Dè a th ’ann am Fistula Broncopleural agus mar a thathar ga làimhseachadh

Susbaint

• Adhbharan fistula bronchopleural
• Mar a chomharraicheas tu
• Mar a tha an làimhseachadh air a dhèanamh

Tha fistula bronchopleural a ’freagairt ri conaltradh neo-àbhaisteach eadar na bronchi agus an pleura, a tha na bhall dùbailte a tha a’ lìnigeadh na sgamhain, a ’leantainn gu slighe adhair neo-iomchaidh agus a bhith nas trice às deidh lannsaireachd sgamhain. Mar as trice tha fistula bronchopleural air a chomharrachadh le soidhnichean agus comharraidhean air an toirt seachad leis an neach agus deuchainnean ìomhaighean, leithid radiography broilleach agus broncoscopy.

Tha an suidheachadh seo tearc agus dona, gu sònraichte nuair a thachras e ann an clann, agus feumar a rèiteach gu sgiobalta gus nach cuir e beatha an neach ann an cunnart. Mar sin, tha e cudromach, às deidh lannsaireachd sgamhain no nuair a tha seòrsa sam bith de lagachadh analach aig an neach, gun tèid deuchainnean leanmhainn a dhèanamh gus dèanamh cinnteach airson atharrachaidhean sam bith agus, ma tha sin riatanach, gus làimhseachadh a thòiseachadh.

Adhbharan fistula bronchopleural

Tha fistula bronchopleural nas ceangailte ri lannsaireachd sgamhain, gu ìre mhòr lobectomy, anns a bheil lobe sgamhain air a thoirt air falbh, agus pneumonectomy, anns a bheil aon taobh den sgamhan air a thoirt air falbh. A bharrachd air an sin, tha e cumanta gum bi fistula bronchopleural a ’tachairt mar thoradh air galar necrotizing, anns a bheil, air sgàth gu bheil am meanbh-organism an urra ris an galar, bàs tana a’ tachairt. Is e na h-adhbharan eile a dh ’fhaodadh a bhith ann am fistula bronchopleural:

• Pneumonia, an fhistula air a mheas mar dhuilgheadas den ghalar, gu sònraichte nuair a tha e air adhbhrachadh le fungasan no bacteria den genus Streptococcus;
• Aillse sgamhain;
• Às deidh chemotherapy no rèididheachd;
• Dèanamh biopsy sgamhain;
• Smocadh leantainneach;
• Galar casg sgamhain cronach;
• Fionnarachadh meacanaigeach.

Tha e cudromach gun tèid adhbhar fistula bronchopleural a chomharrachadh gus an tèid làimhseachadh iomchaidh a thòiseachadh agus duilgheadasan a sheachnadh, leithid duilgheadas sa phròiseas anail, leudachadh neo-iomchaidh anns na sgamhain, duilgheadas ann a bhith a ’cumail fionnarachadh anns na alveoli sgamhain agus bàs.

Mar a chomharraicheas tu

Tha breithneachadh fistula bronchopleural air a dhèanamh leis an dotair teaghlaich no pulmonologist tro dheuchainnean ìomhaighean, leithid radiography broilleach, anns am faicear atelectasis, a tha na shuidheachadh far nach eil slighe adhair gu sgìre sònraichte den sgamhan, tuiteam às a chèile, no sgaradh sgamhain. A bharrachd air radiography, feumaidh an dotair broncoscopy a dhèanamh, anns a bheil tiùb beag air a chuir a-steach tron ​​t-sròin gus am faicear structaran an t-siostam analach, agus far an lorgar suidheachadh an fhistula agus a mheud.

A bharrachd air an sin, feumaidh an dotair measadh a dhèanamh air soidhnichean agus comharraidhean a tha an neach a ’toirt seachad, leithid casadaich fala no mucus, duilgheadas analach agus fiabhras, a bhith nas cumanta a bhith air an toirt fa-near às deidh a bhith a’ dèanamh lannsaireachd sgamhain, aig a bheil na comharraidhean aca a ’nochdadh barrachd no nas lugha 2 sheachdain às deidh a’ mhodh-obrachaidh .

Mar sin, tha e cudromach, às deidh lannsaireachd analach, gum bi an dotair a ’cumail sùil cunbhalach air an neach gus cruthachadh fistulas agus na duilgheadasan aca a sheachnadh.

Mar a tha an làimhseachadh air a dhèanamh

Tha làimhseachadh airson fistula bronchopleural ag atharrachadh a rèir an adhbhair, eachdraidh meidigeach an neach agus na soidhnichean agus na comharraidhean a tha air an taisbeanadh. A ’mhòr-chuid den ùine, tha an làimhseachadh a’ toirt a-steach a bhith a ’dèanamh obair-lannsa gus am fistula fhuasgladh, ach tha e comasach, às deidh greis, gun nochd am fistula a-rithist. Mar as trice thathas a ’moladh lannsaireachd ann an cùisean far nach eil an leigheas glèidhteachail a’ toirt a ’bhuaidh a tha thu ag iarraidh, nuair a tha comharran ann a tha a’ nochdadh sepsis no nuair a tha aodion èadhair ann.

Tha leigheas Tòraidheach a ’toirt a-steach drèanadh den lionn pleural, fionnarachadh meacanaigeach, taic beathachaidh agus cleachdadh antibiotaicean, agus tha an dòigh therapach seo nas cumanta nuair a bhios fistula bronchopleural a’ tachairt mar thoradh air galairean. Ach, faodaidh drèanadh den lionn pleural fàbhar a thoirt do bhith a ’cruthachadh fistulas ùra. Mar sin, tha an làimhseachadh airson an t-suidheachaidh seo air a mheas mar dhùbhlan airson leigheas agus ge bith dè an làimhseachadh a thathar a ’moladh, feumar sgrùdadh cunbhalach a dhèanamh air an neach gus measadh a dhèanamh air soirbheachas teirpeach agus an fheum air eadar-theachdan ùra.

Is e dòigh-obrach therapach ùr a chaidh a sgrùdadh a bhith a ’suidheachadh cheallan mesenchymal anns an fhistula bronchopleural, a tha nan ceallan a tha comasach air figheagan ath-nuadhachadh agus, mar sin, is urrainn dhaibh dùnadh an fhistula. Ach, chan eil fios fhathast ciamar a bhios na ceallan sin ag obair ann am fuasgladh an fhistula agus cha bhiodh an aon bhuaidh aca air a h-uile duine. Mar sin, tha feum air tuilleadh sgrùdaidhean gus buaidh an seòrsa làimhseachaidh seo a dhearbhadh air fistulas bronchopleural.