Crìonadh cnàimh le airtritis reumatoid: casg agus riaghladh

Susbaint

• Sealladh farsaing
• Carson a tha bleith cnàimh a ’tachairt?
• Mar a stiùireas tu bleith cnàimh le RA
• A ’cur casg air bleith cnàimh le RA
• An takeaway

Sealladh farsaing

Tha arthritis reumatoid (RA) na ghalar gabhaltach cromach a bheir buaidh air timcheall air 1.3 millean Ameireaganaich, a rèir Colaiste Ameireagaidh Rheumatology.

Tha RA na eas-òrdugh fèin-dìonach anns a bheil an siostam dìon a ’toirt ionnsaigh ceàrr air cnàmhan agus ceallan a’ chuirp fhèin. Tha an galar eadar-dhealaichte bho chumhachan dìonachd eile leis gu bheil e a ’toirt buaidh sa mhòr-chuid air lìnigeadh nan joints.

Tha an galar adhartach seo chan e a-mhàin ag adhbhrachadh sèididh co-phàirteach, ach faodaidh e leantainn gu milleadh agus deformity joints. Tha am milleadh mar thoradh air bleith nan cnàmhan.

Tha bleith cnàimh na phrìomh fheart de RA. Tha an cunnart a ’meudachadh le cho dona sa tha galair agus tha e air a chomharrachadh le call cnàimh ann am pàirtean sònraichte den bhodhaig.

Eadhon ged nach eil leigheas ann airson RA, tha e comasach smachd a chumail air agus crìonadh bleith cnàimh. Seo na rudan a dh ’fheumas a bhith agad mu bhleith cnàimh, a’ toirt a-steach molaidhean casg agus riaghlaidh.

Carson a tha bleith cnàimh a ’tachairt?

Bidh RA ag adhbhrachadh sèid leantainneach, a tha a ’leantainn gu bleith cnàimh mean air mhean. Tha comharraidhean RA clasaigeach a ’toirt a-steach joints swollen, stiffness co-phàirteach, agus pian co-phàirteach. Tha cuid de dhaoine cuideachd sgìth agus call càil bìdh.

Bidh RA gu tric a ’toirt buaidh air na joints nas lugha mar do làmhan, do chasan agus do chorragan, agus mar sin faodaidh bleith cnàimh tachairt anns na joints sin. Faodaidh e cuideachd buaidh a thoirt air joints eile den bhodhaig agad leithid do ghlùinean, uilleanan, cnapan, agus guailnean.

Tha bleith cnàimh agus RA ceangailte oir tha sèid leantainneach a ’brosnachadh osteoclasts, a tha nan ceallan a tha a’ briseadh sìos cnàmhan. Bidh seo a ’leantainn gu pròiseas ris an canar resorption cnàimh.

Gu h-àbhaisteach, tha ath-fhilleadh cnàimh mar phàirt de riaghladh àbhaisteach mèinnearan a dh ’fheumar gus cumail suas, càradh agus ath-dhealbhadh cnàmhan a chothromachadh. Bidh am pròiseas, ge-tà, a ’fàs mì-chothromach ann an daoine le RA, a’ ciallachadh gu bheil briseadh sìos luath de stuth mèinnearach.

Faodaidh bleith cnàimh tachairt cuideachd nuair a tha àireamh mhòr de cytokines inflammatory anns a ’bhodhaig. Bidh ceallan a ’leigeil às na pròtanan beaga sin gus an siostam dìon a bhrosnachadh gus sabaid an aghaidh ghalaran.

Aig amannan, ge-tà, bidh an corp a ’leigeil a-mach cus de cytokines. Faodaidh seo leantainn gu sèid agus sèid, agus aig a ’cheann thall milleadh co-phàirteach, cnàimh agus clò.

Mar a stiùireas tu bleith cnàimh le RA

Faodaidh bleith cnàimh leasachadh tràth agus fàs nas miosa. Ann an cuid de dhaoine, faodaidh bleith cnàimh tòiseachadh taobh a-staigh seachdainean bho chaidh RA a dhearbhadh. Tha timcheall air 10 sa cheud de dhaoine a gheibh diagnosis de RA air bleith an dèidh 8 seachdainean. Às deidh 1 bhliadhna, bidh suas ri 60 sa cheud de dhaoine a ’faighinn eòlas air bleithidhean.

Leis gum faod bleith cnàimh adhartach ciorram adhbhrachadh, faodaidh fàs nas slaodaiche no slànachadh cuideachadh le bhith a ’leasachadh càileachd do bheatha. Ach, cho luath ‘s a bhios bleith a’ tachairt, is ann ainneamh a thèid a thionndadh.

Chan eil e do-dhèanta, ge-tà. Tha cuid de dh ’aithisgean air a bhith ann a tha a’ ceangal cleachdadh dhrogaichean antirheumatic a tha ag atharrachadh galair (DMARDs) le comas lughdachadh bleith cnàimh a lughdachadh.

Bidh cothrom sam bith airson bleith cnàimh a chàradh no a leigheas a ’tòiseachadh le bhith a’ cumail smachd air sèid. Gu tric is e DMARDs an làimhseachadh ciad-loidhne airson RA. Ged a dh ’fhaodadh cungaidhean pian dèiligeadh ri comharraidhean leithid pian agus stiffness, tha DMARDs ag amas air ceallan sònraichte den t-siostam dìon a tha an urra ri bhith a’ brosnachadh sèid.

Faodaidh seo cuideachadh le RA a dhol a-steach gu maitheanas agus adhartas galair slaodach. Faodaidh na cungaidhean sin stad a chuir air bleith cnàimh agus cuideachadh le bhith a ’càradh bleith sam bith a tha ann, ged is dòcha nach bi cungaidh-leigheis a’ càradh cnàmhan gu tur.

Tha DMARDs traidiseanta a ’toirt a-steach cungaidhean beòil agus injectable mar methotrexate.

Nuair nach urrainn do na cungaidhean sin smachd a chumail air sèid, faodaidh do dhotair moladh atharrachadh gu bith-eòlaiche mar:

• certolizumab (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• abatacept (Orencia)
• infliximab (Remicade)
• golimumab (Simponi)

Tha bith-eòlas nan seòrsa eadar-dhealaichte de DMARD. A bharrachd air a bhith ag amas air ceallan siostam dìon sònraichte a dh ’adhbhraicheas sèid, bidh iad a’ cur bacadh air ceimigean mar cytokines a tha a ’comharrachadh no a’ brosnachadh sèid.

Cho luath ‘s a tha sèid fo smachd, faodaidh bleith cnàimh fàs nas slaodaiche agus tòiseachadh a’ slànachadh. Tha smachd air sèid cuideachd cudromach oir tha nas lugha de sèid a ’lughdachadh brosnachadh osteoclasts. Faodaidh seo cuideachd crìonadh cnàimh a lughdachadh.

Faodaidh do dhotair cuideachd leigheas a mholadh gus osteoclasts a chumail fodha. Tha seo a ’toirt a-steach drogaichean antiresorptive a bhios a’ làimhseachadh call cnàimh agus duilgheadasan cnàimh eile, leithid bisphosphonates agus denosumab (Xgeva, Prolia).

A ’cur casg air bleith cnàimh le RA

Tha bleith cnàimh na phrìomh fheart de RA agus is dòcha nach urrainn dhut casg a chuir air. Ach, is e a bhith a ’làimhseachadh sèid tràth aon de na dòighean as fheàrr air do joints a dhìon. Bruidhinn ris an dotair agad mu chomharran mar pian co-phàirteach agus stiffness, deargadh, laigse fèithe, call cuideam, no fiabhras aig ìre ìosal.

Tha cuideachd bleith cnàimh agus dùmhlachd mèinne cnàimh ìosal. Mar sin, faodaidh cumail suas cnàmhan fallain casg no slaodadh bleith cnàimh.

Am measg cuid de dhòighean air do chnàmhan a neartachadh tha:

• Beachdaich air a bhith a ’gabhail cungaidhean calcium agus vitimín D. Mar as trice feumaidh inbhich timcheall air 1,000 milligram (mg) de chalcium gach latha, agus 600 aonad eadar-nàiseanta (IU) de bhiotamain D gach latha, a rèir Clionaig Mayo. Mus tòisich thu air cungaidhean ùra sam bith, bruidhinn ris an dotair agad.
• Faigh eacarsaich cunbhalach. Faodaidh gnìomhachd corporra cunbhalach na fèithean agad a neartachadh agus cnàmhan làidir a bhrosnachadh. Tòisich a-mach slaodach agus cuir a-steach measgachadh de eacarsaichean cardio agus gnìomhan trèanadh neart. Tha eacarsaichean le buaidh bheag mar coiseachd, yoga, agus snàmh nan àiteachan math airson tòiseachadh.
• Sguir a smocadh. Faodaidh cleachdadh tombaca do chnàmhan a lagachadh, agus cuideachd ag òl cus deoch làidir. Coimhead a-steach do dhòighean air stad a smocadh, agus lughdaich na tha thu ag òl. Anns a ’chumantas, cha bu chòir dha boireannaich a bhith a’ faighinn barrachd air aon deoch gach latha, agus bu chòir dha fir an deoch a ghabhail gu dà dheoch san latha.
• Atharraich do chungaidh-leigheis. Faodaidh cleachdadh fad-ùine de chuid de chungaidh-leigheis a bhios a ’làimhseachadh sèid, leithid prednisone agus methotrexate, cuideachd cron a dhèanamh air do chnàmhan. Bruidhinn ris an dotair agad mu bhith a ’lughdachadh an dosachadh agad no ag atharrachadh gu cungaidh-leigheis eadar-dhealaichte aon uair‘ s gu bheil sèid air a riaghladh gu h-èifeachdach.

An takeaway

Tha bleith cnàimh gu math cumanta ann an daoine a tha a ’fuireach le RA. Faodaidh lughdachadh sèid do chuideachadh le bhith a ’faireachdainn nas fheàrr agus casg a chuir air adhartas. Faodaidh tòiseachadh air làimhseachadh tràth càileachd do bheatha àrdachadh agus do chunnart ciorraim a lughdachadh.