Neuroblastoma

Is e seòrsa glè ainneamh de tumhair aillseach a th ’ann an neuroblastoma a bhios a’ leasachadh bho fhèith neoni. Mar as trice bidh e ann an naoidheanan is clann.

Faodaidh neuroblastoma tachairt ann am mòran raointean den bhodhaig. Bidh e a ’leasachadh bho na figheagan a tha a’ cruthachadh an t-siostam nèamhach co-fhaireachdainn. Is e seo am pàirt den t-siostam nearbhach a bhios a ’cumail smachd air gnìomhan bodhaig, leithid ìre cridhe agus bruthadh-fala, cnàmhadh, agus ìrean de hormonaichean sònraichte.

Bidh a ’mhòr-chuid de neuroblastomas a’ tòiseachadh anns an abdomen, anns an gland adrenal, ri taobh a ’chorda droma, no sa bhroilleach. Faodaidh neuroblastomas sgaoileadh gu na cnàmhan. Tha cnàmhan a ’toirt a-steach an fheadhainn a tha san aghaidh, claigeann, pelvis, guailnean, gàirdeanan agus casan. Faodaidh e cuideachd sgaoileadh gu smior cnàimh, grùthan, nodan lymph, craiceann, agus timcheall nan sùilean (orbit).

Chan eil fios carson a tha an tumhair ann. Tha eòlaichean den bheachd gum faodadh pàirt a bhith aig locht anns na ginean. Tha leth de tumors an làthair aig àm breith. Tha neuroblastoma mar as trice air a dhearbhadh ann an clann ro aois 5. Gach bliadhna tha timcheall air 700 cùis ùr anns na Stàitean Aonaichte. Tha an t-eas-òrdugh beagan nas cumanta ann am balaich.

Anns a ’mhòr-chuid de dhaoine, tha am tumhair air sgaoileadh nuair a thèid a dhearbhadh an toiseach.

Mar as trice is e fiabhras, faireachdainn tinn coitcheann (malaise), agus pian a ’chiad chomharran. Dh ’fhaodadh cuideachd call bìdh, call cuideim, agus a’ bhuineach a bhith ann.

Tha comharran eile an urra ri làrach an tumhair, agus faodaidh iad a bhith a ’toirt a-steach:

• Pian cnàimh no tairgse (ma tha an aillse air sgaoileadh gu na cnàmhan)
• Duilgheadas analach no casadaich cromach (ma tha an aillse air sgaoileadh chun bhroilleach)
• Abdomen meudaichte (bho tumhair mòr no cus fluid)
• Craiceann sgaoilte, dearg
• Craiceann bàn agus dath bluish timcheall nan sùilean
• Sguabadh siùcair
• Ìre cridhe luath (tachycardia)

Faodaidh duilgheadasan eanchainn agus an t-siostam nearbhach a bhith a ’toirt a-steach:

• Neo-chomas an cuisle fhalamhachadh
• Call gluasaid (pairilis) de na cnapan, casan, no casan (na h-oirean as ìsle)
• Duilgheadasan le cothromachadh
• Gluasadan sùla neo-riaghlaichte no gluasadan cas is casan (ris an canar syndrome opsoclonus-myoclonus, no "sùilean dannsa agus casan dannsa")

Nì an solaraiche cùram slàinte sgrùdadh air a ’phàiste. A rèir far a bheil am tumhair:

• Dh ’fhaodadh gum bi cnap no tomad san abdomen.
• Faodar an grùthan a leudachadh, ma tha an tumhair air sgaoileadh chun ae.
• Dh ’fhaodadh gum bi bruthadh-fala àrd ann agus ìre cridhe luath ma tha am tumadh ann an gland adrenal.
• Faodar nodan lymph a bhith swollen.

Thathas a ’dèanamh X-ray no deuchainnean ìomhaighean eile gus am prìomh tumhair (bun-sgoile) a lorg agus gus faicinn far a bheil e air sgaoileadh. Nam measg tha:

• Sgan cnàimh
• X-ghathan cnàimh
• X-ghath ciste
• Sgan CT den bhroilleach agus den abdomen
• Sgan MRI den bhroilleach agus an abdomen

Am measg dheuchainnean eile a dh'fhaodar a dhèanamh tha:

• Biopsy tumhair
• Biopsy smior cnàimh
• Cunntas fala iomlan (CBC) a ’sealltainn anemia no ana-cainnt eile
• Sgrùdaidhean coagulation agus ìre grùid erythrocyte (ESR)
• Deuchainnean hormona (deuchainnean fala gus sgrùdadh a dhèanamh air ìrean de hormonaichean mar catecholamines)
• Sgan MIBG (deuchainn ìomhaighean gus dearbhadh gu bheil neuroblastoma ann)
• Deuchainn fual 24-uair airson catecholamines, searbhag homovanillic (HVA), agus searbhag vanillymandelic (VMA)

Tha làimhseachadh an urra ri:

• Àite an tumhair
• Dè an ìre agus far a bheil am tumhair air sgaoileadh
• Aois an neach

Ann an cuid de chùisean, tha lannsaireachd leis fhèin gu leòr. Gu tric, ge-tà, tha feum air leigheasan eile cuideachd. Faodar cungaidhean anticancer (chemotherapy) a mholadh ma tha an tumhair air sgaoileadh.Faodar leigheas rèididheachd a chleachdadh cuideachd.

Thathas cuideachd a ’cleachdadh chemotherapy àrd-dòs, ath-phlanadh cealla gas autologous, agus immunotherapy.

Faodaidh tu cuideam an tinneis a lùghdachadh le bhith a ’tighinn còmhla ri buidheann taic aillse. Faodaidh roinneadh le daoine eile aig a bheil eòlasan is duilgheadasan cumanta do chuideachadh fhèin agus do phàiste gun a bhith a ’faireachdainn nad aonar.

Toradh ag atharrachadh. Ann an clann glè òg, faodaidh am tumhair falbh leis fhèin, gun làimhseachadh. Air neo, faodaidh eadar-fhighe an tumhair aibidh agus fàs gu bhith na tumhair neo-aillseach (mì-lobhra) ris an canar ganglioneuroma, a dh ’fhaodar a thoirt air falbh gu surgically. Ann an cùisean eile, bidh an tumhair a ’sgaoileadh gu sgiobalta.

Tha freagairt airson làimhseachadh eadar-dhealaichte cuideachd. Bidh làimhseachadh gu tric soirbheachail mura h-eil an aillse air sgaoileadh. Ma tha e air sgaoileadh, tha e nas duilghe neuroblastoma a leigheas. Bidh clann nas òige gu tric a ’dèanamh nas fheàrr na clann nas sine.

Dh ’fhaodadh gum bi clann a tha air an làimhseachadh airson neuroblastoma ann an cunnart dàrna aillse eadar-dhealaichte fhaighinn san àm ri teachd.

Faodaidh na duilgheadasan a bhith ann:

• Sgaoileadh (metastasis) an tumhair
• Milleadh agus call gnìomh buill-bodhaig an sàs

Cuir fios chun t-solaraiche agad ma tha comharraidhean neuroblastoma aig do phàiste. Bidh breithneachadh agus làimhseachadh tràth a ’leasachadh cothrom air deagh thoradh.

Ailse - neuroblastoma

• Neuroblastoma san ae - scan CT

Dome JS, Rodriguez-Galindo C, Spunt SL, Santana VM. Tumaran cruaidh péidiatraiceach. Ann an: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Oncology clionaigeach Abeloff. 5mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: caib 95.

Làrach-lìn Institiud Nàiseanta Ailse. Làimhseachadh neuroblastoma (PDQ) - dreach proifeasanta slàinte. www.cancer.gov/types/neuroblastoma/hp/neuroblastoma-treatment-pdq. Air ùrachadh 17 Lùnastal, 2018. Air a inntrigeadh 12 Samhain, 2018.