ann air làimhseachadh. Tha coltas ann gum bi measgachadh de dhrogaichean ann, agus tha mòran dhiubh a-nis air an cur còmhla ann am pilean singilte. Mar sin is dòcha nach fheum thu ach aon pill a ghabhail gach latha.

Molaidh do dhotair regimen stèidhichte air do:

• aois agus slàinte iomlan
• genotype hepatitis sònraichte
• ìre de mhilleadh grùthan, ma tha sin ann
• comas stiùireadh làimhseachaidh a leantainn
• frith-bhuaidhean a dh ’fhaodadh a bhith ann

Le bhith a ’toirt a-steach drogaichean anti-bhìorasach gnìomhach (DAAs) ann an 2011 dh’ atharraich iad gu tur làimhseachadh hepatitis C.

Ron àm sin, bha làimhseachadh mar as trice a ’toirt a-steach stealladh de dhrogaichean ris an canar interferon agus ribavirin, a bharrachd air cungaidhean eile ann an cruth pill. Mar as trice cha robh làimhseachadh èifeachdach, agus bha frith-bhuaidhean, a ’toirt a-steach trom-inntinn, nausea, agus anemia, dona.

Ann an 2014, chaidh dàrna tonn de DAAs eadhon nas èifeachdaiche a thoirt a-steach. Tha na drogaichean anti-bhìorasach ùra seo air a thighinn gu bhith mar phrìomh dhòigh làimhseachaidh hepatitis C ùr-nodha anns na Stàitean Aonaichte. Bidh iad a ’toirt ionnsaigh dhìreach air a’ bhìoras agus tha iad fada nas èifeachdaiche na na drogaichean a bh ’ann roimhe.

Faodar na DAAs as ùire a thoirt gu beòil, gu tric ann an aon pill gach latha. Tha nas lugha de bhuaidhean aca, ìrean leigheas nas àirde, agus nas lugha de ùine leigheis thairis air cuid de riaghaltasan dhrogaichean dìreach còig bliadhna air ais.

Tha DAAs dàrna-tonn cuideachd comasach air làimhseachadh raon nas fharsainge de na seachd genotypes hepatitis C aithnichte, no sreathan ginteil. Faodaidh cuid de na DAAan ùra a h-uile genotypes a làimhseachadh le bhith a ’cothlamadh diofar dhrogaichean anns na pills gus cuimseachadh air diofar genotypes.

Tha cuid de na DAAan ciad-tonn fhathast air an cleachdadh còmhla ri interferon agus roburin, ach tha mòran de na DAAs san dàrna tonn air an cleachdadh leotha fhèin.

Tha an ìre leigheis cuibheasach, no SVR, de riaghaltasan DAA an latha an-diugh timcheall air 95 sa cheud gu h-iomlan. Tha an ìre seo gu tric nas àirde airson daoine aig nach eil cirrhosis, no scarring, an grùthan agus nach d ’fhuair làimhseachadh hepatitis C roimhe seo.

Bho chaidh DAAan nas èifeachdaiche a chuir a-steach bho 2014, dh ’fhàs cuid de na DAAan ciad-tonn seann-fhasanta, agus thug an luchd-saothrachaidh iad far a’ mhargaidh.

Nam measg tha an droga Olysio (simeprevir), a stad sa Chèitean 2018, agus na drogaichean Technivie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir) agus Viekira Pak (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir plus dasabuvir), a chaidh a stad air 1 Faoilleach, 2019.

Tha na DAAan uile nan measgachadh de dhrogaichean. Tha luchd-saidheans air faighinn a-mach gum faod drogaichean a tha ag amas air a ’bhìoras ann an dòigh eadar-dhealaichte barrachd cothrom leigheas fhaighinn. Bidh daoine a tha a ’faighinn làimhseachadh gu tric a’ gabhail grunn pills eadar-dhealaichte, ged a tha mòran leigheasan a-nis a ’toirt a-steach aon pill a’ toirt còmhla grunn dhrogaichean. Mar as trice bidh iad a ’toirt na cungaidhean airson 12 gu 24 seachdainean, no nas fhaide.

Cuidichidh do dhotair thu gus co-dhùnadh a dhèanamh mun chlàr leigheis agad, a rèir an eachdraidh mheidigeach agad agus dè an genotype hepatitis C a tha agad. Chan eil banachdach ri fhaighinn airson hepatitis C mar a tha airson hepatitis A agus B.

Ciamar a tha genotypes a ’buntainn ri SVR?

Gu tric tha cungaidhean hepatitis C air an seòrsachadh a rèir genotype a ’bhìoras a tha iad air an dealbhadh airson làimhseachadh. Is e gnè ginteil sònraichte gnè den bhìoras a th ’ann an genotype a thèid a chruthachadh mar a bhios am bhìoras a’ fàs.

An-dràsta tha seachd genotypes HCV aithnichte, a bharrachd air subtypes aithnichte taobh a-staigh nan genotypes sin.

Is e genotype 1 am fear as cumanta anns na Stàitean Aonaichte, a ’toirt buaidh air timcheall air 75 sa cheud de dh'Ameireaganaich le HCV. Is e genotype 2 an dàrna fear as cumanta, a ’toirt buaidh air 20 gu 25 sa cheud de dh'Ameireaganaich le HCV. Mar as trice bidh daoine a bhios a ’cùmhnantachadh genotypes 3 gu 7 taobh a-muigh nan Stàitean Aonaichte.

Bidh cuid de chungaidh-leigheis a ’làimhseachadh a h-uile gin de na genotypes HCV, ach tha cuid de dhrogaichean ag amas air dìreach aon genotype. Le bhith a ’maidseadh na cungaidhean agad gu faiceallach ri genotype an galair HCV agad dh’ fhaodadh sin do chuideachadh le bhith a ’coileanadh SVR.

Nì do dhotair deuchainn ort gus faighinn a-mach dè an genotype agad de ghalar HCV, ris an canar genotyping. Tha riaghaltasan cungaidh-leigheis agus clàran dosing eadar-dhealaichte airson na diofar genotypes.

Leigheasan HCV ùr-nodha

Tha na leanas liosta de chuid de na cungaidhean anti-bhìorasach ùr-nodha a thathas a ’cleachdadh mar as trice airson làimhseachadh hepatitis C, air an òrdachadh ann an òrdugh na h-aibideil. Is dòcha gum faigh thu fiosrachadh nas mionaidiche mu na cungaidhean HCV a tha rim faighinn an seo.

Tha fiosrachadh san liosta gu h-ìosal air a thoirt bho dhrogaichean hepatitis C aontaichte. Tha ainm branda gach druga air a leantainn le ainmean gnèitheach nan tàthchuid aige.

Bidh luchd-saothrachaidh nan cungaidhean sin gu tric a ’toirt seachad fiosrachadh mionaideach agus tagraidhean èifeachdas airson genotypes a bharrachd air na làraichean-lìn aca. Faodaidh do dhotair do chuideachadh le bhith a ’luachadh an fhiosrachaidh seo. Faodaidh cuid dheth a bhith dligheach, ach dh ’fhaodadh cuid dheth a bhith a’ cuir ris an fhìrinn no a-mach às do cho-theacsa dhut.

Dèan cinnteach gum bruidhinn thu ris an dotair agad dè na cungaidhean a tha ceart dhut gus do chuideachadh gus faighinn gu SVR.

• Daklinza (daclatasvir). Mar as trice còmhla ri sofosbuvir (Sovaldi). Chaidh aontachadh ann an 2015 gus genotype 3. a làimhseachadh. Mar as trice tha làimhseachadh 12 seachdainean.

• Dè mura h-eil thu a ’coileanadh SVR?

  Chan eil a h-uile duine a ’ruighinn SVR. Dh ’fhaodadh droch bhuaidhean adhbhrachadh dhut stad a chuir air làimhseachadh tràth. Ach chan eil cuid de dhaoine dìreach a ’freagairt, agus chan eil e an-còmhnaidh soilleir carson. Is dòcha gu bheil do dhotair a ’moladh gun fheuch thu measgachadh eadar-dhealaichte de dhrogaichean.

  Fiù mura faigh thu SVR, dh ’fhaodadh na leigheasan sin cuideachadh le bhith a’ slaodadh a ’bhìoras agus a bhith buannachdail don ghrùthan agad.

  Mura h-eil thu gu bhith a ’feuchainn droga anti-bhìoras eadar-dhealaichte airson adhbhar sam bith, cha bhith feum agad air barrachd deuchainn luchdan viral. Ach tha galar agad fhathast a dh ’fheumas aire. Tha seo a ’ciallachadh cunntadh fala cunbhalach agus deuchainnean gnìomh grùthan. Le bhith ag obair gu dlùth leis an dotair agad, faodaidh tu dèiligeadh gu luath ri duilgheadasan sam bith a thig am bàrr.

  Ma tha thu air grunn leigheasan fheuchainn gun soirbheachadh, is dòcha gum bi thu airson beachdachadh air tagradh airson deuchainn clionaigeach. Bidh na deuchainnean sin uaireannan a ’toirt cothrom dhut drogaichean ùra fheuchainn a tha fhathast aig ìre deuchainn. Mar as trice bidh slatan-tomhais teann aig deuchainnean clionaigeach, ach bu chòir gum biodh e comasach don dotair agad barrachd fiosrachaidh a thoirt seachad.

  Ro-shealladh

  Fiù mura h-eil mòran chomharran agad an-dràsta, tha hepatitis C na thinneas leantainneach. Mar sin tha e cudromach aire a thoirt do shlàinte iomlan, a ’toirt aire shònraichte don ghrùthan agad. Dèan do shlàinte na àrd phrìomhachas dhut.

  Bu chòir dhut:

  • Cùm deagh dhàimh ris an dotair agad. Dèan aithris air comharraidhean ùra sa bhad, a ’toirt a-steach iomagain agus trom-inntinn. Thoir sùil air an dotair agad mus gabh thu cungaidhean no cungaidhean ùra, oir faodaidh cuid a bhith cronail air do ghrùthan. Faodaidh do dhotair cuideachd fios a chumail riut mu na h-adhartasan as ùire ann an làimhseachadh.
  • Ith daithead cothromach. Ma tha duilgheadas agad le seo, iarr air do dhotair neach-beathachaidh a mholadh gus do stiùireadh anns an t-slighe cheart.
  • Faigh eacarsaich cunbhalach. Mura h-eil an talla spòrs dhut, tha eadhon cuairt làitheil feumail. Is dòcha gum bi e nas fhasa ma gheibh thu buddy workout.
  • Faigh làn oidhche cadail. Bidh losgadh a ’choinneal aig gach ceann a’ toirt cìs mhòr air do bhodhaig.
  • Na bi ag òl. Tha deoch làidir a ’dèanamh cron air do ghrùthan, mar sin tha e nas fheàrr a sheachnadh.
  • Na bi a ’smocadh. Seachain toraidhean tombaca oir tha iad a ’dèanamh cron air do shlàinte iomlan.

  Tog lìonra taic

  Faodaidh a bhith a ’fuireach le suidheachadh leantainneach a bhith a’ feuchainn aig amannan. Is dòcha nach eil eadhon teaghlach dlùth agus caraidean aineolach mu na draghan agad. No is dòcha nach eil fios aca dè a chanas iad. Mar sin thoir ort fhèin na sianalan conaltraidh fhosgladh. Iarr taic tòcail agus cuideachadh practaigeach nuair a dh ’fheumas tu e.

  Agus cuimhnich, tha thu fada bho bhith nad aonar. Tha còrr air 3 millean neach anns na Stàitean Aonaichte a ’fuireach le hepatitis C. cronach.

  Beachdaich air a dhol a-steach do bhuidheann taic air-loidhne no gu pearsanta gus an urrainn dhut ceangal a dhèanamh le feadhainn eile a tha a ’tuigsinn na tha thu a’ dol troimhe. Faodaidh buidhnean taic do chuideachadh le bhith a ’stiùireadh fiosrachadh agus goireasan a dh’ fhaodadh eadar-dhealachadh brìoghmhor a dhèanamh nad bheatha.

  Faodaidh iad cuideachd leantainn gu dàimhean maireannach, buannachdail dha chèile. Is dòcha gun tòisich thu a ’sireadh taic agus a dh’ aithghearr lorgaidh tu thu fhèin ann an suidheachadh gus daoine eile a chuideachadh.