Puncture lumbar: carson a tha e, carson a tha e, ciamar a tha e air a dhèanamh agus cunnartan

Susbaint

• Carson a tha e
• Mar a tha am puncture air a dhèanamh
• Fo-bhuaidhean a dh ’fhaodadh a bhith ann
• Contraindications airson puncture lumbar
• Toraidhean de

Is e dòigh-obrach lumbar puncture a tha mar as trice ag amas air sampall den lionn cerebrospinal a chruinneachadh a bhios a ’batadh an eanchainn agus an cnàimh-droma, le bhith a’ cuir a-steach snàthad eadar dà vertebrae lumbar gus an ruig e an àite subarachnoid, a tha na àite eadar sreathan a tha a ’sìneadh a-mach an cnàimh-droma, far am bi an lionn a ’dol seachad.

Tha an dòigh seo air a chleachdadh gus atharrachaidhean neurolach a chomharrachadh, a dh ’fhaodadh a bhith nan galairean, leithid fiabhras eanchainne no encephalitis, a bharrachd air galairean leithid sglerosis iomadach no hemorrhage subarachnoid mar eisimpleir. A bharrachd air an sin, faodar a chleachdadh cuideachd gus drogaichean a chuir a-steach don lionn cerebrospinal, leithid chemotherapy no antibiotics.

Carson a tha e

Tha grunn chomharran aig puncture lumbar, nam measg:

• Mion-sgrùdadh obair-lann air fluid cerebrospinal, gus galairean a chomharrachadh agus a mheasadh;
• Tomhas air cuideam fluid cerebrospinal;
• Dùmhlachd cnàimh-droma;
• In-stealladh dhrogaichean mar antibiotics agus chemotherapy;
• A ’cumail no a’ làimhseachadh leucemias agus lymphomas;
• In-stealladh stuthan eadar-dhealaichte no rèidio-beò gus radiographs a dhèanamh.

Tha mion-sgrùdadh obair-lann an dùil a bhith a ’lorg gu bheil atharrachaidhean anns a’ phrìomh shiostam nèamhach, leithid galairean bacterial, viral no fungach leithid fiabhras eanchainne, encephalitis no sifilis, mar eisimpleir, gus bleeding, aillse no breithneachadh air cuid de shuidheachaidhean inflammatory no degenerative de an siostam nearbhach, leithid sglerosis iomadach, galar Alzheimer no syndrome Guillain-Barré.

Mar a tha am puncture air a dhèanamh

Ron dòigh-obrach, chan eil feum air ullachadh sònraichte, mura h-eil duilgheadas ann le coagulation no cleachdadh cuid de chungaidh-leigheis a tha a ’toirt buaidh air an dòigh-obrach, mar a tha fìor le cungaidhean anti-leigheas.

Faodaidh an duine e fhèin a chuir ann an aon de na dà dhreuchd, no laighe air a thaobh leis na glùinean agus an ceann faisg air a ’bhroilleach, ris an canar suidheachadh na fetal, no suidhe leis a’ cheann agus an spine sùbailte air adhart agus leis na gàirdeanan air an dol tarsainn.

An uairsin, bidh an dotair a ’cur a-steach fuasgladh antiseptic don roinn lumbar agus a’ coimhead airson an àite eadar an vertebra L3 agus L4 no L4 agus L5, comasach air cungaidh anesthetic a stealladh san àite seo. An uairsin tha snàthad càin air a chuir a-steach gu slaodach agus eadar na vertebrae, gus an ruig e an àite subarachnoid, às am bi an leaghan a ’drèanadh agus a’ sruthadh tron ​​t-snàthad, ga chruinneachadh ann an tiùb deuchainn sterile.

Mu dheireadh, tha an t-snàthad air a thoirt air falbh agus tha dreasa air a chuir air an làrach bìdeadh. Mar as trice bidh an dòigh-obrach seo a ’mairsinn beagan mhionaidean, ach is dòcha nach urrainn don dotair an sampall fluid cerebrospinal fhaighinn ceart nuair a chuireas tu a-steach an t-snàthad, agus is dòcha gum feumar stiùireadh an t-snàthad a ghluasad no an gath a dhèanamh ann an sgìre eile a-rithist.

Fo-bhuaidhean a dh ’fhaodadh a bhith ann

Tha am modh-obrach seo sàbhailte san fharsaingeachd, le glè bheag de chothroman duilgheadasan no cunnartan a thoirt don neach. Is e an droch bhuaidh as cumanta a dh ’fhaodas tachairt às deidh puncture lumbar ceann goirt sealach air sgàth an lughdachadh ann an sruthadh cerebrospinal anns na figheagan faisg air làimh, agus dh’ fhaodadh gum bi nausea agus vomiting ann a dh ’fhaodar a sheachnadh ma tha an neach a’ laighe sìos airson ùine às deidh an deuchainn.

Dh ’fhaodadh gum bi pian agus mì-chofhurtachd anns a’ chùl ìseal a dh ’fhaodar a lughdachadh le dòrtadh fala a dh’ òrdaich an dotair, agus ged a tha e tearc, dh ’fhaodadh gabhaltachd no sèididh tachairt cuideachd.

Contraindications airson puncture lumbar

Tha puncture lumbar air a ghiorrachadh an làthair mòr-fhulangas intracranial, leithid an fheadhainn a tha air adhbhrachadh le tomad eanchainn, mar thoradh air cunnart gluasad an eanchainn agus herniation. Cha bu chòir a dhèanamh cuideachd air daoine aig a bheil galar craicinn a bhith air am pungadh no aig a bheil briseadh eanchainn.

A bharrachd air an sin, bu chòir dhut an-còmhnaidh innse don dotair mun chungaidh-leigheis a tha iad a ’gabhail, gu sònraichte ma tha an neach a’ gabhail cungaidhean anti-leigheas mar warfarin no clopidogrel, air sgàth cunnart sèididh.

Toraidhean de

Bidh na sampallan fluid cerebrospinal air an cur chun obair-lann airson mion-sgrùdadh air diofar pharaimearan leithid coltas, a tha mar as trice follaiseach agus gun dath. Ma tha e buidhe no pinc no ma tha coltas sgòthach air, dh ’fhaodadh e nochdadh gabhaltachd, a bharrachd air làthaireachd meanbh-fhàs-bheairtean leithid bacteria, bhìorasan no fungasan.

A bharrachd air an sin, tha pròtanan iomlan agus meud nan ceallan fala geal air am measadh cuideachd, a dh ’fhaodadh, ma thèid an àrdachadh, a bhith a’ comharrachadh gabhaltachd no cuid de staid inflammatory, glucose, a dh ’fhaodadh, ma tha e ìosal, a bhith na chomharradh air galar no galaran eile, a bharrachd air an làthaireachd faodaidh ceallan neònach a bhith a ’comharrachadh seòrsan sònraichte de aillse.