Làimhseachadh psoriasis

Susbaint

• Làimhseachadh gnàthach airson psoriasis
• Analogues vitimín D.
• Uidheaman teàrr guail no ointmentan
• Seampùthan dandruff
• Aigéad salicylic agus searbhag lactach
• Làimhseachadh siostamach airson psoriasis
• Methotrexate
• Cyclosporine
• Luchd-bacadh PDE4
• Retinoids
• Hydroxyurea
• Drogaichean immunomodulator (bith-eòlas)
• Thioguanine
• Cleachdadh dhrogaichean far-label
  
• Phototherapy (solas therapy)
• Solas na grèine
• Phototherapy UVB
• Teiripe Goeckerman
• Laser Excimer
• Photochemotherapy, no psoralen a bharrachd air ultraviolet A (PUVA)
• Laser dath pulsed

Sealladh farsaing

Mar as trice bidh làimhseachadh psoriasis a ’feumachdainn grunn dhòighean-obrach eadar-dhealaichte. Faodaidh seo a bhith a ’toirt a-steach atharrachaidhean dòigh-beatha, beathachadh, phototherapy, agus cungaidhean. Tha làimhseachadh an urra ri cho dona ‘s a tha na comharraidhean agad, d’ aois, do shlàinte iomlan, agus nithean eile.

Chan eil leigheas ann airson psoriasis, mar sin bidh dotairean gu tric a ’feuchainn grunn dhòighean mus lorg iad an làimhseachadh ceart dhut.

Tha roghainnean làimhseachaidh airson psoriasis an urra ris na factaran a leanas:

• cho dona sa tha an psoriasis agad
• dè a ’bhuaidh a th’ aig do bhodhaig
• an seòrsa psoriasis agad
• dè cho math ‘s a tha do chraiceann a’ dèiligeadh ris na leigheasan tùsail

Tha mòran de leigheasan cumanta ann airson a bhith a ’làimhseachadh comharran a’ ghalair. Bidh iad a ’feuchainn ris a’ chraiceann a tha a ’tughadh agus a leaghadh agus a’ lughdachadh lasraichean. Faodaidh cleachdadh taiseachd cunbhalach thar-an-aghaidh (OTC) às deidh amaran agus frasan cuideachadh le bhith a ’cumail taiseachd sa chraiceann gus casg a chuir air flaking. Ach cha bhith e a ’làimhseachadh an t-sèid as ìsle.

Tha dermatologists cuideachd a ’moladh gum bi daoine le psoriasis a’ cleachdadh siabann, stuth-glanaidh agus inneal-taise gun bholadh agus gun dath gus truailleadh a ’chraicinn a chumail cho ìosal.

An seo, bidh sinn a ’toirt cunntas air na leigheasan cumanta airson psoriasis, bho leigheasan ciad-loidhne mar uachdaran gnàthach gu clas ùr de dhrogaichean ris an canar bith-eòlas.

Làimhseachadh gnàthach airson psoriasis

Is e leigheasan gnàthach a chanar ri leigheasan a chuirear gu dìreach ris a ’chraiceann. Nam measg tha:

• uachdaran
• ointments
• lotions
• gels

Mar as trice is e seo a ’chiad loidhne de làimhseachadh airson daoine le psoriasis tlàth gu meadhanach. Ann an cuid de chùisean, bidh iad air an cleachdadh còmhla ri seòrsa eile de làimhseachadh.

Is e uachdaran agus ointments anns a bheil corticosteroid na leigheasan as cumanta airson psoriasis. Bidh na leigheasan steroid dòs ìseal sin ag obair gus smachd a chumail air cus cinneasachadh cheallan craicinn agus an craiceann a mhaothachadh. Ach, tha cuid de corticosteroids a ’toirt a-steach steroids nas làidire a dh’ fhaodadh do chomharran a dhèanamh nas miosa. Bidh fios aig an dotair agad air an neart cheart gus na comharraidhean agad a lughdachadh, an àite a bhith gan àrdachadh.

Tha retinoids gnàthach nan seòrsa eadar-dhealaichte de làimhseachadh gnàthach a thig bho bhiotamain A. Bidh iad ag obair gus gnìomhachd fàis ann an ceallan craiceann a dhèanamh àbhaisteach. Bidh seo a ’slaodadh pròiseas sèid. Ged nach eil e cho luath ag obair mar ointments corticosteroid, tha nas lugha de bhuaidhean taobh aig retinoids gnàthach. Cha bu chòir do bhoireannaich a tha trom no a tha trom le leanabh an cleachdadh air sgàth cunnart easbhaidhean breith.

Analogues vitimín D.

Tha iad sin nan cruthan synthetigeach de bhiotamain D a chuireas maill air fàs cealla craiceann. Faodaidh do dhotair an òrdachadh leotha fhèin no le leigheasan eile gus psoriasis tlàth gu meadhanach a làimhseachadh. Nam measg tha:

• calcipotriene (Dovonex)
• calcitriol (Rocaltrol)

Uidheaman teàrr guail no ointmentan

Is e teàrr guail an làimhseachadh as sine airson psoriasis. Tha e air a dhèanamh bho thoraidhean saothrachadh peatrail. Bidh toraidhean teàrr guail a ’lughdachadh sgèileadh, itch, agus sèid. Gheibhear cruinneachaidhean àrda le òrdugh.

Ach tha beagan eas-bhuannachdan aig na h-uachdaranan sin. Tha teàrr guail cunnartach, agus faodaidh e aodach agus aodach leapa a stainse. Faodaidh fàileadh làidir agus mì-thlachdmhor a bhith aige cuideachd.

Seampùthan dandruff

Gheibhear seampùthan dandruff cungaidh-leigheis agus neart cungaidh-leigheis bhon dotair agad gus psoriasis a làimhseachadh air do sgalp.

Aigéad salicylic agus searbhag lactach

Bidh an dà searbhag sin a ’brosnachadh slaodadh cheallan craicinn marbh, a lughdaicheas sgèileadh. Faodar an cleachdadh cuideachd an co-bhonn ri leigheasan eile. Tha iad rim faighinn ann am foirmlean OTC agus òrdughan-cungaidh.

Làimhseachadh siostamach airson psoriasis

Faodaidh cungaidhean cungaidh cuideachadh le bhith a ’sabaid an aghaidh sgaoileadh psoriasis le bhith a’ dèiligeadh ri sèid.

Mar as trice is fheàrr le dotairean an ìre làimhseachaidh as ìsle a chleachdadh gus stad a chuir air comharraidhean. Bidh iad a ’tòiseachadh le làimhseachadh gnàthach ann an iomadh cùis. Mar a bhios an craiceann a ’fàs seasmhach agus nach bi e a’ freagairt ri aon làimhseachadh tuilleadh, faodar làimhseachadh nas làidire a chleachdadh.

Faodaidh do dhotair drogaichean beòil no gabhaltach òrdachadh ma tha an psoriasis agad nas cruaidhe no mura freagair e ri roghainnean co-aimsireil. Tha frith-bhuaidhean aig mòran de na drogaichean sin, agus mar sin bidh dotairean a ’cuingealachadh an cleachdadh gu dìreach cùisean duilich no leantainneach.

Methotrexate

Bidh Methotrexate a ’lughdachadh cinneasachadh cheallan craicinn agus a’ cuir stad air freagairt dìonachd. Bidh dotairean gu tric a ’òrdachadh seo do dhaoine le psoriasis meadhanach gu dona. Is e seo aon de na leigheasan as èifeachdaiche do dhaoine le psoriasis erythrodermic no psoriasis pustular. O chionn ghoirid, tha dotairean air tòiseachadh air a thoirt seachad mar làimhseachadh airson airtritis psoriatic cuideachd.

Tha frith-bhuaidhean a ’toirt a-steach:

• call càil bìdh
• sgìths
• stamag troimh-chèile

Cyclosporine

Tha cyclosporine na dhroga air leth èifeachdach a chaidh a dhealbhadh gus an siostam dìon a chumail fodha. Mar as trice bidh dotairean a ’òrdachadh an druga seo a-mhàin do dhaoine le fìor dhroch chùisean psoriasis seach gu bheil e a’ lagachadh an t-siostam dìon.

Cha bhith a ’mhòr-chuid de dhotairean a’ òrdachadh an druga seo ach airson ùine ghoirid air sgàth cunnart airson bruthadh-fala àrd. Ma bheir thu a ’chungaidh-leigheis seo, bidh feum agad air deuchainnean fala cunbhalach agus sgrùdaidhean bruthadh-fala gus sùil a chumail airson duilgheadasan a dh’fhaodadh a bhith ann.

Luchd-bacadh PDE4

Chan eil ach aon dhroga beòil, ris an canar apremilast (Otezla), ri fhaighinn an-dràsta anns a ’chlas ùr seo de dhrogaichean airson psoriasis. Chan eilear a ’tuigsinn gu tur mar a tha apremilast ag obair gus psoriasis a làimhseachadh. Thathas an dùil gun obraich e le bhith a ’lughdachadh freagairt do bhodhaig gu sèid.

Retinoids

Tha retinoids air an dèanamh bho derivatives vitimín A. Bidh iad a ’làimhseachadh psoriasis meadhanach gu dona le bhith a’ lughdachadh cinneasachadh cheallan craicinn. Is dòcha gu bheil do dhotair a ’moladh gun cleachd thu iad sin le leigheas aotrom.

Coltach ri cungaidhean siostamach eile, tha cuid de phrìomh bhuaidhean a dh ’fhaodadh a bhith ann. Dh ’fhaodadh do dhotair deuchainnean fala cunbhalach òrdachadh gus sgrùdadh a dhèanamh airson cholesterol àrd, a tha na dhuilgheadas cumanta dha daoine air an stuth-leigheis seo. Faodaidh retinoids cuideachd easbhaidhean breith adhbhrachadh. Cha bu chòir do bhoireannaich a tha trom no a tha trom le leanabh an cungaidh seo a ghabhail.

Is e acitretin (Soriatane) an aon retinoid beòil a chaidh aontachadh le FDA airson làimhseachadh psoriasis.

Hydroxyurea

Buinidh hydroxyurea do sheòrsa de dhrogaichean ris an canar antimetabolites. Thathas an dùil gun obraich e le bhith a ’cur bacadh air ath-riochdachadh DNA. Faodar a chleachdadh le phototherapy, ach chan eil e cho èifeachdach ri cyclosporine agus methotrexate.

Tha fo-bhuaidhean a dh ’fhaodadh a bhith a’ toirt a-steach ìrean cealla fola dearga a tha ro ìosal (anemia) agus lùghdachadh ann an ceallan fala geal agus plaidean. Cha bu chòir do bhoireannaich a tha trom no a tha an dùil a bhith trom le leanabh hydroxyurea a ghabhail air sgàth cunnart easbhaidhean breith agus breith anabaich.

Drogaichean immunomodulator (bith-eòlas)

Tha bith-eòlas mar sheòrsa nas ùire de dhrogaichean a tha ag amas air freagairt dìonachd do bhodhaig. Tha na drogaichean sin air an toirt seachad le in-stealladh no infusion intravenous (IV). Bidh dotairean gu tric gan òrdachadh do dhaoine le psoriasis meadhanach gu dona nach do fhreagair iad ri leigheasan traidiseanta.

Is iad na bith-eòlaichean a chaidh aontachadh airson làimhseachadh psoriasis:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• certolizumab (Cimzia)
• infliximab (Remicade)
• ustekinumab (Stelara)
• secukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)
• brodalumab (Siliq)
• guselkumab (Tremfya)
• tildrakizumab (Ilumya)
• risankizumab (Skyrizi)

Tha biosimilars rim faighinn às ùr, a tha coltach ri drogaichean bith-eòlasach ainm branda, ach chan e leth-bhreac cruinn a th ’ann. Tha dùil gum bi na h-aon bhuaidhean aca ris an droga cunbhalach. Tha biosimilars an-dràsta airson infliximab agus etanercept.

Thioguanine

Tha Thioguanine air a chleachdadh far-label gus psoriasis a làimhseachadh. Ged nach eil e cho èifeachdach ri methotrexate no cyclosporine, tha nas lugha de bhuaidhean taobh aig thioguanine. Tha seo ga dhèanamh na roghainn làimhseachaidh nas tarraingiche. Ach, dh ’fhaodadh e easbhaidhean breith adhbhrachadh fhathast. Bu chòir do bhoireannaich a tha trom no a tha an dùil a bhith trom le leanabh a ghabhail.

Cleachdadh dhrogaichean far-label

• Tha cleachdadh dhrogaichean far-label a ’ciallachadh gu bheil droga a chaidh aontachadh leis an FDA airson aon adhbhar air a chleachdadh airson adhbhar eadar-dhealaichte nach deach aontachadh. Ach, faodaidh dotair fhathast an druga a chleachdadh airson an adhbhar sin. Tha seo air sgàth gu bheil an FDA a ’riaghladh deuchainn agus aonta dhrogaichean, ach chan ann mar a bhios dotairean a’ cleachdadh dhrogaichean airson na h-euslaintich aca a làimhseachadh. Mar sin, faodaidh do dhotair droga òrdachadh ach tha iad den bheachd gu bheil e nas fheàrr airson do chùram.

Phototherapy (solas therapy)

Is e phototherapy modh-obrach anns a bheil craiceann fosgailte gu cùramach do sholas ultraviolet nàdarra no fuadain (UV).

Tha e cudromach bruidhinn ri phototherapy leis an dermatologist agad mus nochd thu thu fhèin gu dòsan àrd de sholas UV. Tha phototherapy fad-ùine co-cheangailte ri tachartasan nas motha de aillse craiceann, gu sònraichte melanoma. Na bi a-riamh a ’feuchainn ri fèin-làimhseachadh le leabaidh tanaidh no dol fodha na grèine.

Solas na grèine

Is e a ’ghrian an stòr as nàdarra de sholas UV. Bidh e a ’dèanamh ghathan UVA. Bidh solas UV a ’lughdachadh cinneasachadh cealla T agus mu dheireadh a’ marbhadh cheallan T gnìomhach sam bith. Bidh seo a ’slaodadh sìos an fhreagairt inflammatory agus tionndadh cealla craiceann.

Dh ’fhaodadh nochdaidhean goirid air glè bheag de sholas na grèine piseach a thoirt air psoriasis. Ach, dh ’fhaodadh nochdadh dian grèine no nochdadh grèine fad-ùine comharraidhean a dhèanamh nas miosa. Faodaidh e cuideachd milleadh craiceann adhbhrachadh agus faodaidh e na cothroman agad aillse craiceann a leasachadh.

Phototherapy UVB

Airson cùisean tlàth de psoriasis, faodar leigheasan solais fuadain le solas UVB a chleachdadh.Leis gu bheil bogsaichean solais a tha a ’sgaoileadh UVB air an cleachdadh gu tric airson an seòrsa làimhseachaidh seo, faodar làimhseachadh pìosan singilte no raointean nas lugha de chraiceann, an àite a bhith a’ nochdadh a ’bhodhaig gu lèir.

Tha frith-bhuaidhean a ’toirt a-steach itchy, craiceann tioram agus deargadh ann an ceàrnaidhean làimhseachail.

Teiripe Goeckerman

Le bhith a ’cothlamadh làimhseachadh UVB le làimhseachadh teàrr guail tha an dà leigheas nas èifeachdaiche na an dàrna cuid leigheas leotha fhèin. Bidh teàrr guail a ’dèanamh craiceann nas freagarraiche do sholas UVB. Tha an leigheas seo air a chleachdadh airson cùisean meadhanach gu meadhanach.

Laser Excimer

Tha laser therapy na leasachadh gealltanach ann an làimhseachadh psoriasis tlàth gu meadhanach. Faodaidh lasairean cuimseachadh air giùlan tiugh de sholas UVB air pasgain psoriatic gun a bhith a ’toirt buaidh air a’ chraiceann mun cuairt. Ach is dòcha nach bi e feumail ach a bhith a ’làimhseachadh badan beaga bho nach urrainn don laser còmhdach a dhèanamh air raointean mòra.

Photochemotherapy, no psoralen a bharrachd air ultraviolet A (PUVA)

Tha Psoralen na chungaidh-leigheis le mothachadh aotrom a dh ’fhaodadh a bhith air a chur còmhla ri UVA light therapy mar làimhseachadh airson psoriasis. Bidh euslaintich a ’toirt an stuth-leigheis no a’ cur dreach uachdar air a ’chraiceann agus a’ dol a-steach do bhogsa solais UVA. Tha an làimhseachadh seo nas ionnsaigheach agus gu tric chan eil e air a chleachdadh ach ann an euslaintich le cùisean meadhanach gu dona de psoriasis.

Laser dath pulsed

Is dòcha gu bheil do dhotair a ’moladh laser dath pulsed ma tha leigheasan eile air soirbheachadh gu ìre bheag. Bidh am pròiseas seo a ’sgrios soithichean fuil beaga ann an sgìrean timcheall air plaidean psoriasis, a’ gearradh sruth fala agus a ’lughdachadh fàs cealla san sgìre sin.