Hydrops Fetalis: Adhbharan, Ro-shealladh, Làimhseachadh, agus Barrachd

Susbaint

• Dè a th ’ann an hydrops fetalis?
• Seòrsan hydrops fetalis
• Hydrops fetalis neo-dhìonach
• Hydrops dìonach fetalis
• Dè na comharran a th ’ann an hydrops fetalis?
• A ’dèanamh diagnios air hydrops fetalis
• Ciamar a thathas a ’làimhseachadh hydrops fetalis?
• Dè an sealladh a th ’ann airson hydrops fetalis?

Dè a th ’ann an hydrops fetalis?

Tha Hydrops fetalis na dhroch staid a tha a ’bagairt air beatha anns a bheil fetus no ùr-bhreith a’ togail builgean annasach anns an fhighe timcheall air na sgamhain, cridhe, no abdomen, no fon chraiceann. Mar as trice tha e na dhuilgheadas de staid slàinte eile a bheir buaidh air an dòigh anns a bheil an corp a ’riaghladh fluid.

Chan eil Hydrops fetalis a ’tachairt ach ann an 1 a-mach às gach 1,000 breith. Ma tha thu trom agus gu bheil hydrops fetalis aig do phàisde, is dòcha gum bi do dhotair ag iarraidh saothair tràth agus lìbhrigeadh an leanaibh a bhrosnachadh. Is dòcha gu feum pàisde a rugadh le hydrops fetalis fulangas fala agus leigheasan eile gus an cus lionn a thoirt air falbh.

Eadhon le làimhseachadh, bidh còrr air leth de leanaban le hydrops fetalis a ’bàsachadh goirid ro no às deidh an lìbhrigeadh.

Seòrsan hydrops fetalis

Tha dà sheòrsa de hydrops fetalis ann: dìonachd agus neo-dhìonach. Tha an seòrsa an urra ri adhbhar a ’chumha.

Hydrops fetalis neo-dhìonach

Is e hydrops fetalis neo-dhìonach a-nis an seòrsa hydrops fetalis as cumanta. Bidh e a ’tachairt nuair a bhios suidheachadh no galar eile a’ cur bacadh air comas an leanaibh fluid a riaghladh. Tha eisimpleirean de chumhaichean a dh ’fhaodadh a bhith a’ cur bacadh air riaghladh fluid an leanaibh a ’toirt a-steach:

• fìor anemias, a ’toirt a-steach thalassemia
• sèididh fetal (hemorrhage)
• lochdan cridhe no sgamhain anns a ’phàisde
• eas-òrdughan ginteil agus metabolach, a ’toirt a-steach syndrome Turner agus galar Gaucher
• galairean viral agus bacterial, leithid galar Chagas, parvovirus B19, cytomegalovirus (CMV), tocsoplasmosis, sifilis, agus herpes
• malformations vascùrach
• tumors

Ann an cuid de chùisean, chan eil fios dè a dh'adhbhraich hydrops fetalis.

Hydrops dìonach fetalis

Bidh hydrops fetalis dìonach mar as trice a ’tachairt nuair nach eil na seòrsaichean fala aig a’ mhàthair agus an fetus co-chòrdail ri chèile. Canar Rh neo-fhreagarrachd ris an seo. Faodaidh siostam dìon na màthar an uairsin ionnsaigh a thoirt air ceallan fala dearga an leanaibh agus an sgrios. Faodaidh cùisean trom de neo-fhreagarrachd Rh leantainn gu hydrops fetalis.

Tha hydrops fetalis dìonach gu math nas cumanta an-diugh bho chaidh cungaidh-leigheis ris an canar Rh immunoglobulin (RhoGAM) a chruthachadh. Tha an cungaidh-leigheis seo air a thoirt do bhoireannaich a tha trom le cunnart bho neo-fhreagarrachd Rh gus casg a chur air duilgheadasan.

Dè na comharran a th ’ann an hydrops fetalis?

Faodaidh boireannaich a tha trom a bhith a ’faighinn na comharraidhean a leanas ma tha hydrops fetalis aig an fetus:

• cus de fhliuchas amniotic (polyhydramnios)
• placenta tiugh no anabarrach mòr

Dh ’fhaodadh gum bi spleen, cridhe no grùthan nas motha aig an fetus, agus lionn timcheall air a’ chridhe no na sgamhanan, a chithear rè ultrasound.

Faodaidh na comharraidhean a leanas a bhith aig pàisde a rugadh le hydrops fetalis:

• craiceann bàn
• bruis
• fìor dhroch shèid (edema), gu sònraichte san abdomen
• grùthan leudaichte agus spleen
• duilgheadas le anail
• droch bhuidheag

A ’dèanamh diagnios air hydrops fetalis

Mar as trice thèid breithneachadh air hydrops fetalis a dhèanamh rè ultrasound. Is dòcha gum bi dotair a ’toirt fa-near hydrops fetalis air ultrasound aig àm sgrùdaidh àbhaisteach torrachas. Bidh ultrasound a ’cleachdadh tonnan fuaim àrd-tricead gus cuideachadh le bhith a’ glacadh ìomhaighean beò de bhroinn a ’chuirp. Faodar cuideachd ultrasound a thoirt dhut nuair a tha thu trom ma tha thu mothachail gu bheil an leanabh a ’gluasad cho tric no ma tha duilgheadasan trom eile agad, leithid bruthadh-fala àrd.

Faodar deuchainnean breithneachaidh eile a dhèanamh gus cuideachadh le bhith a ’dearbhadh dè cho dona no a tha an suidheachadh. Nam measg tha:

• samplachadh fuil fetal
• amniocentesis, a tha a ’toirt air falbh fluid amniotic airson tuilleadh deuchainn
• echocardiography fetal, a tha a ’coimhead airson lochdan structarail a’ chridhe

Ciamar a thathas a ’làimhseachadh hydrops fetalis?

Mar as trice chan urrainnear hydrops fetalis a làimhseachadh nuair a tha thu trom. Aig amannan, faodaidh dotair fulangas fala a thoirt don leanabh (tar-chuir fuil fetal intrauterine) gus cuideachadh le bhith a ’meudachadh na cothroman gum mair an leanabh gus an tèid a bhreith.

Anns a ’mhòr-chuid de chùisean, feumaidh dotair brosnachadh a thoirt do lìbhrigeadh tràth an leanaibh gus an cothrom as fheàrr a thoirt don leanabh a bhith beò. Faodar seo a dhèanamh le cungaidhean a bhrosnaicheas saothair thràth no le roinn èiginn Cesarean (roinn-C). Bruidhnidh do dhotair riut.

Aon uair 's gu bheil an leanabh air a bhreith, faodaidh an làimhseachadh a bhith a' toirt a-steach:

• a ’cleachdadh snàthad gus cus lionn a thoirt a-mach às an àite timcheall air na sgamhain, cridhe, no abdomen (thoracentesis)
• taic anail, leithid inneal anail (frasair)
• cungaidhean-leigheis gus smachd a chumail air fàilligeadh cridhe
• cungaidhean-leigheis gus na dubhagan a chuideachadh a ’toirt air falbh cus fluid

Airson hydrops dìonach, is dòcha gum faigh an leanabh tar-chuir dìreach de cheallan fola dearga a tha a rèir an seòrsa fala aige. Ma chaidh an hydrops fetalis adhbhrachadh le suidheachadh bunaiteach eile, gheibh an leanabh leigheas airson an t-suidheachadh sin. Mar eisimpleir, thathas a ’cleachdadh antibiotics gus galar sifilis a làimhseachadh.

Tha boireannaich aig a bheil hydrops fetalis ann an cunnart bho staid eile ris an canar sgàthan syndrome. Faodaidh syndrome sgàthan leantainn gu mòr-fhulangas a tha a ’bagairt air beatha (bruthadh-fala àrd) no glacaidhean. Ma leasaicheas tu syndrome sgàthan, feumaidh tu do phàisde a lìbhrigeadh sa bhad.

Dè an sealladh a th ’ann airson hydrops fetalis?

Tha an ro-shealladh airson hydrops fetalis an urra ris an t-suidheachadh bunaiteach, ach eadhon le làimhseachadh, tha an ìre mairsinn airson an leanabh ìosal. Is e dìreach mu 20 sa cheud de naoidheanan a chaidh a dhearbhadh le hydrops fetalis mus tèid am breith beò gu lìbhrigeadh, agus de na pàisdean sin, cha bhith ach leth dhiubh beò às deidh an lìbhrigeadh. Tha an cunnart bàis as àirde airson naoidheanan a tha a ’faighinn a-mach glè thràth (nas lugha na 24 seachdainean bho bhith trom) no aig a bheil ana-cainnt structarail, leithid locht cridhe structarail.

Is dòcha gum bi sgamhanan neo-leasaichte aig pàistean a rugadh le hydrops fetalis agus gum bi iad ann an cunnart nas àirde:

• fàilligeadh cridhe
• milleadh eanchainn
• hypoglycemia
• glacaidhean