Na dh'fheumas tu a bhith eòlach air reataichean soirbheachais immunotherapy airson melanoma

Susbaint

• Sealladh farsaing
• Seòrsan immunotherapy
• Luchd-bacadh seic-seic
• Teiripe cytokine
• Teiripe bhìoras oncolytic
• Ìrean soirbheachais de immunotherapy
• Ipilimumab (Yervoy)
• Pembrolizumab (Keytruda)
• Nivolumab (Opdivo)
• Nivolumab + ipilimumab (Opdivo + Yervoy)
• Cytokines
• Talimogene laherparepvec (Imlygic)
• Fo-bhuaidhean immunotherapy
• Cosgais immunotherapy
• Deuchainnean clionaigeach
• Atharraichean dòigh-beatha
• Ro-shealladh

Sealladh farsaing

Ma tha aillse craiceann melanoma ort, is dòcha gum mol do dhotair immunotherapy. Is dòcha gun cuidich an seòrsa làimhseachaidh seo freagairt an t-siostam dìon agad an aghaidh aillse.

Tha grunn sheòrsaichean de dhrogaichean immunotherapy rim faighinn airson làimhseachadh melanoma. Anns a ’mhòr-chuid de chùisean, tha na drogaichean sin air an òrdachadh do dhaoine le melanoma ìre 3 no ìre 4. Ach ann an cuid de chùisean, dh ’fhaodadh do dhotair immunotherapy a thoirt seachad gus melanoma nach eil cho adhartach a làimhseachadh.

Leugh air adhart gus tuilleadh ionnsachadh mun phàirt a dh ’fhaodadh a bhith aig immunotherapy ann an làimhseachadh a’ ghalair seo.

Seòrsan immunotherapy

Gus ìrean soirbheachaidh immunotherapy a thuigsinn, tha e cudromach eadar-dhealachadh a dhèanamh eadar na diofar sheòrsaichean a tha rim faighinn. Tha trì prìomh bhuidhnean de immunotherapy air an cleachdadh airson melanoma a làimhseachadh:

• luchd-bacadh checkpoint
• cytokine therapy
• leigheas bhìoras oncolytic

Luchd-bacadh seic-seic

Is e luchd-bacadh checkpoint drogaichean a dh ’fhaodadh do shiostam dìon a bhith ag aithneachadh agus a’ marbhadh cheallan aillse craiceann melanoma.

Tha an Rianachd Bidhe is Drugaichean (FDA) air cead a thoirt do thrì sheòrsa de luchd-bacadh puing-seicidh airson a bhith a ’làimhseachadh melanoma:

• ipilimumab (Yervoy), a bhios a ’blocadh a’ phròtain seic CTL4-A
• pembrolizumab (Keytruda), a bhios a ’blocadh a’ phròtain seic PD-1
• nivolumab (Opdivo), a tha cuideachd a ’blocadh PD-1

Faodaidh do dhotair aon no barrachd de luchd-dìon seicidh òrdachadh ma tha melanoma ìre 3 no ìre 4 agad nach gabh a thoirt air falbh le obair-lannsa. Ann an cùisean eile, faodaidh iad luchd-dìon puing-seicidh òrdachadh còmhla ri obair-lannsa.

Teiripe cytokine

Is dòcha gun cuidich làimhseachadh le cytokines àrdachadh air an t-siostam dìon agad agus neartachadh a fhreagairt an aghaidh aillse.

Tha an FDA air cead a thoirt do thrì sheòrsa de cytokines airson làimhseachadh melanoma:

• interferon alfa-2b (Intron A)
• interferon pegylated alfa-2b (Sylatron)
• interleukin-2 (aldesleukin, Proleukin)

Tha Interferon alfa-2b no pegylated interferon alfa-2b mar as trice air òrdachadh às deidh melanoma a thoirt air falbh le lannsaireachd. Canar làimhseachadh aidmheil ris an seo. Is dòcha gun cuidich e le bhith a ’lughdachadh na cothroman gun till an aillse.

Mar as trice bidh Proleukin air a chleachdadh airson làimhseachadh melanoma ìre 3 no ìre 4 a tha air sgaoileadh.

Teiripe bhìoras oncolytic

Tha bhìorasan oncolytic nam bhìorasan a chaidh an atharrachadh gus ceallan aillse a mharbhadh agus a mharbhadh. Faodaidh iad cuideachd an siostam dìon agad a bhrosnachadh gus ionnsaigh a thoirt air ceallan aillse anns a ’bhodhaig agad.

Tha Talimogene laherparepvec (Imlygic) na bhìoras oncolytic a chaidh aontachadh airson melanoma a làimhseachadh. Canar T-VEC ris cuideachd.

Tha imlygic mar as trice air an òrdachadh ro obair-lannsa. Canar làimhseachadh neoadjuvant ris an seo.

Ìrean soirbheachais de immunotherapy

Faodaidh immunotherapy cuideachadh le bhith a ’leudachadh beatha ann an cuid de dhaoine le melanoma ìre 3 no ìre 4 - a’ toirt a-steach cuid de dhaoine le melanoma nach gabh a thoirt air falbh le obair-lannsa.

Nuair nach urrainnear melanoma a thoirt air falbh gu surgically, canar melanoma neo-fhreagarrach ris.

Ipilimumab (Yervoy)

Ann an sgrùdadh a chaidh fhoillseachadh ann an 2015, chuir luchd-rannsachaidh còmhla toraidhean 12 sgrùdadh a chaidh seachad air an inhibitor checkpoint Yervoy. Fhuair iad a-mach, ann an daoine le melanoma ìre 3 no ìre 4 neo-fhreagarrach, gu robh 22 sa cheud de na h-euslaintich sin a fhuair Yervoy beò 3 bliadhna às deidh sin.

Ach, tha cuid de sgrùdaidhean air ìrean soirbheachais nas ìsle fhaighinn ann an daoine a tha air an làimhseachadh leis an druga seo.

Nuair a choimhead luchd-rannsachaidh bho sgrùdadh EURO-VOYAGE air toraidhean làimhseachaidh ann an 1,043 daoine le melanoma adhartach, lorg iad gu robh 10.9 sa cheud a fhuair Yervoy beò airson co-dhiù 3 bliadhna. Mhair ochd sa cheud de dhaoine a fhuair an droga seo airson 4 bliadhna no barrachd.

Pembrolizumab (Keytruda)

Tha rannsachadh a ’moladh gum faodadh làimhseachadh le Keytruda a-mhàin buannachd a thoirt do chuid de dhaoine nas motha na làimhseachadh le Yervoy a-mhàin.

Ann an, rinn luchd-saidheans coimeas eadar na leigheasan sin ann an daoine le melanoma ìre 3 no ìre 4 neo-fhreagarrach. Lorg iad gu robh 55 sa cheud den fheadhainn a fhuair Keytruda beò airson co-dhiù 2 bhliadhna. An coimeas ri sin, mhair 43 sa cheud den fheadhainn a chaidh a làimhseachadh le Yervoy airson 2 bhliadhna no barrachd.

Bha ùghdaran sgrùdadh nas ùire a ’meas gur e 34 sa cheud an ìre mairsinneachd iomlan 5-bliadhna ann an daoine le melanoma adhartach a chaidh a làimhseachadh le Keytruda. Fhuair iad a-mach gun robh daoine a fhuair an droga seo beò airson cuibheasachd meadhanach timcheall air dà bhliadhna.

Nivolumab (Opdivo)

Tha sgrùdaidhean cuideachd air faighinn a-mach gum faodadh làimhseachadh le Opdivo leis fhèin barrachd chothroman mairsinn beò nas motha na làimhseachadh le Yervoy leis fhèin.

Nuair a rinn luchd-sgrùdaidh coimeas eadar na leigheasan sin ann an daoine le melanoma ìre 3 no ìre 4 neo-fhreagarrach, lorg iad gu robh daoine a chaidh a làimhseachadh le Opdivo leotha fhèin beò airson cuibheasachd meadhanach timcheall air 3 bliadhna. Mhair daoine a chaidh a làimhseachadh le Yervoy leotha fhèin airson cuibheasachd meadhanach timcheall air 20 mìosan.

Lorg an aon sgrùdadh gur e an ìre mairsinneachd 4-bliadhna 46 sa cheud ann an daoine a chaidh a làimhseachadh le Opdivo leis fhèin, an coimeas ri 30 sa cheud ann an daoine a chaidh an làimhseachadh le Yervoy a-mhàin.

Nivolumab + ipilimumab (Opdivo + Yervoy)

Chaidh cuid de na toraidhean làimhseachaidh as gealltanach dha daoine le melanoma neo-fhreagarrach a lorg ann an euslaintich a chaidh an làimhseachadh le measgachadh de Opdivo agus Yervoy.

Ann an sgrùdadh beag a chaidh fhoillseachadh anns an Journal of Clinical Oncology, thug luchd-saidheans cunntas air ìre mairsinneachd 3-bliadhna de 63 sa cheud am measg 94 euslaintich a chaidh an làimhseachadh leis a ’mheasgachadh seo de dhrogaichean. Bha melanoma ìre 3 no ìre 4 aig na h-euslaintich uile nach gabhadh a thoirt air falbh le obair-lannsa.

Ged a tha luchd-rannsachaidh air a ’mheasgachadh seo de chungaidh-leigheis a cheangal ri ìrean mairsinn nas fheàrr, tha iad cuideachd air faighinn a-mach gu bheil e ag adhbhrachadh droch bhuaidhean nas trice na an dàrna cuid cungaidh-leigheis leotha fhèin.

Tha feum air sgrùdaidhean nas motha air an leigheas measgachadh seo.

Cytokines

Airson a ’mhòr-chuid de dhaoine le melanoma, tha coltas gu bheil na buannachdan a dh’ fhaodadh a bhith ann an làimhseachadh le cytokine therapy nas lugha na na buannachdan bho bhith a ’gabhail luchd-dìon seic. Ach, dh ’fhaodadh cuid de dh’ euslaintich nach bi a ’dèiligeadh gu math ri leigheasan eile buannachd fhaighinn bho cytokine therapy.

Ann an 2010, dh'fhoillsich luchd-rannsachaidh lèirmheas air sgrùdaidhean air interferon alfa-2b ann an làimhseachadh melanoma ìre 2 no ìre 3. Fhuair na h-ùghdaran gu robh ìrean mairsinn gun ghalar nas fheàrr aig euslaintich a fhuair dòsan àrda de interferon alfa-2b às deidh obair-lannsa, an coimeas ris an fheadhainn nach d ’fhuair an làimhseachadh seo. Lorg iad cuideachd gu robh ìrean mairsinn iomlan beagan nas fheàrr aig euslaintich a fhuair interferon alfa-2b às deidh obair-lannsa.

Lorg sgrùdadh de sgrùdadh air interferon alfa-2b pegylated, ann an cuid de sgrùdaidhean, gu robh ìrean mairsinn nas àirde gun ath-chuairteachadh aig daoine le melanoma ìre 2 no ìre 3 a fhuair an cungaidh-leigheis seo às deidh obair-lannsa. Ach, cha d ’fhuair na h-ùghdaran mòran fianais air ìrean mairsinneachd iomlan leasaichte.

A rèir sgrùdadh eile, tha sgrùdaidhean air faighinn a-mach gu bheil melanoma a ’fàs neo-sheasmhach às deidh làimhseachadh le dòsan àrd de interleukin-2 ann an 4 gu 9 sa cheud de dhaoine le melanoma neo-fhreagarrach. Ann an 7 gu 13 sa cheud eile de dhaoine, thathas air sealltainn gu bheil dòsan àrda de interleukin-2 a ’crìonadh tumors melanoma neo-sheasmhach.

Talimogene laherparepvec (Imlygic)

Tha rannsachadh a chaidh a thaisbeanadh aig co-labhairt Comann Eòrpach 2019 airson Oncology Meidigeach 2019 a ’moladh gum faodadh rianachd Imlygic mus cuir iad air falbh melanoma le lannsaireachd cuid de dh’ euslaintich a bhith beò nas fhaide.

Lorg an sgrùdadh seo, am measg dhaoine le melanoma ìre adhartach a chaidh a làimhseachadh le lannsaireachd leotha fhèin, mhair 77.4 sa cheud airson co-dhiù 2 bhliadhna. Am measg an fheadhainn a chaidh an làimhseachadh le measgachadh de lannsaireachd agus Imlygic, mhair 88.9 sa cheud airson co-dhiù dà bhliadhna.

Tha feum air barrachd rannsachaidh air a ’bhuaidh a dh’ fhaodadh a bhith aig an làimhseachadh seo.

Fo-bhuaidhean immunotherapy

Faodaidh immunotherapy frith-bhuaidhean adhbhrachadh, a bhios eadar-dhealaichte a rèir an seòrsa agus an dòs sònraichte de immunotherapy a gheibh thu.

Mar eisimpleir, tha fo-bhuaidhean a dh'fhaodadh a bhith ann:

• sgìths
• fiabhras
• chills
• nausea
• vomiting
• a ’bhuineach
• broth craiceann

Sin dìreach cuid de na fo-bhuaidhean a dh ’fhaodadh immunotherapy adhbhrachadh. Gus barrachd ionnsachadh mu na fo-bhuaidhean a dh ’fhaodadh a bhith aig leigheasan immunotherapy sònraichte, bruidhinn ris an dotair agad.

Tha frith-bhuaidhean immunotherapy mar as trice tlàth, ach ann an cuid de chùisean faodaidh iad a bhith dona.

Ma tha thu a ’smaoineachadh gu bheil thu a’ faighinn frith-bhuaidhean, leig fios don dotair agad sa bhad.

Cosgais immunotherapy

Tha cosgais immunotherapy taobh a-muigh na phòcaid ag atharrachadh, a rèir gu ìre mhòr air:

• an seòrsa agus an dòs de immunotherapy a gheibh thu
• co dhiubh a tha còmhdach àrachais slàinte agad airson an làimhseachadh no nach eil
• co dhiubh a tha no nach eil thu airidh air prògraman taic euslaintich airson an leigheas
• co-dhiù a gheibh thu an làimhseachadh mar phàirt de dheuchainn clionaigeach

Gus tuilleadh ionnsachadh mu chosgaisean a ’phlana leigheis a tha thu a’ moladh, bruidhinn ris an dotair agad, cungadair, agus solaraiche àrachais.

Ma tha thu ga fhaighinn doirbh cosgaisean cùraim a phàigheadh, leig fios don sgioba leigheis agad.

Is dòcha gu bheil iad a ’moladh atharrachaidhean air a’ phlana leigheis agad. No dh ’fhaodadh gum bi fios aca mu phrògram cuideachaidh a chuidicheas le bhith a’ còmhdach cosgaisean do chùraim. Ann an cuid de chùisean, dh ’fhaodadh iad do bhrosnachadh gus clàradh ann an deuchainn clionaigeach a leigeas leat an droga fhaighinn an-asgaidh fhad‘ s a tha thu a ’gabhail pàirt ann an rannsachadh.

Deuchainnean clionaigeach

A bharrachd air na leigheasan immunotherapy a chaidh aontachadh airson melanoma a làimhseachadh, tha luchd-saidheans an-dràsta a ’sgrùdadh modhan immunotherapy deuchainneach eile.

Tha cuid de luchd-rannsachaidh a ’leasachadh agus a’ dèanamh deuchainn air seòrsachan ùra de dhrogaichean immunotherapy. Tha cuid eile a ’sgrùdadh sàbhailteachd agus èifeachd a bhith a’ cothlamadh iomadh seòrsa de immunotherapy. Tha luchd-rannsachaidh eile a ’feuchainn ri ro-innleachdan ionnsachaidh a chomharrachadh a tha na h-euslaintich as dualtaiche buannachd fhaighinn às na leigheasan sin.

Ma tha do dhotair den bheachd gum faodadh tu buannachd fhaighinn bho bhith a ’faighinn leigheas deuchainneach no pàirt a ghabhail ann an sgrùdadh rannsachaidh air immunotherapy, is dòcha gum brosnaich iad thu gus clàradh ann an deuchainn clionaigeach.

Mus clàraich thu ann an deuchainn sam bith, dèan cinnteach gu bheil thu a ’tuigsinn na buannachdan agus na cunnartan a dh’fhaodadh a bhith ann.

Atharraichean dòigh-beatha

Gus cuideachadh le bhith a ’toirt taic do shlàinte corporra is inntinn fhad‘ s a tha thu a ’faighinn immunotherapy no leigheasan aillse eile, is dòcha gum bi do dhotair gad bhrosnachadh gus cuid de dh’ atharrachaidhean air dòigh-beatha a dhèanamh.

Mar eisimpleir, is dòcha gun toir iad brosnachadh dhut:

• atharraich na cleachdaidhean cadail agad gus barrachd fois fhaighinn
• tweak do daithead gus barrachd beathachaidh no calaraidhean fhaighinn
• atharraich na cleachdaidhean eacarsaich agad gus gnìomhachd gu leòr fhaighinn, gun a bhith a ’cur cus cìs air do bhodhaig
• nigh do làmhan agus cuir casg air do nochdadh do dhaoine tinn gus do chunnart gabhaltachd a lughdachadh
• leasaich dòighean riaghladh cuideam agus fois

Ann an cuid de chùisean, dh ’fhaodadh atharrachadh do chleachdaidhean làitheil do chuideachadh le bhith a’ dèiligeadh ri frith-bhuaidhean làimhseachaidh. Mar eisimpleir, ma gheibh thu barrachd fois dh ’fhaodadh sin do chuideachadh le bhith a’ riaghladh reamhar. Le bhith a ’dèanamh atharrachaidhean air an daithead agad dh’ fhaodadh sin do chuideachadh le bhith a ’riaghladh nausea no call càil bìdh.

Ma tha feum agad air cuideachadh le bhith ag atharrachadh do chleachdaidhean dòigh-beatha no a ’riaghladh frith-bhuaidhean leigheis, is dòcha gun toir do dhotair thu gu proifeasanta airson taic. Mar eisimpleir, faodaidh neach-dietachd do chuideachadh gus na cleachdaidhean ithe agad atharrachadh.

Ro-shealladh

Tha do shealladh le aillse melanoma an urra ri mòran fhactaran, nam measg:

• do shlàinte iomlan
• an ìre aillse a th ’agad
• meud, àireamh, agus àite tumors anns a ’bhodhaig agad
• an seòrsa leigheis a gheibh thu
• mar a bhios do bhodhaig a ’dèiligeadh ri làimhseachadh

Faodaidh do dhotair do chuideachadh le bhith ag ionnsachadh barrachd mu do staid agus do shealladh fad-ùine. Faodaidh iad cuideachd do chuideachadh le bhith a ’tuigsinn do roghainnean leigheis, a’ toirt a-steach a ’bhuaidh a dh’ fhaodadh a bhith aig làimhseachadh air fad is càileachd do bheatha.