Dìth nerve meadhan meadhanach

Tha dysfunction nerve meadhanach distal mar sheòrsa de neuropathy peripheral a bheir buaidh air gluasad no mothachadh anns na làmhan.

Is e seòrsa cumanta de dysfunction nerve meadhan meadhanach syndrome carpal tunnel.

Canar mononeuropathy ri aon bhuidheann neoni, leithid an nerve meadhan distal. Tha mononeuropathy a ’ciallachadh gu bheil adhbhar ionadail ann airson a’ mhilleadh neoni. Faodaidh galairean a tha a ’toirt buaidh air a’ bhodhaig gu h-iomlan (eas-òrdughan siostamach) cuideachd milleadh nerve iomallach adhbhrachadh.

Bidh an suidheachadh seo a ’tachairt nuair a tha an nerve sèid, glaiste no leòn le trauma. Is e ribe (gabhail) an adhbhar as cumanta. Bidh glacadh a ’cur cuideam air an nerve far am bi e a’ dol tro àite cumhang. Dh ’fhaodadh gum bi briseadh-dùirn a’ gortachadh an neoni meadhanach gu dìreach. Air neo, dh ’fhaodadh e an cunnart airson an nerve a ghlacadh nas fhaide air adhart.

Faodaidh sèid nan tendons (tendonitis) no joints (airtritis) cuideachd cuideam a chuir air an nerve. Bidh cuid de ghluasadan ath-aithris a ’meudachadh an cothrom a bhith a’ leasachadh toirt a-steach tunail carpal. Tha barrachd buaidh aig boireannaich na fir.

Faodaidh duilgheadasan a tha a ’toirt buaidh air an teannachadh faisg air an nerve no ag adhbhrachadh tasgaidhean a bhith a’ cruthachadh anns an teannachadh bacadh a chur air sruthadh fala agus cuideam a chuir air an nerve. Am measg nan cumhachan sin tha:

• Cus hormon fàis anns a ’bhodhaig (acromegaly)
• Tinneas an t-siùcair
• Thyroid neo-inntinneach (hypothyroidism)
• Galar dubhaig
• Aillse fala ris an canar iomadach myeloma
• Torrachas
• Reamhrachd

Ann an cuid de chùisean, chan urrainnear adhbhar a lorg. Faodaidh tinneas an t-siùcair an suidheachadh seo a dhèanamh nas miosa.

Faodaidh na comharraidhean a bhith a ’toirt a-steach gin de na leanas:

• Pian anns an dùirn no an làmh a dh ’fhaodadh a bhith trom agus gad dhùsgadh air an oidhche, agus dh’ fhaodadh sin a bhith a ’faireachdainn ann an raointean eile, leithid a’ ghàirdean àrd (canar pian ris an canar seo)
• Bidh mothachadh ag atharrachadh anns an òrdag, clàr-amais, meadhan, agus pàirt de na corragan fàinne, leithid faireachdainn losgaidh, mothachadh lùghdaichte, numbness agus tingling
• Laigse na làimhe a bheir ort rudan a leigeil sìos no duilgheadas agad a bhith a ’greimeachadh air rudan no a’ putadh lèine

Nì an solaraiche cùram slàinte agad sgrùdadh air an dùirn agad agus faighnichidh e mun eachdraidh mheidigeach agad. Am measg nan deuchainnean a dh'fhaodar a dhèanamh tha:

• Electromyogram (EMG) gus sgrùdadh a dhèanamh air gnìomhachd dealain nam fèithean
• Deuchainnean gluasaid nerves gus dèanamh cinnteach dè cho luath ‘s a bhios comharran dealain a’ gluasad tro neoni
• Ultrasound neuromuscular gus duilgheadasan fhaicinn leis na fèithean agus na nearbhan
• Biopsy nàdurrach anns a bheil teannachadh neoni air a thoirt air falbh airson sgrùdadh (is ann ainneamh a tha feum air)
• Neurography resonance magnetach (ìomhaighean gu math mionaideach de na nerves peripheral)

Tha làimhseachadh ag amas air a ’bhun-adhbhar.

Ma tha an nerve meadhan a ’toirt buaidh air carpal tunnel syndrome, faodaidh splint wrist tuilleadh leòn air an nerve a lughdachadh agus faochadh a thoirt do chomharran. Bidh caitheamh an splint air an oidhche a ’laighe na sgìre agus a’ lughdachadh sèid. Is dòcha gun cuidich stealladh a-steach don dùirn le comharraidhean, ach cha bhith e a ’fuasgladh na duilgheadas bunaiteach. Dh ’fhaodadh gum bi feum air lannsaireachd mura h-eil splint no cungaidhean a’ cuideachadh.

Airson adhbharan eile, faodaidh làimhseachadh a bhith a ’toirt a-steach gin de na leanas:

• Cungaidhean-leigheis gus smachd a chumail air pian neoni (leithid gabapentin no pregabalin)
• A ’làimhseachadh an duilgheadas meidigeach ag adhbhrachadh milleadh neoni, leithid tinneas an t-siùcair no galar dubhaig
• Teiripe corporra gus cuideachadh le neart fèithe a chumail suas

Mas urrainnear adhbhar an t-sròin nerve a chomharrachadh agus a làimhseachadh, tha deagh chothrom ann gum bi thu làn shlànachadh. Ann an cuid de chùisean, tha gluasad no mothachadh ann no gu h-iomlan. Faodaidh pian nearbh a bhith gu math dona agus mairidh e airson ùine mhòr.

Faodaidh na duilgheadasan a bhith ann:

• Deformity an làmh (tearc)
• Call pàirt no iomlan de ghluasad làimhe
• Call pàirt no làn de mhothachadh anns na corragan
• Leòn ath-chuairteach no neo-aithnichte don làmh

Cuir fios chun t-solaraiche agad ma tha comharraidhean de mhì-rian nerve meadhan distal agad. Bidh breithneachadh agus làimhseachadh tràth a ’meudachadh cothrom leigheas no smachd a chumail air comharraidhean.

Tha casg ag atharrachadh, a rèir an adhbhair. Ann an daoine le tinneas an t-siùcair, dh ’fhaodadh smachd a chumail air siùcar fala an cunnart a bhith a’ leasachadh eas-òrdughan neoni.

Dha daoine le obraichean a tha a ’toirt a-steach gluasadan dùirn ath-aithriseach, is dòcha gum bi feum air atharrachadh san dòigh sa bheil an obair air a choileanadh. Faodaidh briseadh tric ann an gnìomhachd cuideachadh cuideachd.

Neuropathy - nerve meadhan meadhanach

• Siostam nearbhach meadhanach agus siostam nearbhach iomaill

Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. Ath-ghnàthachadh euslaintich le neuropathies. Ann an: Cifu DX, ed. Leigheas Corporra agus Ath-ghnàthachadh Braddom. 5mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: caib 41.

Katirji B. Eas-òrdughan de nerves peripheral. Ann an: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurology Bradley ann an Cleachdadh Clionaigeach. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: caib 107.

Toussaint CP, Ali ZS, Zager EL. Syndroman inntrigidh distal: tunail carpal, tunail cubital, peroneal, agus tunail tarsal. Ann an: Winn HR, ed. Lèigh-lann eanchainn Youmans agus Winn. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 249.

Waldman SD. Syndrome tunail carpal. Ann an: Waldman SD, ed. Atlas de Syndromes Pain Coitcheann. 4mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 50.