A ’tuigsinn Medicare

Tha Medicare na àrachas slàinte air a ruith leis an riaghaltas airson daoine aois 65 no nas sine. Is dòcha gum faigh cuid de dhaoine eile Medicare:

• Daoine nas òige le ciorraman sònraichte
• Daoine aig a bheil milleadh dubhaig maireannach (galar dubhaig deireadh-ìre) agus a dh ’fheumas dialysis no tar-chur dubhaig

Gus Medicare fhaighinn, feumaidh tu a bhith nad shaoranach às na Stàitean Aonaichte no neach-còmhnaidh laghail maireannach a tha air a bhith a ’fuireach san dùthaich airson co-dhiù 5 bliadhna.

Tha ceithir pàirtean aig Medicare. Canar pàirtean A agus B cuideachd ri "Original Medicare."

• Pàirt A - Cùram ospadail
• Pàirt B - Cùram euslaintich a-muigh
• Pàirt C - Buannachd Medicare
• Pàirt D - Plana Drogaichean òrdugh Medicare

Bidh a ’mhòr-chuid de dhaoine an dàrna cuid a’ taghadh Medicare Original (pàirtean A agus B) no Medicare Advantage. Le Original Medicare, tha roghainn agad cuideachd Plana D a thaghadh airson na cungaidhean cungaidh agad.

Tha pàirt A Medicare a ’còmhdach seirbheisean agus solar a dh’ fheumar gus galar no tinneasan meidigeach a làimhseachadh agus a bhios a ’tachairt rè:

• Cùram ospadail.
• Cùram goireas banaltram sgileil, nuair a thèid a chuir thugad gus faighinn seachad air tinneas no modh-obrach. (Chan eil Medicare a ’gluasad a-steach do dhachaighean nursaidh nuair nach urrainn dhut fuireach aig an taigh tuilleadh.)
• Cùram ospadail.
• Cuairtean slàinte dachaigh.

Is iad na seirbheisean agus na stuthan a chaidh a thoirt seachad nuair a tha iad ann an ospadal no goireas a dh ’fhaodadh a bhith ann:

• Cùram air a thoirt seachad le lighichean, banaltraman, agus solaraichean cùram slàinte eile
• Drogaichean
• Cùram banaltraim
• Teiripe gus cuideachadh le cainnt, slugadh, gluasad, ionnlaid, aodach is mar sin air adhart
• Deuchainnean deuchainn-lann agus ìomhaighean
• Lèigh-lannan agus modhan
• Cathraichean-cuibhle, luchd-coiseachd agus uidheamachd eile

Cha bhith a ’mhòr-chuid a’ pàigheadh ​​bun-phrìs mìosail airson Pàirt A.

Cùram euslaintich a-muigh. Bidh Medicare Pàirt B a ’cuideachadh le bhith a’ pàigheadh ​​airson leigheasan agus sheirbheisean air an toirt seachad mar euslainteach a-muigh. Faodar cùram euslaintich a-muigh a ghabhail ann an:

• Seòmar èiginn no àite eile san ospadal, ach nuair nach tèid thu a-steach
• Oifisean solaraiche cùram slàinte (a ’toirt a-steach banaltram dotair, neach-leigheis agus eile)
• Ionad lannsa
• Obair-lann no ionad ìomhaighean
• Do dhachaigh

Seirbheisean agus solaraichean cùram slàinte eile. Bidh e cuideachd a ’pàigheadh ​​airson seirbheisean cùram slàinte dìon, leithid:

• Cuairtean sunnd agus seirbheisean dìon eile, leithid dealbhan den chnatan mhòr agus a ’ghrèim agus mamograman
• Modhan lannsaireachd
• Deuchainnean deuchainn-lann agus x-ghathan
• Drogaichean agus cungaidhean nach urrainn dhut a thoirt dhut fhèin, leithid cungaidhean air an toirt seachad tro na cuislean agad
• Tiùban biadhaidh
• Tadhal le solaraiche
• Cathraichean-cuibhle, luchd-coiseachd agus stuthan eile
• Agus mòran a bharrachd

Bidh a ’mhòr-chuid a’ pàigheadh ​​bun-phrìs mìosail airson Pàirt B. Bidh thu cuideachd a ’pàigheadh ​​cìs bheag gach bliadhna. Cho luath ‘s a thèid an t-suim sin a phàigheadh, pàighidh tu 20% den chosgais airson a’ mhòr-chuid de sheirbheisean. Canar airgead-airgid ris an seo. Bidh thu cuideachd a ’pàigheadh ​​copayments airson tadhal air dotair. Is e cìs bheag a tha seo, mar as trice timcheall air $ 25 no mar sin, airson gach dotair no tadhal speisealta.

Tha dìreach na tha air a chòmhdach san sgìre agad an urra ri:

• Laghan feadarail agus stàite
• Tha na tha Medicare a ’co-dhùnadh air a chòmhdach
• Na tha companaidhean ionadail a ’co-dhùnadh a chòmhdach

Tha e cudromach an-còmhnaidh sgrùdadh a dhèanamh air do chòmhdach mus cleachd thu seirbheis gus faighinn a-mach dè a phàigheas Medicare agus dè a dh ’fhaodadh gum feum thu pàigheadh.

Tha planaichean buannachd Medicare (MA) a ’toirt seachad na h-aon bhuannachdan ri Pàirt A, Pàirt B, agus pàirt D. Tha seo a’ ciallachadh gu bheil thu còmhdaichte airson cùram meidigeach agus ospadal a bharrachd air drogaichean òrdugh-leigheis. Tha planaichean MA air an tabhann le companaidhean àrachais prìobhaideach air an toirt seachad a bhios ag obair còmhla ri Medicare.

• Bidh thu a ’pàigheadh ​​bun-phrìs mìosail airson an seòrsa plana seo.
• Mar as trice feumaidh tu na dotairean, ospadalan, agus solaraichean eile a chleachdadh a bhios ag obair leis a ’phlana agad no pàighidh tu barrachd airgid.
• Tha planaichean MA a ’còmhdach na seirbheisean uile a tha air an còmhdach le Original Medicare (pàirt A agus pàirt B).
• Bidh iad cuideachd a ’tabhann craoladh a bharrachd leithid lèirsinn, èisteachd, fiaclaireachd agus craoladh dhrogaichean òrdugh. Ann an cuid de chùisean, is dòcha gum feum thu pàigheadh ​​a bharrachd airson cuid de shochairean a bharrachd leithid cùram fiaclaire.

Ma tha Original Medicare agad (pàirtean A agus B) agus ag iarraidh craoladh dhrogaichean òrdugh, feumaidh tu Plana Drogaichean òrdugh Medicare (Plana D) a thaghadh. Tha an còmhdach seo air a thoirt seachad le companaidhean àrachais prìobhaideach a chaidh aontachadh le Medicare.

Chan urrainn dhut Plana D a thaghadh ma tha plana Medicare Advantage agad oir tha còmhdach dhrogaichean air a thoirt seachad leis na planaichean sin.

Tha Medigap na phoileasaidh àrachais leasachail Medicare air a reic le companaidhean prìobhaideach. Bidh e a ’cuideachadh le cosgaisean a phàigheadh ​​leithid copayments, coinsurance, agus deductibles. Gus poileasaidh Medigap fhaighinn feumaidh Medicare Original a bhith agad (pàirt A agus pàirt B). Bidh thu a ’pàigheadh ​​bun-phrìs mìosail don chompanaidh àrachais prìobhaideach airson do phoileasaidh Medigap a bharrachd air a’ phrìs mìosail Pàirt B a phàigheas tu gu Medicare.

Bu chòir dhut a dhol còmhla ri Medicare Pàirt A eadar 3 mìosan ro mhìos do cho-là-breith (tionndadh 65) agus 3 mìosan às deidh do mhìos co-là-breith. Tha uinneag 7 mìosan ga thoirt dhut airson a dhol còmhla.

Mura clàraich thu a-steach airson Pàirt A san uinneig sin, pàighidh tu cìs peanais airson a dhol a-steach don phlana, agus is dòcha gum pàigh thu prìsean mìosail nas àirde. Fiù ma tha thu fhathast ag obair agus gum bi e còmhdaichte leis an àrachas obrach agad, feumaidh tu clàradh airson Medicare Pàirt A. Mar sin na bi feitheamh ri dhol còmhla ri Medicare.

Faodaidh tu clàradh airson Medicare Pàirt B nuair a chlàraich thu a-steach airson pàirt A an toiseach, no faodaidh tu feitheamh gus am bi feum agad air an seòrsa còmhdach sin.

Faodaidh tu taghadh eadar Medicare tùsail (Pàirt A agus Pàirt B) no Plana Buannachd Medicare (Pàirt C). A ’mhòr-chuid den ùine, faodaidh tu tionndadh air ais is air adhart eadar na seòrsan còmhdaich sin co-dhiù aon uair sa bhliadhna.

Dèan co-dhùnadh a bheil thu ag iarraidh craoladh dhrogaichean òrdugh no Pàirt D. Ma tha thu ag iarraidh craoladh dhrogaichean òrdugh feumaidh tu coimeas a dhèanamh eadar na planaichean a tha companaidhean àrachais a ’ruith. Na bi dìreach a ’dèanamh coimeas eadar na prìsean fhad‘ s a tha thu a ’dèanamh coimeas eadar na planaichean. Dèan cinnteach gu bheil na cungaidhean agad air an còmhdach leis a ’phlana air a bheil thu a’ coimhead.

Beachdaich air na nithean gu h-ìosal nuair a thaghas tu do phlana:

• Còmhdach - Bu chòir don phlana agad na seirbheisean agus na cungaidhean a tha a dhìth ort a chòmhdach.
• Cosgaisean - Dèan coimeas eadar na cosgaisean a dh ’fheumas tu a phàigheadh ​​ann an diofar phlanaichean. Dèan coimeas eadar cosgais do phrìsean, deductibles, agus cosgaisean eile eadar na roghainnean agad.
• Drogaichean òrdugh - Dèan cinnteach gu bheil na cungaidhean agad uile air an còmhdach fo fhoirmle a ’phlana.
• Roghainn dotair is ospadal - Thoir sùil a-mach an urrainn dhut an dotair agus an ospadal as fheàrr leat a chleachdadh.
• Càileachd cùraim - Thoir sùil air lèirmheasan agus rangachadh nam planaichean agus na seirbheisean a tha na planaichean san sgìre agad a ’toirt seachad.
• Siubhal - Faigh a-mach a bheil am plana gad chòmhdach ma bhios tu a ’siubhal gu stàit eile no taobh a-muigh nan Stàitean Aonaichte.

Gus barrachd ionnsachadh mu Medicare, ionnsaich mu na planaichean Medicare Advantage a tha rim faighinn san sgìre agad, agus dèan coimeas eadar dotairean, ospadalan, agus solaraichean eile san sgìre agad, rachaibh gu Medicare.gov - www.medicare.gov.

Ionadan airson làrach-lìn Seirbheisean Medicare agus Medicaid. Dè a th ’ann an Medicare? www.medicare.gov/what-medicare-covers/your-medicare-coverage-choices/whats-medicare. Air a inntrigeadh 2 Gearran, 2021.

Ionadan airson làrach-lìn Seirbheisean Medicare agus Medicaid. Na tha planaichean slàinte Medicare a ’còmhdach. www.medicare.gov/what-medicare-covers/what-medicare-health-plans-cover. Air a inntrigeadh 2 Gearran, 2021.

Ionadan airson làrach-lìn Seirbheisean Medicare agus Medicaid. Stuthan agus àrachas eile. www.medicare.gov/supplements-other-insurance. Air a inntrigeadh 2 Gearran, 2021.

Stefanacci RG, Cantelmo JL. Cùram air a riaghladh airson seann Ameireaganaich. Ann an: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Leabhar-teacsa Brocklehurst de Leigheas Geriatrach agus Gerontology. 8mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 129.

• Medicare
• Còmhdach drogaichean òrdugh-leigheis Medicare