A h-uile dad a dh ’fheumas tu a bhith eòlach air Syndrome Lysis Tumor

Susbaint

• Dè a th ’ann an syndrome lysis tumhair?
• Dè na comharran a th ’ann?
• Carson a tha e a ’tachairt?
• A bheil feartan cunnairt ann?
• Ciamar a thèid a dhearbhadh?
• Ciamar a tha e air a làimhseachadh?
• A bheil e comasach a chasg?
• Dè an sealladh a th ’ann?

Dè a th ’ann an syndrome lysis tumhair?

Is e amas làimhseachadh aillse tumors a sgrios. Nuair a bhios tumors aillseach a ’briseadh sìos gu math luath, feumaidh na dubhagan agad a bhith ag obair gu cruaidh gus na stuthan a bha anns na tumors sin a thoirt air falbh. Mura h-urrainn dhaibh cumail suas, faodaidh tu rudeigin ris an canar syndrome lysis syndrome (TLS) a leasachadh.

Tha an syndrome seo nas cumanta ann an daoine le cansearan co-cheangailte ri fuil, a ’toirt a-steach cuid de leucemias agus lymphomas. Mar as trice bidh e a ’tachairt taobh a-staigh beagan uairean a-thìde gu grunn làithean às deidh a’ chiad làimhseachadh chemotherapy.

Tha TLS neo-chumanta, ach faodaidh e bagairt air beatha gu luath. Tha e cudromach fios a bhith agad ciamar a dh ’aithnicheas tu e gus am faigh thu leigheas sa bhad.

Dè na comharran a th ’ann?

Bidh TLS a ’meudachadh na tha de ghrunn stuthan anns an fhuil agad, a dh’ fhaodadh grunn chomharran adhbhrachadh.

Am measg nan stuthan sin tha:

• Potasium. Faodaidh ìrean àrda de potasium leantainn gu atharrachaidhean neurolach agus duilgheadasan cridhe.
• Uric acid. Faodaidh cus searbhag uric (hyperuricemia) clachan dubhaig agus milleadh dubhaig adhbhrachadh. Faodaidh tu cuideachd tasgaidhean searbhag uric a leasachadh anns na joints agad, a dh ’adhbhraicheas suidheachadh pianail coltach ri gout.
• Phosphate. Faodaidh buildup de phosphate leantainn gu fàilligeadh nan dubhagan.
• Cailcium. Faodaidh cus fosfáit cuideachd ìrean calcium a leigeil sìos, is dòcha a ’leantainn gu fàilligeadh dian dubhaig.

Ged a tha comharran TLS mar as trice tlàth anns an toiseach, mar a bhios na stuthan a ’cruinneachadh nad fhuil, is dòcha gum bi eòlas agad air:

• tàmh, irritability
• laigse, laigse
• numbness, tingling
• nausea, vomiting
• a ’bhuineach
• crampadh fèithe
• pian co-phàirteach
• lùghdaich urination, urine sgòthach

Mura tèid dèiligeadh ris, faodaidh TLS comharraidhean nas cruaidhe a thoirt gu buil, a ’toirt a-steach:

• call smachd fèithean
• arrhythmia cairdich
• glacaidhean
• hallucinations, delirium

Carson a tha e a ’tachairt?

Ged a bhios TLS uaireannan a ’tachairt leis fhèin ro làimhseachadh aillse., Tha seo gu math tearc. Anns a ’mhòr-chuid de chùisean, bidh e a’ tachairt goirid às deidh chemotherapy.

Tha chemotherapy a ’toirt a-steach cungaidhean a tha air an dealbhadh gus ionnsaigh a thoirt air tumors. Mar a bhios tumors a ’briseadh sìos, bidh iad a’ leigeil a-mach na tha annta a-steach don t-sruth fala. A ’mhòr-chuid den ùine, faodaidh na dubhagan agad na stuthan sin a shìoladh às aonais duilgheadasan sam bith.

Ach, uaireannan bidh tumors a ’briseadh sìos nas luaithe na as urrainn dha na dubhagan agad a làimhseachadh. Tha seo ga dhèanamh nas duilghe dha na dubhagan agad susbaint an tumhair a shìoladh a-mach às do fhuil.

A ’mhòr-chuid den ùine, bidh seo a’ tachairt goirid às deidh a ’chiad làimhseachadh chemotherapy agad, nuair a thèid àireamh mhòr de cheallan aillse a sgrios ann an ùine gu math goirid. Faodaidh e tachairt nas fhaide air adhart ann an làimhseachadh.

A bharrachd air chemotherapy, tha TLS cuideachd ceangailte ri:

• leigheas rèididheachd
• hormone therapy
• leigheas bith-eòlasach
• corticosteroid therapy

A bheil feartan cunnairt ann?

Tha grunn rudan ann a dh ’fhaodadh do chunnart TLS a leasachadh, a’ toirt a-steach an seòrsa aillse a th ’ort. Am measg nan cansearan a tha mar as trice co-cheangailte ri TLS tha:

• leucemia
• lymphoma neo-Hodgkin
• neoplasms myeloproliferative, leithid myelofibrosis
• blastomas san ae no san eanchainn
• cansearan a bheir buaidh air obair dubhaig ron làimhseachadh

Am measg nam factaran cunnairt eile tha:

• meud tumhair mòr
• droch dhreuchd dubhaig
• tumors a tha a ’fàs gu luath
• cungaidhean chemotherapy sònraichte, a ’toirt a-steach cisplatin, cytarabine, etoposide, agus paclitaxel

Ciamar a thèid a dhearbhadh?

Ma tha thu a ’faighinn chemotherapy agus ma tha feartan cunnairt agad airson TLS, nì an dotair agad deuchainnean fala is fual gu cunbhalach anns na 24 uairean dìreach às deidh a’ chiad làimhseachadh agad. Leigidh seo leotha sgrùdadh a dhèanamh airson comharran sam bith nach eil na dubhagan agad a ’sìoladh às.

Am measg nan seòrsaichean deuchainnean a bhios iad a ’cleachdadh tha:

• nitrogen urea fala
• calcium
• cunntadh cealla fala iomlan
• creatinine
• lactate dehydrogenase
• fosfar
• electrolytes serum
• searbhag uric

Tha dà sheata de shlatan-tomhais ann a dh'fhaodas dotairean a chleachdadh gus TLS a dhearbhadh:

• Slatan-tomhais Cairo-Bishop. Feumaidh deuchainnean fala sealltainn co-dhiù àrdachadh 25 sa cheud ann an ìrean stuthan sònraichte.
• Slatan-tomhais Howard. Feumaidh toraidhean obair-lann dà thomhas neo-àbhaisteach a nochdadh taobh a-staigh ùine 24-uair.

Ciamar a tha e air a làimhseachadh?

Gus TLS a làimhseachadh, tha coltas ann gun tòisich do dhotair le bhith a ’toirt dhut cuid de fhliuchas intravenous (IV) fhad‘ s a bhios tu a ’cumail sùil air cho tric sa tha thu a’ maoidheadh. Mura h-eil thu a ’toirt a-mach fual gu leòr, is dòcha gun toir an dotair agad diuretics dhut.

Am measg nan cungaidhean eile a dh ’fhaodadh a bhith agad tha:

• allopurinol (Aloprim, Lopurin, Zyloprim) gus stad a chuir air do bhodhaig bho bhith a ’dèanamh searbhag uric
• rasburicase (Elitek, Fasturtec) gus searbhag uric a bhriseadh sìos
• sodium bicarbonate no acetazolamide (Diamox Sequels) gus casg a chuir air searbhag uric bho bhith a ’cruthachadh criostalan

Tha dà sheòrsa cungaidh nas ùire ann a dh ’fhaodadh cuideachadh cuideachd:

• luchd-bacadh beòil kinase, leithid ibrutinib (Imbruvica) agus idelalisib (Zydelig)
• Luchd-bacadh pròtain lymphoma-2 B-cealla, leithid venetoclax (Venclexta)

Mura h-eil fluids agus cungaidhean-leigheis a ’cuideachadh no ma tha gnìomhachd nan dubhagan agad a’ crìonadh, is dòcha gum feum thu dialysis dubhaig. Is e seo seòrsa de làimhseachadh a chuidicheas le bhith a ’toirt air falbh sgudal, a’ toirt a-steach sin bho tumors a chaidh a sgrios, bhon fhuil agad.

A bheil e comasach a chasg?

Cha bhith a h-uile duine a tha a ’faighinn chemotherapy a’ leasachadh TLS. A bharrachd air an sin, tha dotairean air factaran cunnairt cudromach a chomharrachadh gu soilleir agus mar as trice tha fios aca cò aig a bheil cunnart nas àirde.

Ma tha gin de na factaran cunnairt agad, is dòcha gun co-dhùin do dhotair tòiseachadh air lionntan IV a bharrachd a thoirt dhut dà latha ron chiad làimhseachadh chemotherapy agad. Cumaidh iad sùil air na toraidhean fual agad thairis air an ath dhà latha agus bheir iad diuretic dhut mura h-eil thu a ’dèanamh gu leòr.

Faodaidh tu cuideachd tòiseachadh air allopurinol a ghabhail aig an aon àm gus casg a chuir air do bhodhaig bho bhith a ’dèanamh searbhag uric.

Faodaidh na ceumannan sin leantainn airson dhà no trì latha às deidh an seisean chemotherapy, ach is dòcha gun lean an dotair agad a ’cumail sùil air an fhuil agus an urine agad tron ​​chòrr den làimhseachadh agad.

Dè an sealladh a th ’ann?

Tha an cunnart iomlan airson TLS a leasachadh ìosal. Ach, nuair a leasaicheas daoine e, faodaidh e droch dhuilgheadasan adhbhrachadh, a ’toirt a-steach bàs. Ma tha thu an dùil tòiseachadh air làimhseachadh aillse, faighnich mu na factaran cunnairt TLS agad agus a bheil an dotair agad a ’moladh leigheas dìonach sam bith.

Bu chòir dhut cuideachd dèanamh cinnteach gu bheil thu mothachail air na comharran gu lèir gus an urrainn dhut tòiseachadh air làimhseachadh cho luath ‘s a thòisicheas tu gan toirt fa-near.