Derivatives hemoglobin

Tha derivatives hemoglobin nan cruthan atharraichte de haemoglobin. Tha hemoglobin na phròtain ann an ceallan fola dearga a bhios a ’gluasad ocsaidean agus carbon dà-ogsaid eadar na sgamhain agus toitean bodhaig.

Tha an artaigil seo a ’beachdachadh air an deuchainn a thathar a’ cleachdadh gus na tha de derivatives haemoglobin san fhuil agad a lorg agus a thomhas.

Tha an deuchainn air a dhèanamh le bhith a ’cleachdadh snàthad bheag gus sampall fala a chruinneachadh bho vein no artery. Faodar an sampall a chruinneachadh bho vein no artery anns an dùirn, groin, no gàirdean.

Mus tèid fuil a tharraing, faodaidh an solaraiche cùram slàinte cuairteachadh a dhearbhadh don làmh (mas e an dùirn an làrach). Às deidh an fhuil a bhith air a tharraing, bidh cuideam a chuirear air an làrach puncture airson beagan mhionaidean a ’stad an t-sèididh.

Chan eil feum air ullachadh sònraichte.

Dha clann, dh ’fhaodadh gum bi e na chuideachadh le bhith a’ mìneachadh mar a bhios an deuchainn a ’faireachdainn agus carson a thèid a dhèanamh. Faodaidh seo toirt air an leanabh a bhith a ’faireachdainn nas iomagaineach.

Is dòcha gum bi thu a ’faireachdainn pian beag no gath nuair a thèid an t-snàthad a chuir a-steach. Is dòcha gum bi thu cuideachd a ’faireachdainn beagan smeòrach air an làrach às deidh an fhuil a tharraing.

Thathas a ’cleachdadh an deuchainn carboxyhemoglobin gus puinnseanachadh carbon monoxide a dhearbhadh. Tha e cuideachd air a chleachdadh gus atharrachaidhean ann an haemoglobin a lorg a dh ’fhaodadh tighinn bho dhrogaichean sònraichte. Faodaidh cuid de cheimigean no drogaichean an haemoglobin atharrachadh gus nach obraich e ceart tuilleadh.

Am measg chruthan neo-àbhaisteach de haemoglobin tha:

• Carboxyhemoglobin: Cruth neo-àbhaisteach de haemoglobin a tha air ceangal ri carbon monoxide an àite ocsaidean no carbon dà-ogsaid. Bidh meudan àrda den t-seòrsa seo de haemoglobin gabhaltach a ’cur casg air gluasad àbhaisteach ocsaidean leis an fhuil.
• Sulfhemoglobin: Cruth neo-àbhaisteach tearc de haemoglobin nach urrainn ocsaidean a ghiùlan. Dh ’fhaodadh e tighinn bho chungaidh-leigheis sònraichte leithid dapsone, metoclopramide, nitrates no sulfonamides.
• Methemoglobin: Duilgheadas a tha a ’tachairt nuair a thèid an iarann ​​a tha na phàirt de haemoglobin atharrachadh gus nach bi e a’ giùlan ocsaidean gu math. Faodaidh cuid de dhrogaichean agus todhar eile mar nitritan a chaidh a thoirt a-steach don t-sruth fala an duilgheadas seo adhbhrachadh.

Tha na luachan a leanas a ’riochdachadh ceudad de derivatives haemoglobin stèidhichte air haemoglobin iomlan:

• Carboxyhemoglobin - nas lugha na 1.5% (ach dh ’fhaodadh gum bi e cho àrd ri 9% ann an luchd-smocaidh)
• Methemoglobin - nas lugha na 2%
• Sulfhemoglobin - undetectable

Faodaidh raointean luach àbhaisteach atharrachadh beagan am measg diofar deuchainn-lannan. Bruidhinn ris an t-solaraiche agad mu bhrìgh nan toraidhean deuchainn sònraichte agad.

Tha na h-eisimpleirean gu h-àrd a ’sealltainn na tomhais cumanta airson toraidhean airson nan deuchainnean sin. Bidh cuid de dheuchainnean-lann a ’cleachdadh diofar thomhasan no faodaidh iad diofar shampallan a dhearbhadh.

Faodaidh ìrean àrda de thoraidhean haemoglobin leantainn gu duilgheadasan mòra slàinte. Chan eil na cruthan atharraichte de haemoglobin a ’leigeil le ocsaidean a ghluasad gu ceart tron ​​bhodhaig. Faodaidh seo leantainn gu bàs teannachaidh.

Tha na luachan a leanas, ach a-mhàin sulfhemoglobin, a ’riochdachadh an àireamh sa cheud de derivatives haemoglobin stèidhichte air hemoglobin iomlan.

Carboxyhemoglobin:

• 10% gu 20% - bidh comharran puinnseanachadh carbon monoxide a ’nochdadh
• 30% - puinnseanachadh cruaidh carbon monoxide an làthair
• 50% gu 80% - a ’leantainn gu puinnseanachadh carbon monoxide a dh’fhaodadh a bhith marbhtach

Methemoglobin:

• 10% gu 25% - a ’leantainn gu dath craiceann bluish (cyanosis)
• 35% gu 40% - a ’leantainn gu giorrad analach agus ceann goirt
• Còrr is 60% - a ’leantainn gu calltainn agus stupor
• Còrr is 70% - dh ’fhaodadh sin leantainn gu bàs

Sulfhemoglobin:

• Bidh luachan de 10 gram gach deciliter (g / dL) no 6.2 millimoles gach liotar (mmol / L) ag adhbhrachadh dath craiceann bluish air sgàth dìth ocsaidean (cyanosis), ach chan eil iad ag adhbhrachadh buaidhean cronail a ’mhòr-chuid den ùine.

Methemoglobin; Carboxyhemoglobin; Sulfhemoglobin

• Deuchainn fala

Benz EJ, Ebert BL. Caochlaidhean hemoglobin co-cheangailte ri anemia hemolytic, dàimh ocsaidean atharraichte, agus methemoglobinemias. Ann an: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Prionnsapalan agus Cleachdadh Bunasach. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 43.

Bunn HF. Bruidhinn ris an anemias. Ann an: Goldman L, Schafer AI, eds. Leigheas Goldman-Cecil. 25mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: caib 158.

Christiani DC. Leònan corporra is ceimigeach na sgamhain. Ann an: Goldman L, Schafer AI, eds. Leigheas Goldman-Cecil. 25mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: caib 94.

Nelson LS, Ford MD. Puinnseanachadh cruaidh. Ann an: Goldman L, Schafer AI, eds. Leigheas Goldman-Cecil. 25mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: caib 110.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Sgrùdadh bunaiteach air fuil agus smior cnàimh. Ann an: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnosis agus riaghladh clionaigeach Henry le modhan obair-lann. 23mh deas. St Louis, MO: Elsevier; 2017: caib 30.