Fàilligeadh cridhe - deuchainnean

Tha breithneachadh fàilligeadh cridhe air a dhèanamh gu ìre mhòr air comharran neach agus deuchainn corporra. Ach, tha mòran dheuchainnean ann a chuidicheas le bhith a ’toirt seachad barrachd fiosrachaidh mun t-suidheachadh.

Tha echocardiogram (mac-talla) na dheuchainn a chleachdas tonnan fuaim gus dealbh gluasadach den chridhe a chruthachadh. Tha an dealbh tòrr nas mionaidiche na ìomhaigh x-ghath sìmplidh.

Bidh an deuchainn seo a ’cuideachadh an t-solaraiche cùram slàinte agad gus barrachd ionnsachadh mu cho math sa tha do chridhe a’ dèanamh cùmhnant agus fois. Bidh e cuideachd a ’toirt seachad fiosrachadh mu mheud do chridhe agus dè cho math’ s a tha na bhalbhaichean cridhe ag obair.

Is e echocardiogram an deuchainn as fheàrr airson:

• Comharraich dè an seòrsa fàilligeadh cridhe (systolic, diastolic, valvular)
• Cum sùil air do fhàiligeadh cridhe agus stiùir do làimhseachadh

Faodar fàilligeadh cridhe a dhearbhadh ma tha an echocardiogram a ’sealltainn gu bheil gnìomh pumpaidh a’ chridhe ro ìosal. Canar bloigh ejection ris an seo. Tha bloigh ejection àbhaisteach timcheall air 55% gu 65%.

Mura h-eil ach cuid de phàirtean den chridhe ag obair gu ceart, dh ’fhaodadh gum bi e a’ ciallachadh gu bheil bacadh ann an artaireachd a ’chridhe a bheir seachad fuil don sgìre sin.

Thathas a ’cleachdadh mòran de dheuchainnean ìomhaighean eile gus coimhead air dè cho math‘ s as urrainn do chridhe fuil a phumpadh agus an ìre de mhilleadh fèithe cridhe.

Is dòcha gu bheil x-ghath ciste agad air a dhèanamh ann an oifis an t-solaraiche agad ma dh ’fhàsas na comharraidhean agad gu h-obann. Ach, chan urrainn do x-ghath ciste fàiligeadh cridhe a dhearbhadh.

Is e ventriculography deuchainn eile a bhios a ’tomhas neart teannachaidh iomlan a’ chridhe (bloigh ejection). Coltach ri echocardiogram, faodaidh e sealltainn pàirtean den fhèith cridhe nach eil a ’gluasad gu math. Bidh an deuchainn seo a ’cleachdadh lionn eadar-aghaidh x-ghath gus seòmar pumpaidh a’ chridhe a lìonadh agus a dhleastanas a mheasadh. Gu tric bidh e air a dhèanamh aig an aon àm ri deuchainnean eile, leithid angiography coronach.

Faodar sganaidhean MRI, CT, no PET den chridhe a dhèanamh gus dèanamh cinnteach dè an ìre de mhilleadh fèithean cridhe a tha an làthair. Faodaidh e cuideachd cuideachadh le bhith a ’lorg an adhbhar airson fàilligeadh cridhe euslainteach.

Thathas a ’dèanamh deuchainnean cuideam gus faicinn a bheil fèith a’ chridhe a ’faighinn sruth fala agus ocsaidean gu leòr nuair a tha e ag obair gu cruaidh (fo uallach). Am measg nan seòrsaichean deuchainnean cuideam tha:

• Deuchainn cuideam niùclasach
• Deuchainn cuideam eacarsaich
• Stress echocardiogram

Faodaidh an solaraiche agad catheterization cridhe òrdachadh ma tha deuchainnean ìomhaighean sam bith a ’sealltainn gu bheil thu air caolachadh ann an aon de na h-artaireachd agad, no ma tha thu a’ faighinn pian broilleach (angina) no ma tha deuchainn nas cinntiche a dhìth.

Faodar grunn deuchainnean fala eadar-dhealaichte a chleachdadh gus barrachd ionnsachadh mun t-suidheachadh agad. Thèid deuchainnean a dhèanamh gus:

• Cuidich le bhith a ’lorg an adhbhar airson agus a’ cumail sùil air fàilligeadh cridhe.
• Comharraich factaran cunnairt airson tinneas cridhe.
• Coimhead airson adhbharan a dh ’fhaodadh fàiligeadh cridhe no duilgheadasan a dh’ fhaodadh do fhàiligeadh cridhe a dhèanamh nas miosa.
• Cum sùil air fo-bhuaidhean cungaidhean a dh ’fhaodadh tu a bhith a’ gabhail.

Bidh deuchainnean urea nitrogen (BUN) agus serum creatinine a ’cuideachadh le bhith a’ cumail sùil air dè cho math ‘s a tha na dubhagan agad ag obair. Feumaidh tu na deuchainnean sin gu cunbhalach ma tha:

• Tha thu a ’gabhail cungaidhean ris an canar luchd-dìon ACE no ARBn (luchd-bacadh gabhadair angiotensin)
• Bidh an solaraiche agad ag atharrachadh dòsan de na cungaidhean agad
• Tha fàilligeadh cridhe nas cruaidhe agad

Feumar ìrean sodium agus potasium san fhuil agad a thomhas gu cunbhalach nuair a thèid atharrachaidhean a dhèanamh airson cuid de chungaidh-leigheis, nam measg:

• Luchd-bacadh ACE, ARBs, no seòrsan sònraichte de pills uisge (amiloride, spironolactone, agus triamterene) agus cungaidhean eile a dh ’fhaodadh na h-ìrean potaisium agad a dhèanamh ro àrd
• A ’mhòr-chuid de sheòrsaichean pills uisge eile, a dh’ fhaodas do sodium a dhèanamh ro ìosal no do potasium ro àrd

Faodaidh anemia, no cunntadh ceallan fola dearga ìosal, do fhàiligeadh cridhe a dhèanamh nas miosa. Nì an solaraiche agad sgrùdadh air an CBC agad no lìon e cunntas fala gu cunbhalach no nuair a dh ’fhàsas na comharraidhean agad nas miosa.

CHF - deuchainnean; Duilgheadas cridhe connspaideach - deuchainnean; Cardiomyopathy - deuchainnean; HF - deuchainnean

Greenberg B, Kim PJ, Kahn AM. Measadh clionaigeach air fàilligeadh cridhe. Ann an: Felker GM, Mann DL, eds. Fàilligeadh cridhe: companach ri galar cridhe Braunwald. 4mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier, 2020: caib 31.

Mann DL. Riaghladh euslaintich le fàiligeadh cridhe le bloigh ejection nas lugha. Ann an: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Galar cridhe Braunwald: Leabhar teacsa de Leigheas Cardiovascular. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: caib 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Ùrachadh fòcas ACC / AHA / HFSA 2017 air stiùireadh 2013 ACCF / AHA airson riaghladh fàilligeadh cridhe: aithisg bho Bhuidheann Gnìomha Colaiste Eòlas-cridhe Ameireagaidh / Comann Cridhe Ameireagaidh air Stiùireadh Cleachdaidh Clionaigeach agus Comann Fàilligeadh Cridhe Ameireagaidh. J Fàilligeadh cridhe. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al.Stiùireadh ACCF / AHA 2013 airson riaghladh fàilligeadh cridhe: aithisg bho Bhuidheann Gnìomha Colaiste Cardio-eòlas Ameireagaidh / Buidheann Gnìomha Comann Cridhe Ameireagaidh air Stiùireadh Cleachdaidh. Cuairteachadh. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Fàilligeadh cridhe