Aillse a ’phròstain

Is e aillse a ’phròstain aillse a thòisicheas ann an gland a’ phròstain. Tha am prostate na structar beag, cumadh walnut a tha na phàirt de shiostam gintinn fear. Bidh e a ’pasgadh timcheall an urethra, an tiùb a bhios a’ giùlan fual a-mach às a ’bhodhaig.

Is e aillse prostate an adhbhar bàis as cumanta bho aillse ann an fir nas sine na 75. Is ann ainneamh a lorgar aillse prostate ann an fir nas òige na 40.

Am measg nan daoine a tha ann an cunnart mòr tha:

• Fir Ameireaganach Afraganach, a tha cuideachd nas dualtaiche an aillse seo a leasachadh aig a h-uile aois
• Fir os cionn aois 60 bliadhna
• Fir aig a bheil athair no bràthair le aillse a ’phròstain

Am measg nan daoine eile a tha ann an cunnart tha:

• Fir a tha air a bhith timcheall Agent Orange
• Fir a bhios ag ithe daithead le tòrr geir, gu sònraichte geir bheathaichean
• Fir reamhar

Chan eil aillse a ’phròstain cho cumanta ann an daoine nach bi ag ithe feòil (glasraich).

Is e duilgheadas cumanta ann an cha mhòr a h-uile duine mar a bhios iad a ’fàs nas sine prostate nas motha. Canar hyperplasia prostatic beusach, no BPH ris an seo. Cha bhith e a ’togail do chunnart aillse prostate. Ach, faodaidh e an toradh deuchainn fala antigen sònraichte prostate agad (PSA) a mheudachadh.

Le aillse tràth a ’phròstain, gu tric chan eil comharraidhean ann.

Is dòcha gun dèan an deuchainn fala PSA gus fir a sgrìonadh airson aillse a ’phròstain. Gu tric, bidh ìre PSA ag èirigh mus bi comharraidhean ann.

Faodaidh na comharraidhean a tha air an liostadh gu h-ìosal tachairt le aillse próstat mar a bhios e a ’fàs nas motha anns a’ phrostat. Faodaidh na comharran sin adhbhrachadh cuideachd le duilgheadasan prostate eile:

• Toiseach dàil no dàil air sruth urinary
• Dribbling no aodion urine, mar as trice às deidh a bhith a ’maistreadh
• Sruth urinary slaodach
• A ’teannachadh nuair a bhios iad a’ maistreadh, no gun a bhith comasach air an urine gu lèir fhalamhachadh
• Fuil anns an urine no semen

Nuair a tha an aillse air sgaoileadh, is dòcha gum bi pian cnàimh no tairgse, mar as trice anns a ’chùl ìseal agus cnàmhan pelvic.

Is dòcha gur e sgrùdadh rectal didseatach neo-àbhaisteach an aon chomharra air aillse próstat.

Tha feum air biopsy gus innse a bheil aillse prostate ort. Is e biopsy dòigh-obrach gus sampall de stuth-ceangail a thoirt às a ’phrostat. Thèid an sampall a chuir gu deuchainnlann airson sgrùdadh. Thèid a dhèanamh ann an oifis an dotair agad.

Faodaidh do dhotair biopsy a mholadh ma tha:

• Tha ìre PSA àrd agad
• Tha sgrùdadh rectal didseatach a ’nochdadh uachdar cruaidh no neo-chòmhnard

Thathas ag aithris air toradh biopsy a ’cleachdadh na tha air ainmeachadh mar ìre Gleason agus sgòr Gleason.

Tha ìre Gleason ag innse dhut dè cho luath ‘s a dh’ fhaodadh an aillse sgaoileadh. Bidh e a ’rangachadh tumors air sgèile 1 tro 5. Dh’ fhaodadh gum bi ìrean eadar-dhealaichte de aillse agad ann an aon sampall biopsy. Tha an dà ìre as cumanta air an cur ri chèile. Bheir seo dhut sgòr Gleason. Mar as àirde an sgòr Gleason agad, is ann as dualtaiche a bhios an aillse a ’sgaoileadh nas fhaide na a’ phrostat:

• Sgòran 2 tro 6: Aillse prostate aig ìre ìosal.
• Sgòr 7: aillse ìre eadar-mheadhanach- (no sa mheadhan). Tha a ’mhòr-chuid de dh’ aillse prostate a ’tighinn a-steach don bhuidheann seo.
• Sgòran 8 tro 10: Aillse àrd-ìre.

Siostam rangachaidh eile, tha an Siostam Buidheann 5 Ìre a ’dèanamh obair nas fheàrr air a bhith a’ toirt cunntas air mar a bhios aillse gad ghiùlan fhèin agus a ’dèiligeadh ri làimhseachadh:

• Buidheann ìre 1: Sgòr Gleason 6 no nas ìsle (aillse ìre ìosal)
• Buidheann ìre 2: Sgòr Gleason 3 + 4 = 7 (aillse ìre meadhanach)
• Buidheann ìre 3: Sgòr Gleason 4 + 3 = 7 (aillse ìre meadhanach)
• Buidheann ìre 4: Sgòr Gleason 8 (aillse àrd-ìre)
• Buidheann ìre 5: Sgòr Gleason 9 gu 10 (aillse àrd-ìre)

Tha buidheann nas ìsle a ’comharrachadh cothrom nas fheàrr airson làimhseachadh soirbheachail na buidheann nas àirde. Tha buidheann nas àirde a ’ciallachadh gu bheil barrachd de na ceallan aillse a’ coimhead eadar-dhealaichte bho cheallan àbhaisteach. Tha buidheann nas àirde cuideachd a ’ciallachadh gu bheil e nas dualtaiche gum bi am tumhair a’ sgaoileadh gu làidir.

Faodar na deuchainnean a leanas a dhèanamh gus faighinn a-mach a bheil an aillse air sgaoileadh:

• Sgan CT
• Sgan cnàimh
• Sgan MRI

Thèid an deuchainn fala PSA a chleachdadh cuideachd gus sùil a chumail air an aillse agad às deidh an leigheas.

Tha làimhseachadh an urra ri mòran rudan, a ’toirt a-steach do sgòr Gleason agus do shlàinte iomlan. Bruidhnidh do dhotair riut mu na roghainnean leigheis agad.

Mura h-eil an aillse air sgaoileadh taobh a-muigh gland a ’phròstain, tha leigheasan cumanta a’ toirt a-steach:

• Lèigh-lann (prostatectomy radical)
• Leigheas rèididheachd, a ’toirt a-steach brachytherapy agus proton therapy

Ma tha thu nas sine, is dòcha gum bi do dhotair a ’moladh dìreach sùil a chumail air an aillse le deuchainnean PSA agus biopsies.

Tha hormona hormona air a chleachdadh sa mhòr-chuid airson aillse a tha air sgaoileadh nas fhaide na a ’phròstain. Bidh e a ’cuideachadh le faochadh a thoirt do chomharran agus a’ cur casg air tuilleadh fàs agus sgaoileadh an aillse. Ach chan eil e a ’leigheas an aillse.

Ma tha aillse próstat a ’sgaoileadh eadhon às deidh deuchainn hormona, lannsaireachd, no rèididheachd, faodaidh làimhseachadh a bhith a’ toirt a-steach:

• Cemotherapy
• Immunotherapy (leigheas gus an siostam dìon a bhrosnachadh gus ionnsaigh agus marbhadh ceallan aillse)

Faodaidh lannsaireachd, rèididheachd therapy, agus hormone therapy buaidh a thoirt air do choileanadh gnèitheasach. Tha duilgheadasan le smachd fual comasach às deidh lannsaireachd agus rèididheachd. Bruidhnibh mu na draghan agad leis an t-solaraiche cùram slàinte agad.

Às deidh làimhseachadh airson aillse prostate, thèid sùil gheur a chumail ort gus dèanamh cinnteach nach sgaoil an aillse. Tha seo a ’toirt a-steach sgrùdaidhean àbhaisteach, a’ toirt a-steach deuchainnean fala PSA (mar as trice gach 3 mìosan gu 1 bliadhna).

Faodaidh tu cuideam an tinneis a lùghdachadh le bhith a ’tighinn còmhla ri buidheann taic aillse prostate. Faodaidh roinneadh le daoine eile aig a bheil eòlasan is duilgheadasan cumanta do chuideachadh gus nach bi thu a ’faireachdainn nad aonar.

Tha dè cho math ‘s a nì thu a rèir a bheil an aillse air sgaoileadh taobh a-muigh gland a’ phròstain agus dè cho neo-àbhaisteach ‘sa tha na ceallan aillse (sgòr Gleason) nuair a thèid do bhreithneachadh.

Tha leigheas comasach mura h-eil an aillse air sgaoileadh. Faodaidh làimhseachadh hormona mairsinn beò a leasachadh, eadhon mura h-eil leigheas comasach.

Bruidhinn ris an t-solaraiche cùram slàinte agad mu na buannachdan agus na h-eas-bhuannachdan a tha an lùib sgrìonadh PSA.

Bruidhinn ris an t-solaraiche agad mu dhòighean a dh ’fhaodadh a bhith a’ lughdachadh do chunnart aillse prostate. Faodaidh iad sin a bhith a ’toirt a-steach ceumannan dòigh-beatha, leithid daithead agus eacarsaich.

Chan eil cungaidhean sam bith air an aontachadh leis an FDA airson casg aillse prostate.

Ailse - prostate; Biopsy - prostate; Biopsy próstat; Sgòr Gleason

• Rèididheachd pelvic - sgaoileadh
• Brachytherapy próstat - sgaoileadh
• Leigheas rèididheachd - ceistean ri faighneachd don dotair agad
• Prostatectomy radaigeach - sgaoileadh

• Anatomy gintinn fireann
• Slighe urinary fireann
• BPH
• Aillse a ’phròstain
• Deuchainn fala PSA
• Prostatectomy - Sreath
• Resection transurethral den phrostat (TURP) - Sreath

Làrach-lìn Comann Urological Ameireagaidh. Deuchainn PSA airson a bhith a ’cumail a-mach pretreatment agus riaghladh posttreatment air aillse prostate: Ath-sgrùdadh 2013 de Aithris Sàr-chleachdadh 2009. www.auanet.org/guidelines/prostate-specific-antigen-(psa)-best-practice-statement. Air a ruigheachd 5 Dùbhlachd, 2019.

Làrach-lìn Comann Urological Ameireagaidh. Breithneachadh tràth air aillse prostate (2018): stiùireadh clionaigeach. www.auanet.org/guidelines/prostate-cancer-early-detection-guideline. Air a ruigsinn 22 Lùnastal, 2019.

Làrach-lìn Institiud Nàiseanta Ailse. Dreach proifeasanta slàinte làimhseachadh aillse prostate (PDQ). www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. Air ùrachadh Sultain 20, 2019. Air a ruigheachd 5 Dùbhlachd, 2019.

Làrach-lìn Lìonra Nàiseanta Làn aillse. Stiùireadh cleachdaidh clionaigeach NCCN ann an oncology (stiùiridhean NCCN): aillse próstat. Tionndadh 4.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. Air ùrachadh 19 Lùnastal, 2019. Air a ruigsinn 4 Sultain, 2019.

Nelson WG, Antonarakis ES, Carter HB, De Marzo AM, DeWeese TL. Aillse a ’phròstain. Ann an: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncology clionaigeach Abeloff. 6mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 81.

Stephenson AJ, Klein EA. Epidemio-eòlas, etiology, agus casg aillse próstat. Ann an: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urology Campbell-Walsh. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: caib 107.

Buidheann Gnìomha Seirbheisean Coisrigidh na SA, Grossman DC, Curry SJ, et al. Sgrionadh airson aillse prostate: aithris moladh Buidheann Gnìomha Seirbheisean Coisrigidh na SA. JAMA. 2018; 319 (18): 1901-1913. PMID: 29801017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29801017.