Fistula arteriovenous pulmonary

Tha fistula arteriovenous pulmonary na cheangal neo-àbhaisteach eadar artery agus vein anns na sgamhain. Mar thoradh air an sin, bidh fuil a ’dol tro na sgamhain gun a bhith a’ faighinn gu leòr ogsaidean.

Tha fistulas arteriovenous pulmonary mar as trice mar thoradh air leasachadh anabarrach air soithichean fuil na sgamhain. Bidh a ’mhòr-chuid a’ tachairt ann an daoine le telangiectasia hemorrhagic oighreachail (HHT). Gu tric bidh soithichean fuil anabarrach aig na daoine sin ann am mòran phàirtean eile den bhodhaig.

Faodaidh fistulas cuideachd a bhith na dhuilgheadas de ghalar grùthan no leòn sgamhain, ged a tha na h-adhbharan sin gu math nas cumanta.

Tha mòran dhaoine aig nach eil comharraidhean. Nuair a nochdas comharraidhean, faodaidh iad:

• Sputum fuilteach
• Duilgheadas analach
• Duilgheadas ag eacarsaich
• Sròinean
• Giorrachadh anail le gluasad
• Pian ciste
• Craiceann gorm (cyanosis)
• Clubadh nan corragan

Nì an solaraiche cùram slàinte sgrùdadh ort. Faodaidh an deuchainn sealltainn:

• Soithichean fala neo-àbhaisteach (telangiectasias) air a ’chraiceann no na fileachan mucous
• Fuaim neo-àbhaisteach, ris an canar murmur nuair a thèid stethoscope a chuir thairis air an t-soitheach fala anabarrach
• Ocsaidean ìosal nuair a thèid a thomhas le oximeter cuisle

Am measg nan deuchainnean a dh'fhaodar a dhèanamh tha:

• Gas fuil arterial, le agus às aonais ocsaidean (mar as trice chan eil làimhseachadh ocsaidean a ’leasachadh gas fuil arterial cho mòr‘ s a bha dùil)
• Cunntas fala iomlan (CBC)
• X-ghath ciste
• Sgan CT ciste
• Echocardiogram le sgrùdadh builgean gus sgrùdadh a dhèanamh air gnìomhachd a ’chridhe agus measadh a dhèanamh airson làthaireachd shunt
• Deuchainnean gnìomh sgamhain
• Scanadh sgamhain radionuclide perfusion gus anail agus cuairteachadh (perfusion) a thomhas anns gach raon de na sgamhain
• Arteriogram sgamhain gus sùil a thoirt air na h-artaireachd sgamhain

Is dòcha nach fheum àireamh bheag de dhaoine aig nach eil comharraidhean leigheas. Airson a ’mhòr-chuid de dhaoine le fistulas, is e làimhseachadh roghainn casg a chuir air an fistula rè arteriogram (embolization).

Is dòcha gu feum cuid de dhaoine lannsaireachd gus na soithichean anabarrach agus an sgamhanan faisg air làimh a thoirt air falbh.

Nuair a tha fistulas arteriovenous air adhbhrachadh le galar grùthan, is e ath-chur an grùthan an làimhseachadh.

Chan eil an ro-shealladh airson daoine le HHT cho math ris an fheadhainn às aonais HHT. Do dhaoine às aonais HHT, mar as trice bidh toradh math air lannsaireachd gus na soithichean mì-ghnàthach a thoirt air falbh, agus chan eil an suidheachadh dualtach tilleadh.

Do dhaoine le galar grùthan mar adhbhar, tha an prognosis an urra ri galar grùthan.

Faodaidh na duilgheadasan a bhith ann:

• Sèid anns an sgamhan
• Stròc mar thoradh air clot fala a bhios a ’siubhal bho na sgamhain gu na gàirdeanan, na casan no an eanchainn (paradoxical venous embolism)
• Galar san eanchainn no bhalbhaichean cridhe, gu sònraichte ann an euslaintich le HHT

Cuir fios chun t-solaraiche agad ma bhios tu gu tric a ’faighinn sròin no duilgheadas anail, gu sònraichte ma tha eachdraidh pearsanta no teaghlaich de HHT agad cuideachd.

Leis gu bheil HHT gu tric ginteil, chan àbhaist casg a chuir air. Is dòcha gun cuidich comhairleachadh ginteil ann an cuid de chùisean.

Mì-dhealbhadh arteriovenous - sgamhain

CL Shovlin, Jackson JE. Eas-òrdughan fasglach sgamhain. Ann an: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Leabhar teacsa Murray agus Nadel de Leigheas Analach. 6mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: caib 61.

Stowell J, Gilman MD, Walker CM. Cruth thoracic congenital. Ann an: Shepard JO, ed. Ìomhaigh Thoracic: Na riatanasan. 3mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 8.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Galar cridhe congenital anns an euslainteach inbheach agus péidiatraiceach. Ann an: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Galar cridhe Braunwald: Leabhar teacsa de Leigheas Cardiovascular. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 75.