Dè an diofar eadar planaichean PPO Medicare Medicare agus Planaichean HMO?

Susbaint

• Dè a th ’ann am PPO buannachd Medicare?
• Mar a tha e ag obair
• Na tha e a ’còmhdach
• Cosgaisean cuibheasach
• Cosgaisean eile
• Dè a th ’ann an HMO Buannachd Medicare?
• Mar a tha e ag obair
• Na tha e a ’còmhdach
• Cosgaisean cuibheasach
• Cosgaisean eile
• Cairt coimeas PPO agus HMO
• Mar a nì thu co-dhùnadh dè am fear as fheàrr dhutsa
• Solaraichean
• Còmhdach
• Cosgaisean
• Cothrom
• An takeaway

Tha Medicare Advantage (Pàirt C) na roghainn Medicare mòr-chòrdte airson luchd-tairbhe a tha ag iarraidh na roghainnean còmhdach Medicare aca uile fo aon phlana. Tha iomadh seòrsa de phlanaichean Buannachd Medicare ann, nam measg Buidhnean cumail suas slàinte (HMOn) agus Buidhnean Solaraiche as fheàrr leotha (PPOn).

Tha planaichean HMO agus PPO an urra ri bhith a ’cleachdadh solaraichean in-lìonra. Ach, tha planaichean PPO a ’tabhann sùbailteachd le bhith a’ còmhdach solaraichean taobh a-muigh lìonra aig cosgais nas àirde. Dh ’fhaodadh gum bi eadar-dhealachaidhean ann cuideachd a thaobh cothrom, còmhdach agus cosgaisean eadar an dà sheòrsa plana.

San artaigil seo, nì sinn sgrùdadh air na h-eadar-dhealachaidhean eadar planaichean Medicare Advantage PPO agus HMO agus mar a gheibh thu a-mach dè an seòrsa plana a bhiodh nas fheàrr airson na feumalachdan agad.

Dè a th ’ann am PPO buannachd Medicare?

Tha planaichean Medicare Advantage PPO a ’tabhann beagan sùbailteachd solaraiche dhaibhsan a dh’ fheumas e, ged a tha iad aig cosgais nas àirde.

Mar a tha e ag obair

Tha planaichean PPO a ’còmhdach an dà chuid solaraichean taobh a-staigh agus taobh a-muigh lìonra, dotairean agus ospadalan. Pàighidh tu nas lugha airson seirbheisean bho sholaraichean in-lìonra agus tuilleadh airson seirbheisean bho sholaraichean taobh a-muigh lìonra. Fo phlana PPO, chan eil feum air lighiche cùram bun-sgoile (PCP) a thaghadh agus chan eil e na iomradh airson tadhal speisealta.

Na tha e a ’còmhdach

Mar as trice bidh planaichean PPO a ’còmhdach gach seirbheis a tha planaichean Medicare Advantage a’ còmhdach, a ’gabhail a-steach:

• àrachas ospadail
• àrachas meidigeach
• craoladh dhrogaichean òrdugh

Ma gheibh thu ospadal no seirbheisean meidigeach fo phlana PPO, faodaidh cleachdadh sholaraichean in-lìonra do chuideachadh le bhith a ’seachnadh cìsean nas àirde. Leis gu bheil gach plana PPO Medicare Advantage eadar-dhealaichte, feumaidh tu sgrùdadh a dhèanamh air na planaichean sònraichte a tha air an tabhann san sgìre agad gus faighinn a-mach dè dìreach eile a tha air a chòmhdach anns gach plana fa leth.

Cosgaisean cuibheasach

Tha na cosgaisean a leanas aig planaichean Medicare Advantage PPO:

• Prìs sònraichte don phlana. Faodaidh na prìsean sin a bhith eadar $ 0 agus cuibheasachd de $ 21 gach mìos ann an 2021.
• Pàirt B premium. Ann an 2021, is e do phrìs Pàirt B $ 148.50 gach mìos no nas àirde, a rèir do theachd-a-steach.
• In-lìonra deductible. Mar as trice is e $ 0 a ’chìs seo ach dh’ fhaodadh gum bi e cho àrd ri $ 500 no barrachd, a rèir dè am plana a chlàras tu a-steach.
• Drogaichean deductible. Faodaidh na deductibles sin tòiseachadh aig $ 0 agus àrdachadh a rèir do phlana PPO.
• Copayments. Faodaidh na cìsean seo a bhith eadar-dhealaichte a rèir a bheil thu a ’faicinn dotair cùram bun-sgoile no eòlaiche agus a bheil na seirbheisean sin taobh a-staigh no taobh a-muigh lìonra.
• Coinsurance. Tha a ’chìs seo mar as trice 20 sa cheud de na cosgaisean agad a chaidh aontachadh le Medicare às deidh do thoirt-a-mach a choileanadh.

Eu-coltach ri Medicare tùsail, tha planaichean PPO Medicare Advantage cuideachd aig a ’char as àirde. Tha an t-suim seo eadar-dhealaichte ach mar as trice tha e ann am meadhan nam mìltean.

Cosgaisean eile

Le plana PPO, bidh cìsean a bharrachd ort airson solaraichean taobh a-muigh an lìonraidh fhaicinn. Tha seo a ’ciallachadh ma thaghas tu PCP, tadhal air ospadal, no ma tha thu a’ sireadh sheirbheisean bho sholaraiche nach eil san lìonra PPO agad, faodaidh tu barrachd a phàigheadh ​​na na cosgaisean cuibheasach a tha air an liostadh gu h-àrd.

Dè a th ’ann an HMO Buannachd Medicare?

Medicare Advantage Chan eil planaichean HMO a ’tabhann sùbailteachd solaraiche, ach a-mhàin suidheachaidhean meidigeach èiginneach.

Mar a tha e ag obair

Tha planaichean HMO a ’còmhdach solaraichean in-lìonra, dotairean, agus ospadalan a-mhàin, ach a-mhàin cùis cùram meidigeach èiginneach no cùram èiginneach taobh a-muigh na sgìre agus dialysis. Ann an cuid de chùisean, is dòcha gum bi e comasach dhut solaraichean taobh a-muigh an lìonra a chleachdadh, ach pàighidh tu 100 sa cheud de na seirbheisean thu fhèin.

Fo phlana HMO, feumaidh tu PCP in-lìonra a thaghadh agus feumaidh tu cuideachd fios a bhith agad airson tadhal speisealta taobh a-staigh.

Na tha e a ’còmhdach

Coltach ri planaichean PPO, tha planaichean HMO a ’còmhdach gach seirbheis a bhios planaichean Medicare Advantage mar as trice a’ còmhdach, a ’gabhail a-steach:

• àrachas ospadail
• àrachas meidigeach
• craoladh dhrogaichean òrdugh

Nuair a bhios tu a ’sireadh seirbheisean ospadail no meidigeach, feumaidh tu taghadh bhon liosta de sholaraichean in-lìonra a tha na planaichean HMO agad a’ còmhdach. Ma tha thu a ’sireadh sheirbheisean taobh a-muigh liosta solaraichean in-lìonra a’ phlana agad, is dòcha gum feum thu an t-sùim iomlan a phàigheadh ​​airson na seirbheisean sin.

Ach, ann an suidheachaidhean èiginneach, leithid nuair a bhios tu a ’siubhal, dh’ fhaodadh gum bi thu còmhdaichte a rèir cumhachan sònraichte a ’phlana agad.

Cosgaisean cuibheasach

Tha na h-aon chosgaisean bunaiteach aig planaichean Medicare Advantage HMO ri planaichean PPO, a ’gabhail a-steach am plana mìosail agus prìsean Pàirt B, deductibles, agus copayments agus coinurance. Mar a tha riatanach fon lagh, bidh am plana HMO agad cuideachd aig a ’char as àirde gach bliadhna airson cosgaisean a tha ort.

Cosgaisean eile

Leis gu bheil planaichean HMO ag iarraidh ort seirbheisean a shireadh ann an lìonra, sa chumantas cha leig thu leas dèiligeadh ri cìsean a bharrachd mura co-dhùin thu solaraichean taobh a-muigh an lìonraidh a chleachdadh. Ann an suidheachaidhean èiginneach, dh ’fhaodadh gum bi cosgaisean a bharrachd ort, ach feumaidh tu bruidhinn ris a’ phlana agad gus faicinn dè na cìsean a tha sin.

Cairt coimeas PPO agus HMO

Tha tòrr rudan coltach eadar planaichean Medicare Advantage PPO agus HMO, leithid cosgaisean prìsean, deductibles, agus cìsean plana eile. Tha a ’mhòr-chuid de dh’ eadar-dhealachaidhean eadar an dà sheòrsa plana stèidhichte gu mòr air craoladh agus cosgaisean sheirbheisean taobh a-staigh agus taobh a-muigh lìonra.

Gu h-ìosal tha clàr coimeas de na tha gach plana a ’tabhann a thaobh còmhdach agus cosgaisean.

Ge bith dè an seòrsa plana Medicare Advantage a thaghas tu, thoir aire an-còmhnaidh do na roghainnean còmhdaich sònraichte agus na cosgaisean co-cheangailte ris a ’phlana a thaghas tu. Leis gu bheil planaichean buannachd air an tabhann le companaidhean àrachais prìobhaideach, faodaidh iad a bhith eadar-dhealaichte a thaobh na as urrainn dhaibh a thabhann agus na tha iad a ’co-dhùnadh cosgais a dhèanamh.

Mar a nì thu co-dhùnadh dè am fear as fheàrr dhutsa

Tha a bhith a ’taghadh am plana Medicare Advantage as fheàrr an urra gu tur ris an t-suidheachadh meidigeach agus ionmhasail pearsanta agad. Is dòcha nach obraich na tha ag obair do neach eile dhut, mar sin tha e cudromach an rannsachadh agad a dhèanamh air na planaichean san sgìre agad.

Seo beagan rudan ri bheachdachadh nuair a thaghas tu am bu chòir dhut clàradh ann am plana PPO no HMO Advantage.

Solaraichean

Ma tha thu a ’cur luach air sùbailteachd solaraiche, dh’ fhaodadh gum biodh plana PPO ann airson do leas, oir tha e a ’tabhann còmhdach airson gach cuid seirbheisean taobh a-staigh agus taobh a-muigh lìonra. Ach, dh ’fhaodadh seo a bhith na roghainn dhutsa a-mhàin ma tha dòigh ionmhasail agad gus tadhal air solaraichean taobh a-muigh lìonra, oir faodaidh na bilean meidigeach sin cur suas gu sgiobalta.

Ma tha thu ceart gu leòr le bhith a ’cleachdadh dìreach solaraichean in-lìonra, leigidh plana HMO leat fuireach taobh a-staigh lìonra gun an eallach ionmhasail a bharrachd.

Còmhdach

A rèir na lagha, feumaidh a h-uile plana Medicare Advantage a bhith a ’còmhdach co-dhiù Medicare Pàirt A agus Pàirt B. A bharrachd air an sin, tha cha mhòr a h-uile plana Buannachd cuideachd a’ còmhdach drogaichean òrdugh, sealladh, agus seirbheisean fiaclaireachd. Tha na roghainnean còmhdaich sin sònraichte do gach plana, ach mar as trice chan eil eadar-dhealachadh mòr eadar roghainnean còmhdaich a ’mhòr-chuid de phlanaichean PPO agus HMO Advantage.

Is e rud eile ri bheachdachadh a bheil buaidh aig do shuidheachadh meidigeach pearsanta air a ’chòmhdach a tha planaichean PPO agus HMO a’ tabhann. Mar eisimpleir, a ’moladh gu bheil daoine le tinneasan slàinte broilleach nas dualtaiche dealachadh bho phlanaichean HMO agus clàradh ann an seòrsan eile de phlanaichean slàinte, leithid.

Cosgaisean

Faodaidh planaichean Medicare Advantage PPO agus HMO a bhith eadar-dhealaichte anns na cosgaisean aca a rèir dè an stàit anns a bheil thu a ’fuireach agus dè an seòrsa còmhdach a tha thu a’ lorg. Ge bith dè an structar a thaghas tu, faodaidh a h-uile tairgse plana cosgais a dhèanamh airson prìsean, deductibles, copayments, agus coinurance. Tha meud gach aon de na cìsean sin an urra ris a ’phlana a thaghas tu.

Cuideachd, smaoinich gum faodadh cosgaisean a bharrachd a bhith co-cheangailte ris a ’phlana agad a rèir dè na solaraichean a tha thu a’ faicinn. Mar eisimpleir, ma thadhlas tu air solaraiche taobh a-muigh lìonra air plana PPO, pàighidh tu barrachd às do phòcaid airson na seirbheisean sin.

Cothrom

Tha planaichean Medicare Advantage stèidhichte air àite, a ’ciallachadh gum feum thu clàradh anns an stàit anns a bheil thu an-dràsta a’ fuireach agus a ’faighinn seirbheisean meidigeach. Tha seo a ’ciallachadh gum faodadh planaichean PPO agus HMO a bhith eadar-dhealaichte a rèir far a bheil thu a’ fuireach.

Cha toir cuid de chompanaidhean prìobhaideach ach aon seòrsa de phlana, agus bidh grunn structaran aig cuid eile airson taghadh. Bidh far a bheil thu a ’fuireach a’ dearbhadh ruigsinneachd, còmhdach agus cosgaisean a ’phlana ge bith dè an seòrsa plana Medicare Advantage a thaghas tu.

An takeaway

Tha planaichean Medicare Advantage PPO agus HMO nan deagh roghainn àrachais dha daoine a tha airson craoladh Medicare fhaighinn fo aon phlana sgàil.

Ged a tha coltas ann eadar an dà sheòrsa plana, tha eadar-dhealachaidhean ann cuideachd a thaobh ruigsinneachd, còmhdach agus cosgais. Nuair a thaghas tu an structar plana Medicare Advantage as fheàrr dhut, dèan cinnteach gum beachdaich thu air na roghainnean solaraiche agad, suidheachadh ionmhais, agus feumalachdan meidigeach.

Nuair a tha thu deiseil airson plana Medicare Advantage a thaghadh, tadhal air inneal lorg plana Medicare airson fiosrachadh mu phlanaichean san sgìre agad.

Chaidh an artaigil seo ùrachadh air 17 Samhain, 2020, gus fiosrachadh 2021 Medicare a nochdadh.

Is dòcha gun cuidich am fiosrachadh air an làrach-lìn seo thu gus co-dhùnaidhean pearsanta a dhèanamh mu àrachas, ach chan eilear an dùil comhairle a thoirt seachad a thaobh ceannach no cleachdadh stuthan àrachais no àrachais sam bith. Cha bhith Healthline Media a ’dèanamh gnothach àrachais ann an dòigh sam bith agus chan eil e ceadaichte mar chompanaidh àrachais no riochdaire ann an uachdranas na SA sam bith. Chan eil Healthline Media a ’moladh no a’ toirt taic do threas phàrtaidhean sam bith a dh ’fhaodadh gnothach àrachais a dhèanamh.