Ailse peritoneal: Na dh ’fheumas tu a bhith eòlach

Susbaint

• Bun-sgoil vs aillse peritoneal àrd-sgoile
• Bun-sgoil
• Àrd-sgoil
• Comharraidhean aillse peritoneal
• Ìrean de aillse peritoneal
• Aillse peritoneal bun-sgoile
• Aillse peritoneal àrd-sgoile
• Adhbharan aillse peritoneal agus factaran cunnairt
• Mar a lorgar aillse peritoneal
• Mar a dh ’innseas tu an eadar-dhealachadh eadar aillse peritoneal agus aillse ovarian ann am breithneachadh
• A ’làimhseachadh aillse peritoneal
• Lèigh-lann
• Cemotherapy
• Teiripe cuimsichte
• Dè an sealladh a th ’ann?
• Ìrean mairsinn beò
• Aillse peritoneal bun-sgoile
• Aillse peritoneal àrd-sgoile
• Faigh a-mach taic

Is e aillse tearc a tha ann an aillse peritoneal a tha a ’cruthachadh anns an t-sreath tana de cheallan epithelial a tha a’ sìneadh a-steach do bhalla a-staigh an abdomen. Canar an peritoneum ris an lìnigeadh seo.

Bidh an peritoneum a ’dìon agus a’ còmhdach na buill-bodhaig nad abdomen, a ’toirt a-steach:

• inneach
• bladder
• rectum
• uterus

Bidh an peritoneum cuideachd a ’toirt a-mach lionn bealaidh a leigeas leis na h-organan gluasad gu furasta taobh a-staigh an abdomen.

Leis nach eil na comharraidhean aige mar as trice a ’dol neo-aithnichte, mar as trice thèid aillse peritoneal a dhearbhadh aig ìre anmoch.

Tha gach cùis de aillse peritoneal eadar-dhealaichte. Bidh làimhseachadh agus ro-shealladh ag atharrachadh leotha fhèin. Tha leigheasan ùra a chaidh a leasachadh anns na deicheadan mu dheireadh air ìrean mairsinneachd a leasachadh.

Bun-sgoil vs aillse peritoneal àrd-sgoile

Tha sònrachaidhean bun-sgoile agus àrd-sgoile a ’toirt iomradh air far an do thòisich an aillse. Chan eil na h-ainmean mar thomhas air cho dona ‘s a tha an aillse.

Bun-sgoil

Bidh aillse peritoneal bun-sgoile a ’tòiseachadh agus a’ leasachadh anns an peritoneum. Mar as trice cha bhith e a ’toirt buaidh ach air boireannaich agus is ann ainneamh a bhios e a’ toirt buaidh air fir.

Tha dlùth cheangal aig aillse peritoneal bun-sgoile ri aillse ovarian epithelial. Tha an dà chuid air an làimhseachadh san aon dòigh agus tha an aon seòrsa sealladh aca.

Is e seòrsa tearc de aillse peritoneal bun-sgoile mesothelioma malignant peritoneal.

Àrd-sgoil

Mar as trice bidh aillse peritoneal àrd-sgoile a ’tòiseachadh ann an organ eile san abdomen agus an uairsin a’ sgaoileadh (metastasizes) chun peritoneum.

Faodaidh aillse peritoneal àrd-sgoile tòiseachadh anns na:

• ovaries
• tiùban fallopian
• bladder
• stamag
• innidh beag
• colon
• rectum
• eàrr-ràdh

Faodaidh aillse peritoneal àrd-sgoile buaidh a thoirt air gach cuid fir is boireannaich. Tha e nas cumanta na aillse peritoneal bun-sgoile.

Tha dotairean a ’dèanamh tuairmse gum bi eadar 15 agus 20 sa cheud de dhaoine le aillse colorectal a’ leasachadh metastases anns an peritoneum. Bidh timcheall air 10 gu 15 sa cheud de dhaoine le aillse stamag a ’leasachadh metastases anns an peritoneum.

Nuair a bhios an aillse a ’metastasachadh bhon làrach thùsail aige, bidh an aon sheòrsa de cheallan aillse air an làrach ùr ris an làrach tùsail.

Comharraidhean aillse peritoneal

Tha comharran aillse peritoneal an urra ri seòrsa agus ìre an aillse. Anns na tùs ìrean, is dòcha nach eil comharran ann. Uaireannan eadhon nuair a tha an aillse peritoneal adhartach is dòcha nach bi comharraidhean ann.

Faodaidh comharran tràth a bhith neo-shoilleir agus is dòcha air adhbhrachadh le mòran de shuidheachaidhean eile. Faodaidh comharran aillse peritoneal a bhith a ’toirt a-steach:

• bloating bhoilg no pian
• abdomen leudaichte
• faireachdainn de chuideam anns an abdomen no am pelvis
• lànachd mus cuir thu crìoch air ithe
• indigestion
• nausea no vomiting
• atharrachaidhean innidh no urinary
• call càil bìdh
• call cuideam no buannachd cuideam
• sgaoileadh vaginal
• pian cùil
• sgìths

Mar a thèid an aillse air adhart, faodaidh lionn uisge a chruinneachadh anns a ’chuan bhoilg (ascites), a dh’ fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh:

• nausea no vomiting
• giorrad analach
• pian stamag
• sgìths

Faodaidh comharran aillse peritoneal fadalach a bhith a ’toirt a-steach:

• cnap-starra coileanta no urinary
• pian stamag
• neo-chomas ithe no òl
• vomiting

Ìrean de aillse peritoneal

Nuair a thèid a dhearbhadh an toiseach, thèid aillse peritoneal a chumail a rèir a mheud, a shuidheachadh agus cò às a tha e air sgaoileadh. Tha e cuideachd air ìre a thoirt seachad, a tha a ’toirt tuairmse air dè cho luath‘ s as urrainn dha sgaoileadh.

Aillse peritoneal bun-sgoile

Tha aillse peritoneal bun-sgoile air a chumail leis an aon shiostam airson aillse ovarian seach gu bheil na cansearan coltach. Ach tha aillse peritoneal bun-sgoile an-còmhnaidh air a mheas mar ìre 3 no ìre 4. Tha dà ìre nas tràithe aig aillse ovarian.

Ìre 3 air a roinn ann an trì ìrean eile:

• 3A. Tha an aillse air sgaoileadh gu neadan lymph taobh a-muigh an peritoneum, no tha ceallan aillse air sgaoileadh gu uachdar an peritoneum, taobh a-muigh na pelvis.
• 3B. Tha an aillse air sgaoileadh chun peritoneum taobh a-muigh na pelvis. Tha an aillse anns an peritoneum 2 ceudameatairean (cm) no nas lugha. Is dòcha gu bheil e cuideachd air sgaoileadh gu neadan lymph taobh a-muigh an peritoneum.
• 3C. Tha an aillse air sgaoileadh chun peritoneum taobh a-muigh na pelvis agus. Tha an aillse anns an peritoneum nas motha na 2 cm. Is dòcha gu bheil e air sgaoileadh gu neadan lymph taobh a-muigh an peritoneum no gu uachdar an grùthan no an spleen.

Ann an ìre 4, tha aillse air sgaoileadh gu organan eile. Tha an ìre seo air a roinn tuilleadh:

• 4A. Lorgar ceallan aillse anns an t-sruthan a bhios a ’togail timcheall air na sgamhain.
• 4B. Tha an aillse air sgaoileadh gu organan is toitean taobh a-muigh an abdomen, leithid an grùthan, sgamhanan, no nodan lymph groin.

Aillse peritoneal àrd-sgoile

Tha aillse peritoneal àrd-sgoile air a chumail a rèir prìomh làrach aillse. Nuair a sgaoileas aillse bun-sgoile gu pàirt eile den bhodhaig, leithid an peritoneum, mar as trice tha e air a chomharrachadh mar ìre 4 den aillse tùsail.

Thuirt A gu robh com-pàirt peritoneal aig faisg air 15 sa cheud de dhaoine le aillse colorectal agus faisg air 40 sa cheud de dhaoine le aillse stamag ìre 2 gu 3.

Adhbharan aillse peritoneal agus factaran cunnairt

Chan eil fios dè a dh'adhbhraich aillse peritoneal.

Airson aillse peritoneal bun-sgoile, tha factaran cunnairt a ’toirt a-steach:

• Aois. Mar a bhios tu a ’fàs nas sine, bidh an cunnart agad a’ dol am meud.
• Gintinneachd. Bidh eachdraidh teaghlaich de aillse ovarian no peritoneal a ’meudachadh do chunnart. Le bhith a ’giùlan mùthadh gine BRCA1 no BRCA2 no aon de na ginean airson Lynch syndrome cuideachd a’ meudachadh do chunnart.
• Hormone therapy. Bidh a bhith a ’gabhail hormone therapy às deidh menopause beagan a’ meudachadh do chunnart.
• Cuideam agus àirde. Bidh a bhith reamhar no reamhar a ’meudachadh do chunnart. Tha an fheadhainn a tha àrd ann an cunnart nas motha.
• Endometriosis. Bidh endometriosis a ’meudachadh do chunnart.

Factaran co-cheangailte ri lùghdaich tha cunnart aillse peritoneal no ovarian a ’toirt a-steach:

• a ’gabhail pills smachd breith
• a ’giùlan clann
• bainne-cìche
• ligation tubal, toirt air falbh tiùb fallopian, no toirt air falbh ovary

Thoir fa-near gu bheil toirt air falbh ovary a ’lughdachadh cunnart aillse peritoneal ach nach cuir e air falbh e gu tur.

Mar a lorgar aillse peritoneal

Tha e duilich a bhith a ’lorg aillse peritoneal bun-sgoile agus àrd-sgoile anns na tràth ìrean. Tha seo air sgàth gu bheil na comharraidhean neo-shoilleir agus gu furasta an toirt air adhbharan eile.

Gu tric cha lorgar aillse peritoneal ach rè obair-lannsa gus tumhair aithnichte a thoirt air falbh ann an àite eile san abdomen.

Nì do dhotair sgrùdadh corporra ort, gabhaidh e eachdraidh mheidigeach, agus faighnichidh e dhut mu na comharraidhean agad. Faodaidh iad sreath de dheuchainnean òrdachadh airson breithneachadh a dhearbhadh.

Am measg nan deuchainnean a thathas a ’cleachdadh airson aillse peritoneal a dhearbhadh tha:

• Deuchainnean ìomhaighean den abdomen agus pelvis. Faodaidh seo sealltainn ascites no fàs. Am measg nan deuchainnean tha scan CT, ultrasound, agus MRI. Ach, tha aillse peritoneal a ’cleachdadh sganaidhean CT agus MRI.
• Biopsy de sgìre a tha a ’coimhead neo-àbhaisteach ann an scan, a’ toirt a-steach toirt air falbh lionn bho ascites, gus coimhead airson ceallan aillseach. Bruidhinn ris an dotair agad mu na buannachdan agus na mì-bhuannachdan. Tha an dòigh-obrach cuideachd ann an cunnart a bhith a ’sìolachadh a’ bhalla bhoilg le ceallan aillseach.
• Deuchainnean fala a bhith a ’coimhead airson ceimigean a dh’ fhaodadh a bhith air an àrdachadh ann an aillse peritoneal, leithid CA 125, ceimigeach air a dhèanamh le ceallan tumhair. Is e comharradh fala nas ùire HE4. Tha e cho dualtach na CA 125 a bhith air àrdachadh le suidheachaidhean neo-riaghlaidh.
• Laparoscopy no laparotomy. Tha iad sin nan dòighean beag ionnsaigheach gus coimhead gu dìreach air an peritoneum. Bheachdaich iad air an “inbhe òir” ann am breithneachadh.

Tha rannsachadh a ’dol air adhart mu dhòighean breithneachaidh nas fheàrr agus nas tràithe airson aillse peritoneal.

Mhol iad leasachadh “biopsy leaghaidh.” Tha seo a ’toirt iomradh air deuchainn fala a dh’ fhaodadh a bhith a ’coimhead airson measgachadh de biomarkers tumhair. Leigeadh seo le làimhseachadh nas tràithe do chuid de dhaoine.

Mar a dh ’innseas tu an eadar-dhealachadh eadar aillse peritoneal agus aillse ovarian ann am breithneachadh

Tha aillse peritoneal glè choltach ri aillse ovarian epithelial adhartach. Tha an dà chuid a ’toirt a-steach an aon sheòrsa cheallan. Chaidh slatan-tomhais a leasachadh gus an eadar-dhealachadh leis an.

Thathas den bheachd gur e aillse peritoneal bun-sgoile a th ’ann ma:

• tha ovaries a ’nochdadh àbhaisteach
• chan eil ceallan aillseach air uachdar na h-ubhag
• tha seòrsa tumhair gu ìre mhòr serous (a ’toirt a-mach lionn)

aithris gu robh aois chuibheasach dhaoine le aillse peritoneal bun-sgoile nas sine na an fheadhainn le aillse ovarian epithelial.

A ’làimhseachadh aillse peritoneal

Tha e coltach gu bheil sgioba leigheis agad, nam measg:

• lannsair
• oncologist
• rèididheachd-eòlaiche
• eòlaiche-eòlaiche
• gastroenterologist
• eòlaiche pian
• nursaichean speisealta
• eòlaichean cùram lasachaidh

Tha làimhseachadh airson aillse peritoneal bun-sgoile coltach ris an làimhseachadh airson aillse ovarian. Airson gach cuid aillse peritoneal bun-sgoile agus àrd-sgoile, bidh làimhseachadh fa leth an urra ri àite agus meud an tumhair agus do shlàinte san fharsaingeachd.

Tha làimhseachadh airson aillse peritoneal àrd-sgoile cuideachd an urra ri inbhe aillse bun-sgoile agus do fhreagairt air làimhseachadh air a shon.

Lèigh-lann

Is e lannsaireachd mar as trice a ’chiad cheum. Bheir lannsair air falbh na ghabhas de aillse. Faodaidh iad cuideachd toirt air falbh:

• do uterus (hysterectomy)
• na h-ubhagan agad agus na tiùban fallopian (oophorectomy)
• an còmhdach de stuth geir faisg air na h-ubhlan (omentum)

Bidh an lannsair agad cuideachd a ’toirt air falbh stuth cnàimheach sam bith san sgìre bhoilg airson tuilleadh deuchainn.

Tha adhartasan ann an cruinneas modhan lannsaireachd, ris an canar lannsaireachd cytoreductive (CRS), air leigeil le lannsairean barrachd den stuth aillse a thoirt air falbh. Tha seo air sealladh dhaoine le aillse peritoneal a leasachadh.

Cemotherapy

Faodaidh do dhotair chemotherapy a chleachdadh ron obair-lannsa gus an tumhair a lughdachadh mar ullachadh airson obair-lannsa. Faodaidh iad cuideachd a chleachdadh às deidh obair-lannsa gus ceallan aillseach sam bith a tha air fhàgail a mharbhadh.

Tha dòigh nas ùire airson chemotherapy a lìbhrigeadh às deidh obair-lannsa air èifeachdas a mheudachadh ann an iomadh cùis.

Bidh an dòigh seo a ’cleachdadh teas còmhla ri chemotherapy air a lìbhrigeadh gu dìreach gu làrach aillse peritoneal. Is e chemotherapy intraperitoneal hyperthermic (HIPEC) a chanar ris. Is e làimhseachadh aon-ùine a tha seo a tha air a thoirt seachad gu dìreach às deidh lannsaireachd.

Tha an cothlamadh de CRS agus HIPEC air làimhseachadh aillse peritoneal “ath-nuadhachadh”, a rèir mòran de luchd-rannsachaidh. Ach cha ghabhar ris gu h-iomlan mar làimhseachadh àbhaisteach fhathast. Tha seo air sgàth nach eil deuchainnean euslainteach air thuaiream ann le buidhnean smachd.

Tha rannsachadh a ’leantainn. Chan eilear a ’moladh HIPEC nuair a tha metastases taobh a-muigh an abdomen agus ann an cuid de shuidheachaidhean eile.

Tha frith-bhuaidhean aig gach chemotherapy. Bruidhinn mu na rudan a dh ’fhaodadh a bhith ann agus mar a làimhsicheas tu iad leis an sgioba leigheis agad.

Teiripe cuimsichte

Ann an cuid de chùisean, faodar droga leigheis cuimsichte a chleachdadh. Tha na drogaichean sin ag amas air stad a chur air ceallan aillse gun a bhith a ’dèanamh cron air ceallan àbhaisteach. Tha leigheasan cuimsichte a ’toirt a-steach na leanas:

• Antibodies monoclonal stuthan targaid air ceallan a bhrosnaicheas fàs cealla aillse. Faodar iad sin a chur còmhla ri droga chemotherapy.
• Luchd-bacadh PARP (poly-ADP ribose polymerase) cuir casg air càradh DNA.
• Luchd-bacadh angiogenesis cuir casg air fàs shoithichean fala ann an tumors.

Faodar leigheas hormonail, rèididheachd therapy, agus immunotherapy a chleachdadh cuideachd ann an cuid de chùisean aillse peritoneal bun-sgoile.

Dè an sealladh a th ’ann?

Tha an ro-shealladh airson daoine le aillse peritoneal bun-sgoile no àrd-sgoile air leasachadh gu mòr anns na deicheadan mu dheireadh air sgàth adhartasan ann an làimhseachadh, ach tha e fhathast truagh. Tha seo gu h-àraidh air sgàth nach àbhaist aillse peritoneal a bhith air a dhearbhadh gus am bi e aig ìre adhartach. Cuideachd, faodaidh an aillse tilleadh às deidh làimhseachadh.

Tha na comharran duilich a chomharrachadh, ach ma tha cuid de na comharraidhean coitcheann agad a tha a ’leantainn, thoir sùil a-steach leis an dotair agad. Bidh breithneachadh nas tràithe a ’leantainn gu toradh nas fheàrr.

Ìrean mairsinn beò

Aillse peritoneal bun-sgoile

Mar 2019, is e an ìre mairsinn còig bliadhna airson boireannaich le gach seòrsa aillse ovarian, tiùb fallopian, agus cansearan peritoneal 47 sa cheud. Tha am figear seo nas àirde airson boireannaich fo 65 (60 sa cheud) agus nas ìsle airson boireannaich thairis air 65 (29 sa cheud).

Tha staitistig mairsinneachd airson aillse peritoneal bun-sgoile a ’tighinn bho sgrùdaidhean glè bheag.

Mar eisimpleir, dh ’innis aon de 29 boireannaich le aillse peritoneal bun-sgoile ùine mairsinn cuibheasach de 48 mìosan às deidh làimhseachadh.

Tha seo gu math nas fheàrr na an ìre mairsinn còig bliadhna a chaidh aithris ann an sgrùdadh ann an 1990 a bha eadar.

Aillse peritoneal àrd-sgoile

Tha ìrean mairsinneachd airson aillse peritoneal àrd-sgoile cuideachd an urra ri ìre làrach aillse bun-sgoile agus an seòrsa làimhseachaidh. Tha àireamh bheag de sgrùdaidhean a ’sealltainn gu bheil làimhseachadh aonaichte de CRS agus HIPEC a’ leasachadh ìrean mairsinn.

Mar eisimpleir, choimhead sgrùdadh a chaidh aithris ann an 2013 air 84 neach le aillse colorectal a bha air sgaoileadh chun peritoneum. Rinn e coimeas eadar an fheadhainn aig an robh chemotherapy siostamach ris an fheadhainn aig an robh CRS agus HIPEC.

Bha mairsinneachd airson a ’bhuidheann chemotherapy 23.9 mìosan an coimeas ri 62.7 mìosan airson a’ bhuidheann a chaidh a làimhseachadh le CRS agus HIPEC.

Faigh a-mach taic

Is dòcha gum bi thu airson bruidhinn ri daoine eile a tha a ’dol tro làimhseachadh no le buill den teaghlach aca.

Tha loidhne taic Comann Ailse Ameireagaidh ri fhaighinn 24/7 gach latha aig 800-227-2345. Faodaidh iad do chuideachadh le bhith a ’lorg buidheann air-loidhne no ionadail airson taic.

Is dòcha gum bi e comasach don sgioba leigheis agad cuideachadh le goireasan.