Ath-chuairteachadh aortic

Tha regurgitation aortic na ghalar bhalbhaichean cridhe anns nach bi a ’bhalbhaiche aortic a’ dùnadh gu teann. Leigidh seo le fuil sruthadh bhon aorta (an soitheach fala as motha) a-steach don ventricle chlì (seòmar den chridhe).

Faodaidh suidheachadh sam bith a chuireas casg air a ’bhalbhaiche aortic dùnadh gu tur an duilgheadas seo adhbhrachadh. Nuair nach dùin a ’bhalbhaid fad na slighe, thig beagan fala air ais gach uair a bhios an cridhe a’ bualadh.

Nuair a thig mòran fala air ais, feumaidh an cridhe obrachadh nas cruaidhe gus fuil gu leòr a chuir a-mach gus coinneachadh ri feumalachdan na bodhaig. Tha seòmar ìosal clì a ’chridhe a’ leudachadh (dilates) agus bidh an cridhe a ’bualadh gu làidir (a’ dol timcheall buille). Thar ùine, bidh an cridhe cho comasach air fuil gu leòr a thoirt don bhodhaig.

Anns an àm a dh ’fhalbh, b’ e fiabhras reumatach prìomh adhbhar regurgitation aortic. Tha cleachdadh antibiotaicean gus galairean strep a làimhseachadh air fiabhras reumatach a dhèanamh cho cumanta. Mar sin, tha ath-chuairteachadh aortic nas trice mar thoradh air adhbharan eile. Nam measg tha:

• Spondylitis ankylosing
• Sgaoileadh aortic
• Duilgheadasan bhalbhaichean congenital (an làthair aig àm breith), leithid comhla bicuspid
• Endocarditis (gabhaltachd nam bhalbhaichean cridhe)
• Bruthadh-fala àrd
• Syndrome Marfan
• Syndrome Reiter (ris an canar cuideachd arthritis reactive)
• Sifilis
• Lupus erythematosus siostaim
• Trauma don bhroilleach

Tha neo-fhreagarrachd aortic nas cumanta ann an fir eadar aoisean 30 agus 60.

Gu tric chan eil comharraidhean aig a ’chumha airson grunn bhliadhnaichean. Faodaidh na comharraidhean tighinn air adhart gu slaodach no gu h-obann. Faodaidh iad gabhail a-steach:

• Pulse crìche
• Pian ciste coltach ri angina (tearc)
• Fainting
• Sgìths
• Palpitations (mothachadh air a ’chridhe a’ bualadh)
• Giorrachadh anail le gnìomhachd no nuair a tha e na laighe
• A ’dùsgadh gann an anail beagan ùine às deidh dha tuiteam na chadal
• Sèid nan casan, na casan no an abdomen
• Pulse mì-chothromach, luath, rèisidh, punndachaidh no sruthadh
• Laigse a tha nas dualtaiche tachairt le gnìomhachd

Faodaidh soidhnichean a bhith a ’toirt a-steach:

• Murmur cridhe a chluinnear tro stethoscope
• Buille làidir a ’chridhe
• Bobbing a ’chinn ann an ùine leis a’ bhuille-cridhe
• Pullan cruaidh anns na gàirdeanan agus na casan
• Bruthadh-fala diastolach ìosal
• Soidhnichean de dh ’uisge anns na sgamhain

Faodar ath-chuairteachadh aortic fhaicinn air deuchainnean mar:

• Angiography aortic
• Echocardiogram - sgrùdadh ultrasound den chridhe
• Catheterization cridhe clì
• Sgan MRI no CT den chridhe
• Echocardiogram transthoracic (TTE) no echocardiogram transesophageal (TEE)

Is dòcha gu bheil x-ghath ciste a ’nochdadh sèid anns an t-seòmar cridhe clì as ìsle.

Chan urrainn do dheuchainnean lab dearbhadh a dhèanamh air neo-fhreagarrachd aortic. Ach, dh ’fhaodadh iad cuideachadh le bhith a’ riaghladh adhbharan eile.

Is dòcha nach fheum thu làimhseachadh mura h-eil comharraidhean agad no dìreach comharraidhean tlàth. Ach, feumaidh tu solaraiche cùram slàinte fhaicinn airson echocardiograms cunbhalach.

Ma tha do bhruthadh-fala àrd, is dòcha gum feum thu cungaidhean cuideam fala a ghabhail gus cuideachadh le bhith a ’lughdachadh fàsachadh aortic.

Faodar diuretics (pills uisge) a bhith air an òrdachadh airson comharran fàilligeadh cridhe.

San àm a dh ’fhalbh, chaidh antibiotaicean a thoirt don mhòr-chuid de dhaoine le duilgheadasan bhalbhaichean cridhe ro obair fhiaclaireachd no modh ionnsaigheach, leithid colonoscopy. Chaidh na antibiotaicean a thoirt seachad gus casg a chuir air galar den chridhe millte. Ach, tha antibiotaicean a-nis air an cleachdadh mòran nas lugha.

Is dòcha gu feum thu gnìomhachd a chuingealachadh a dh ’fheumas barrachd obrach bho do chridhe. Bruidhinn ris an t-solaraiche agad.

Bidh lannsaireachd gus a ’bhalbhaiche aortic a chàradh no ath-nuadhachadh a’ ceartachadh ath-chuairteachadh aortic. Tha an co-dhùnadh airson ath-nuadhachadh bhalbhaichean aortic an urra ri do chomharran agus suidheachadh agus gnìomh do chridhe.

Is dòcha gu feum thu lannsaireachd cuideachd gus an aorta a chàradh ma thèid a leudachadh.

Faodaidh lannsaireachd leigheas aortic gu leòr agus faochadh a thoirt air comharraidhean, mura leasaich thu fàilligeadh cridhe no duilgheadasan eile. Bidh daoine le angina no fàilligeadh cridhe congestive mar thoradh air regurgitation aortic a ’dèanamh gu dona às aonais làimhseachadh.

Faodaidh na duilgheadasan a bhith ann:

• Ruitheaman cridhe neo-àbhaisteach
• Fàilligeadh cridhe
• Galar sa chridhe

Cuir fios chun t-solaraiche agad ma tha:

• Tha comharraidhean de regurgitation aortic agad.
• Tha uireasbhuidh aortic agad agus bidh na comharraidhean agad a ’fàs nas miosa no bidh comharraidhean ùra a’ leasachadh (gu sònraichte pian broilleach, duilgheadas anail, no sèid).

Tha smachd air cuideam fala glè chudromach ma tha thu ann an cunnart airson ath-chuairteachadh aortic.

Prolapse bhalbhaichean aortic; Neo-fhreagarrachd aortic; Bhalbhaiche cridhe - regurgitation aortic; Galar valvular - regurgitation aortic; AI - neo-fhreagarrachd aortic

• Neo-fhreagarrachd aortic

Carabello BA. Galar cridhe valvular. Ann an: Goldman L, Schafer AI, eds. Leigheas Goldman-Cecil. 26mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 66.

Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Galar bhalbhaichean aortic. Ann an: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Galar cridhe Braunwald: Leabhar teacsa de Leigheas Cardiovascular. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 68.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. Ùrachadh fòcas AHA / ACC 2017 air stiùireadh 2014 AHA / ACC airson riaghladh euslaintich le tinneas cridhe valvular: aithisg bho Bhuidheann Gnìomha Colaiste Eòlas-cridhe Ameireagaidh / Comann Cridhe Ameireagaidh air Stiùireadh Cleachdaidh Clionaigeach. Cuairteachadh. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Otto CM. Ath-chuairteachadh valvular. Ann an: Otto CM, ed. Leabhar teacsa de Echocardiography Clionaigeach. 6mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 12.