Syndrome hypoventilation reamhrachd (OHS)

Tha syndrome hypoventilation reamhrachd (OHS) na chumha ann an cuid de dhaoine reamhar anns a bheil droch anail a ’leantainn gu ocsaidean nas ìsle agus ìrean nas àirde de charbon dà-ogsaid san fhuil.

Chan eil fios cinnteach dè dìreach a dh'adhbhraich OHS. Tha luchd-rannsachaidh den bheachd gu bheil OHS a ’tighinn bho locht ann an smachd na h-eanchainn air anail. Tha cus cuideam an aghaidh balla a ’bhroilleach cuideachd ga dhèanamh nas duilghe dha na fèithean tarraing a-steach anail domhainn agus anail a tharraing gu luath gu leòr. Bidh seo a ’dèanamh smachd air an eanchainn nas miosa. Mar thoradh air an sin, tha cus de charbon dà-ogsaid agus gun ocsaidean gu leòr san fhuil.

Tha prìomh chomharran OHS mar thoradh air dìth cadail agus tha iad a ’toirt a-steach:

• Càileachd cadail dona
• Apnea cadail
• Cadal tron ​​latha
• Ìsleachadh
• Cur cinn
• Sgìth

Faodaidh comharran ìre ocsaidean fala ìosal (hypoxia cronach) tachairt cuideachd. Am measg nan comharran tha giorrad analach no a bhith a ’faireachdainn sgìth às deidh glè bheag oidhirp.

Mar as trice tha daoine le OHS ro throm. Faodaidh deuchainn corporra nochdadh:

• Dath gormach anns na bilean, corragan, òrdagan, no craiceann (cyanosis)
• Craiceann ruadh
• Soidhnichean de fhàiligeadh cridhe air an taobh cheart (cor pulmonale), leithid casan no casan cas, gann an anail, no a ’faireachdainn sgìth às deidh beagan oidhirp
• Soidhnichean de cus cadail

Am measg nan deuchainnean a thèid a chleachdadh gus OHS a dhearbhadh agus a dhearbhadh tha:

• Gas fuil arterial
• Scanadh x-ghath no CT ciste gus adhbharan eile a dh ’fhaodadh a dhiùltadh
• Deuchainnean gnìomh sgamhain (deuchainnean gnìomh sgamhain)
• Sgrùdadh cadail (polysomnography)
• Echocardiogram (ultrasound a ’chridhe)

Faodaidh solaraichean cùram slàinte innse dha OHS bho apnea cadail bacach oir tha ìre àrd carbon dà-ogsaid san fhuil aig neach le OHS nuair a tha e na dhùisg.

Tha làimhseachadh a ’toirt a-steach cuideachadh anail le bhith a’ cleachdadh innealan sònraichte (fionnarachadh meacanaigeach). Am measg nan roghainnean tha:

• Fionnarachadh meacanaigeach noninvasive leithid cuideam adhair adhartach adhartach (CPAP) no cuideam slighe-adhair adhartach bilevel (BiPAP) tro masg a tha a ’freagairt gu teann thairis air an t-sròin no an t-sròin agus a bheul (sa mhòr-chuid airson cadal)
• Teiripe ocsaidean
• Cuideachadh analach tro fhosgladh san amhach (tracheostomy) airson cùisean cruaidh

Thathas a ’tòiseachadh làimhseachadh san ospadal no mar euslainteach a-muigh.

Tha leigheasan eile ag amas air call cuideim, a dh ’fhaodas OHS a thionndadh air ais.

Gun làimhseachadh, faodaidh OHS leantainn gu fìor dhuilgheadasan cridhe is soitheach fala, fìor chiorram, no bàs.

Faodaidh duilgheadasan OHS co-cheangailte ri dìth cadail a bhith a ’toirt a-steach:

• Ìsleachadh, àmhghar, irioslachd
• Barrachd cunnairt airson tubaistean no mearachdan san obair
• Duilgheadasan le dlùth-cheangal agus gnè

Faodaidh OHS cuideachd duilgheadasan cridhe adhbhrachadh, leithid:

• Bruthadh-fala àrd (hip-fhulangas)
• Duilgheadas cridhe taobh deas (cor pulmonale)
• Bruthadh-fala àrd anns na sgamhain (hipirtheannas sgamhain)

Cuir fios chun t-solaraiche agad ma tha thu gu math sgìth tron ​​latha no ma tha comharraidhean eile agad a tha a ’moladh OHS.

Cùm cuideam fallain agus seachain reamhrachd. Cleachd an làimhseachadh CPAP no BiPAP agad mar a tha an solaraiche agad òrdaichte.

Syndrome Pickwickian

• Siostam analach

Malhotra A, Powell F. Eas-òrdughan smachd fionnarachaidh. Ann an: Goldman L, Schafer AI, eds. Leigheas Goldman-Cecil. 26mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 80.

Mokhlesi B. Syndrome reamhrachd-hypoventilation. Ann an: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Prionnsapalan agus Cleachdadh Leigheas Cadail. 6mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 120.

Mokhlesi B, Masa JF, Brozek JL, et al. Measadh agus riaghladh syndrome hypoventilation reamhrachd. Stiùireadh cleachdaidh clionaigeach oifigeil Comann Thoracic Ameireagaidh. Am J Respir Crit Care Med. 2019; 200 (3): e6-e24. PMID: 31368798 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31368798.