Trauma cnàimh droma

Tha trauma corda an droma na mhilleadh air cnàimh-droma. Dh ’fhaodadh e tighinn bho leòn dìreach air a’ chorda fhèin no gu neo-dhìreach bho ghalar nan cnàmhan, cnàmhan no soithichean fuil a tha faisg air làimh.

Anns a ’chorda droma tha na snàithleanan nearbh. Bidh na snàithleanan neoni sin a ’giùlan teachdaireachdan eadar an eanchainn agus an corp agad. Bidh corda an droma a ’dol tro chanàl droma do spine nad mhuineal agus air ais sìos chun chiad vertebra lumbar.

Faodaidh dochann cnàimh-droma (SCI) adhbhrachadh le gin de na leanas:

• Ionnsaigh
• Eas
• Leòintean gunna
• Tubaistean gnìomhachais
• Tubaistean carbaid motair (MVAs)
• Dàibheadh
• Leònan spòrs

Faodaidh leòn beag cron a dhèanamh air cnàimh-droma. Faodaidh cumhachan mar arthritis reumatoid no osteoporosis an spine a lagachadh, a bhios mar as trice a ’dìon corda an droma. Faodaidh dochann tachairt cuideachd ma tha an canàl droma a tha a ’dìon corda an droma air fàs ro chumhang (stenosis spinal). Bidh seo a ’tachairt aig aois àbhaisteach.

Faodaidh dochann dìreach no milleadh air cnàimh-droma tachairt mar thoradh air:

• Bruich ma chaidh na cnàmhan a lagachadh, a leigeil ma sgaoil no a bhriseadh
• Herniation diosc (nuair a bhios an diosc a ’putadh an aghaidh corda an droma)
• Pìosan de chnàmh (leithid bho vertebrae briste, a tha nan cnàmhan droma) anns a ’chorda droma
• Pìosan meatailt (leithid bho thubaist trafaic no gunna-gunna)
• Taobh-rathaidean a ’slaodadh no a’ brùthadh no a ’teannachadh bho bhith a’ toinneamh a ’chinn, amhach no air ais aig àm tubaist no làimhseachadh dian chiropractic
• Canàl teann an droma (stenosis spinal) a bhrùthas an cnàimh-droma

Faodaidh bleeding, buildup fluid, agus sèid tachairt taobh a-staigh no taobh a-muigh corda an droma (ach taobh a-staigh canàl an droma). Faodaidh seo brùthadh air cnàimh-droma agus milleadh a dhèanamh air.

Tha a ’mhòr-chuid de SCIan àrd-bhuaidh, leithid tubaistean carbaid motair no leòn spòrs, rim faicinn ann an daoine òga, fallain. Mar as trice thathas a ’toirt buaidh air fir aois 15 gu 35.

Am measg nam factaran cunnairt tha:

• A ’gabhail pàirt ann an gnìomhachd corporra cunnartach
• A ’rothaireachd a-steach no air carbadan aig astar luath
• A ’dàibheadh ​​a-steach do uisge eu-domhainn

Bidh SCI le buaidh bheag gu tric a ’nochdadh ann an inbhich nas sine bho easan fhad‘ s a tha iad nan seasamh no nan suidhe. Tha dochann mar thoradh air spine lag bho bhith a ’fàs nas sine no call cnàimh (osteoporosis) no stenosis spinal.

Bidh na comharraidhean ag atharrachadh, a rèir far a bheil an dochann. Tha SCI ag adhbhrachadh laigse agus call faireachdainn aig, agus nas ìsle na an dochann. Tha cho dona ‘s a tha na comharraidhean an urra ri co-dhiù a bheil an corda gu lèir air a dhroch leòn (coileanta) no dìreach air a leòn gu ìre (neo-iomlan).

Chan eil leòn aig agus fo a ’chiad vertebra lumbar ag adhbhrachadh SCI. Ach dh ’fhaodadh e adhbhrachadh syndrome cauda equina, a tha na leòn air na freumhaichean neoni. Tha mòran de leòntan cnàimh-droma agus syndrome cauda equina nan èiginn meidigeach agus feumach air lannsaireachd sa bhad.

Faodaidh dochann cnàimh-droma aig ìre sam bith adhbhrachadh:

• Tòn fèithe nas motha (spasticity)
• Call smachd àbhaisteach air a ’bhroinn agus a’ bhladha (dh ’fhaodadh seo a bhith a’ toirt a-steach constipation, neo-sheasmhachd, spasms bladder)
• Àireamhachd
• Atharrachaidhean mothachaidh
• Pian
• Laigse, pairilis
• Duilgheadas analach air sgàth laigse nam fèithean bhoilg, diaphragm, no intercostal (rib)

TORAIDHEAN CERVICAL (NECK)

Nuair a tha leòn cnàimh-droma ann an sgìre amhach, faodaidh comharraidhean buaidh a thoirt air na gàirdeanan, na casan agus meadhan a ’chuirp. Na comharraidhean:

• Dh ’fhaodadh tachairt air aon no gach taobh den bhodhaig
• Faodaidh e a bhith a ’toirt a-steach duilgheadasan anail bho pairilis na fèithean analach, ma tha an dochann gu h-àrd san amhach

TORAIDHEAN THORACIC (ÌRE CHEST)

Nuair a tha dochann droma aig ìre broilleach, faodaidh comharraidhean buaidh a thoirt air na casan. Faodaidh dochann air cnàimh-droma cervical no thoracic àrd leantainn gu:

• Duilgheadasan bruthadh-fala (ro àrd agus ro ìosal)
• Sweating annasach
• Trioblaid a ’cumail suas teòthachd àbhaisteach

TORAIDHEAN SACRAL LUMBAR (LOWER BACK)

Nuair a tha dochann droma aig ìre a ’chùil as ìsle, faodaidh comharraidhean buaidh a thoirt air aon no an dà chas. Faodar buaidh a thoirt air fèithean a tha a ’cumail smachd air a’ bhroinn agus a ’chriathrag. Faodaidh leòn cnàimh-droma cron a dhèanamh air cnàimh-droma ma tha iad aig a ’chuid as àirde den spine lumbar no na freumhaichean nerve lumbar agus sacral (cauda equina) ma tha iad aig an spine lumbar as ìsle.

Tha SCI na èiginn meidigeach a dh ’fheumas aire mheidigeach sa bhad.

Nì an solaraiche cùram slàinte deuchainn corporra, a ’toirt a-steach deuchainn eanchainn agus siostam nearbhach (neurolach). Cuidichidh seo le bhith ag aithneachadh far a bheil an dochann, mura h-eil fios.

Faodaidh cuid de na reflexes a bhith neo-àbhaisteach no a dhìth. Cho luath ‘s a thèid an sèid sìos, dh’ fhaodadh cuid de reflexes faighinn air ais gu slaodach.

Am measg nan deuchainnean a dh ’fhaodar òrdachadh tha:

• Sgan CT no MRI den spine
• Myelogram (x-ghath den spine an dèidh dha dath a stealladh)
• X-ghathan spine
• Electromyography (EMG)
• Sgrùdaidhean gluasaid nerves
• Deuchainnean gnìomh pulmonary
• Deuchainnean gnìomh bladder

Feumar dèiligeadh ri SCI sa bhad anns a ’mhòr-chuid de shuidheachaidhean. Faodaidh an ùine eadar an dochann agus an làimhseachadh buaidh a thoirt air a ’bhuil.

Bidh cungaidhean ris an canar corticosteroids uaireannan air an cleachdadh anns a ’chiad beagan uairean a-thìde às deidh SCI gus sèid a lughdachadh a dh’ fhaodadh cron a dhèanamh air cnàimh-droma.

Ma dh ’fhaodar cuideam cnàimh-droma a lughdachadh no a lughdachadh mus tèid na nearbhan droma a sgrios gu tur, dh’ fhaodadh pairilis leasachadh.

Is dòcha gum bi feum air lannsaireachd gus:

• Ath-dhealbhadh na cnàmhan droma (vertebrae)
• Thoir air falbh lionn, fuil, no clò a tha a ’brùthadh air a’ chorda droma (laminectomy decompression)
• Thoir air falbh criomagan cnàimh, criomagan diosc, no nithean cèin
• Fuse cnàmhan droma briste no cuir braces spinal

Is dòcha gu bheil feum air fois leabaidh gus leigeil le cnàmhan an spine leigheas.

Faodar moladh a dhèanamh air tarraing droma. Faodaidh seo cuideachadh le bhith a ’cumail an spine bho bhith a’ gluasad. Faodar an claigeann a chumail na àite le clobha. Is iad sin braces meatailt air an cur sa chlaigeann agus ceangailte ri cuideaman no ri acfhainn air a ’bhodhaig (vest halo). Is dòcha gu feum thu na braces spine no collar cervical a chaitheamh airson grunn mhìosan.

Innsidh an sgioba cùram slàinte dhut cuideachd dè a nì thu airson spasmain fèithe agus eas-òrdugh innidh is bladder. Ionnsaichidh iad dhut cuideachd mar a choimheadas tu airson do chraiceann agus mar a dhìonas e bho lotan cuideam.

Is dòcha gum feum thu leigheas corporra, leigheas dreuchdail agus prògram ath-ghnàthachaidh eile às deidh an dochann a shlànachadh. Cuidichidh ath-ghnàthachadh thu gus dèiligeadh ris a ’chiorram bhon SCI agad.

Is dòcha gu feum thu tinnearan fala gus casg a chuir air clots fala nad chasan no leigheas gus casg a chuir air galairean leithid galaran tract urinary.

Faigh buidhnean a-mach airson fiosrachadh a bharrachd mu SCI. Faodaidh iad taic a thoirt seachad mar a gheibh thu seachad air.

Tha cho math ‘s a nì duine an urra ri ìre an dochann. Bidh dochann anns an spine àrd (cervical) a ’leantainn gu barrachd ciorram na leòntan anns an spine ìseal (thoracic no lumbar).

Tha pairilis agus call mothachaidh ann am pàirt den bhodhaig cumanta. Tha seo a ’toirt a-steach pairilis iomlan no iomagain, agus call gluasad agus faireachdainn. Tha bàs comasach, gu sònraichte ma tha pairilis de na fèithean analach.

Mar as trice bidh deagh chothrom aig neach a gheibh air ais gluasad no faireachdainn taobh a-staigh seachdain 1 barrachd gnìomh fhaighinn air ais, ged a dh ’fhaodadh seo 6 mìosan no barrachd a thoirt. Tha call a dh ’fhanas às deidh 6 mìosan nas dualtaiche a bhith maireannach.

Bidh cùram gnàthach innidh gu tric a ’toirt 1 uair no barrachd gach latha. Feumaidh a ’mhòr-chuid de dhaoine le SCI catheterization bladder a dhèanamh gu cunbhalach.

Mar as trice feumar dachaigh an neach atharrachadh.

Tha a ’mhòr-chuid de dhaoine le SCI ann an cathair cuibhle no feumach air innealan cuideachaidh gus faighinn timcheall.

Tha rannsachadh a ’dol air adhart ann an raon dochann cnàimh-droma, agus thathas a’ toirt cunntas air lorgan gealltanach.

Tha na leanas nan duilgheadasan a dh'fhaodadh a bhith aig SCI:

• Atharrachaidhean cuideam fala a dh ’fhaodadh a bhith anabarrach (hyperreflexia autonomic)
• Barrachd cunnairt airson dochann do raointean cas den bhodhaig
• Barrachd cunnairt airson galaran tract urinary
• Galar dubhaig fad-ùine
• Call smachd bladder agus innidh
• Call gnìomh gnèitheasach
• Paralysis de fhèithean analach agus buill (paraplegia, quadriplegia)
• Duilgheadasan mar thoradh air nach urrainn dhut gluasad, leithid thrombosis vein domhainn, galairean sgamhain, briseadh craiceann (lotan cuideam), agus stiffness fèithe
• Sioc
• Ìsleachadh

Bu chòir do dhaoine a tha a ’fuireach aig an taigh le SCI na leanas a dhèanamh gus casg a chur air duilgheadasan:

• Faigh cùram sgamhain (sgamhain) gach latha (ma tha feum aca air).
• Lean a h-uile stiùireadh airson cùram bladder gus galairean agus milleadh air na dubhagan a sheachnadh.
• Lean a h-uile stiùireadh airson cùram leòn àbhaisteach gus lotan cuideam a sheachnadh.
• Cùm a ’bhanachdach as ùire.
• Cùm cuairtean slàinte àbhaisteach leis an dotair aca.

Cuir fios chun t-solaraiche agad ma tha dochann droma no amhach ort. Cuir fòn gu 911 no an àireamh èiginn ionadail ma chailleas tu gluasad no faireachdainn. Is e èiginn meidigeach a tha seo.

Bidh riaghladh SCI a ’tòiseachadh aig làrach tubaist. Bidh paramedics le trèanadh a ’gluasad an spine a tha air a ghoirteachadh gus casg a chuir air tuilleadh milleadh air an t-siostam nearbhach.

Cha bu chòir cuideigin a dh ’fhaodadh a bhith air SCI a ghluasad mura h-eil iad ann an cunnart sa bhad.

Is dòcha gun cuidich na ceumannan a leanas casg air SCIan:

• Faodaidh cleachdaidhean sàbhailteachd ceart rè obair agus cluich casg a chuir air mòran de leòntan cnàimh-droma. Cleachd uidheamachd dìon airson gnìomhachd sam bith far a bheil e comasach dochann a dhèanamh.
• Tha dàibheadh ​​a-steach do dh'uisge eu-domhainn na phrìomh adhbhar airson trauma cnàimh-droma. Thoir sùil air doimhneachd uisge mus tumadh tu, agus coimhead airson creagan no nithean eile a dh ’fhaodadh a bhith san dòigh.
• Faodaidh ball-coise agus sledding gu tric a bhith a ’toirt a-steach buillean biorach no toinneamh neo-àbhaisteach agus cromadh den chùl no amhach, a dh’ fhaodadh SCI adhbhrachadh. Mus cuir thu sledding, sgitheadh ​​no bòrd-sneachda sìos leathad, thoir sùil air an àite airson cnapan-starra. Cleachd na dòighean agus an uidheamachd cheart nuair a bhios tu a ’cluich ball-coise no spòrs conaltraidh eile.
• Bidh draibheadh ​​dìonach agus caitheamh crios-sàbhalaidh a ’lughdachadh cunnart droch leòn ma tha tubaist càr ann.
• Cuir a-steach agus cleachd bàraichean grèim san t-seòmar-ionnlaid, agus rèilichean ri taobh staidhrichean gus casg a chuir air tuiteam.
• Is dòcha gum feum daoine aig a bheil droch chothromachadh coiseachd no slat a chleachdadh.
• Bu chòir cumail ri ìrean astair. Na bi ag òl agus a ’draibheadh.

Leòn corda an droma; Dlùthadh cnàimh-droma; SCI; Compression corda

• A ’bacadh ulcers cuideam

• Vertebrae
• Cauda equina
• Vertebra agus nerves spinal

Levi AD. Leòn corda an droma. Ann an: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink BP, eds. Leabhar teacsa de chùram èiginneach. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 57.

Làrach-lìn Institiud Nàiseanta Eas-òrdughan Neuro-eòlach agus Stròc. Leòn corda an droma: dòchas tro rannsachadh. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-E EDUCATION/Hope-Through-Research/Spinal-Cord-Injury-Hope-Through-Research#3233. Air ùrachadh 8 Gearran, 2017. Air a inntrigeadh 28 Cèitean, 2018.

Sherman AL, Dalal KL. Ath-ghnàthachadh leòn corda droma. Ann an: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, eds. Rothman-Simeone agus Herkowitz’s The Spine. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 82.

Wang S, Singh JM, Fehlings MG. Riaghladh meidigeach air leòn cnàimh-droma. Ann an: Winn HR, ed. Lèigh-lann eanchainn Youmans agus Winn. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 303.