Bhalbhaiche sgamhain às-làthair

Tha comhla bhalbhaichean neo-làthaireach na locht tearc anns a bheil a ’bhalbhag sgamhain an dàrna cuid air chall no air a droch chruthachadh. Bidh fuil le droch ocsaidean a ’sruthadh tron ​​bhalbha seo bhon chridhe gu na sgamhain, far am bi e a’ togail ocsaidean ùr. Tha an suidheachadh seo an làthair aig àm breith (congenital).

Bidh comhla bhalbhaichean neo-làthaireach a ’tachairt nuair nach bi a’ bhalbhag sgamhain a ’cruthachadh no a’ leasachadh mar bu chòir fhad ‘s a tha an leanabh ann am broinn a’ mhàthar. Nuair a bhios e an làthair, bidh e gu tric a ’tachairt mar phàirt de staid cridhe ris an canar tetralogy de Fallot. Tha e air a lorg ann an timcheall air 3% gu 6% de dhaoine aig a bheil tetralogy de Fallot.

Nuair a tha a ’bhalbhag sgamhain a dhìth no mura h-obraich i gu math, cha bhith fuil a’ sruthadh gu h-èifeachdach chun na sgamhain gus ocsaidean gu leòr fhaighinn.

Anns a ’mhòr-chuid de chùisean, tha toll ann cuideachd eadar ventricles clì is deas a’ chridhe (locht septal ventricular). Bidh an locht seo cuideachd a ’leantainn gu fuil le ocsaidean ìosal ga phumpadh a-mach don bhodhaig.

Bidh coltas gorm (cyanosis) air a ’chraiceann, leis gu bheil beagan ocsaidean ann am fuil a’ chuirp.

Bidh bhalbhaichean sgamhain neo-làthaireach cuideachd a ’leantainn gu artaireachd sgamhain meur leudaichte (sgaoilte) (na h-artaireachd a bhios a’ giùlan fuil dha na sgamhain gus ocsaidean a thogail). Faodaidh iad a dhol cho mòr is gum bi iad a ’brùthadh air na tiùban a bheir an ogsaidean a-steach do na sgamhain (bronchi). Tha seo ag adhbhrachadh duilgheadasan anail.

Am measg lochdan cridhe eile a dh ’fhaodas tachairt le bhalbhaichean sgamhain neo-làthaireach tha:

• Bhalbhaiche tricuspid annasach
• Sgàineadh septal atrial
• Ventricle ceart a-muigh dùbailte
• Arteriosis ductus
• Sgàineadh ciùird endocardial
• Syndrome Marfan
• Atresia Tricuspid
• Artaireachd sgamhain clì às-làthair

Dh ’fhaodadh duilgheadasan cridhe a tha a’ nochdadh le bhalbhaichean sgamhain neo-làthaireach a bhith mar thoradh air lochdan ann an cuid de ghinean.

Faodaidh na comharraidhean atharrachadh a rèir dè na lochdan eile a tha aig an leanabh, ach faodaidh iad a bhith:

• Dath gorm don chraiceann (cyanosis)
• Casadaich
• Gun a bhith a ’soirbheachadh
• Miann dona
• Anail luath
• Teip analach
• Wheezing

Faodar a ’bhalbhag sgamhain neo-làthaireach a dhearbhadh mus tèid an leanabh a bhreith le deuchainn a chleachdas tonnan fuaim gus ìomhaigh den chridhe (echocardiogram) a chruthachadh.

Rè deuchainn, is dòcha gun cluinn an solaraiche cùram slàinte murt ann am broilleach na pàisde.

Tha deuchainnean airson bhalbhaichean sgamhain neo-làthaireach a ’toirt a-steach:

• Deuchainn gus gnìomhachd dealain a ’chridhe (electrocardiogram) a thomhas
• Scanadh cridhe CT
• X-ghath ciste
• Echocardiogram
• Ìomhaigh ath-shuidheachadh magnetach (MRI) den chridhe

Mar as trice feumaidh naoidheanan aig a bheil comharraidhean analach obair-lannsa anns a ’bhad. Mar as trice bidh lannsaireachd aig naoidheanan gun fìor chomharran taobh a-staigh a ’chiad 3 gu 6 mìosan de bheatha.

A rèir an t-seòrsa lochdan cridhe eile a tha aig an leanabh, faodaidh obair-lannsa a bhith a ’toirt a-steach:

• A ’dùnadh an toll sa bhalla eadar ventricles clì is deas a’ chridhe (locht septal ventricular)
• A ’dùnadh soitheach fala a tha a’ ceangal an aorta ris an artaireachd sgamhain (arteriosis ductus)
• A ’meudachadh an t-sruthadh bhon ventricle ceart gu na sgamhain

Am measg nan seòrsaichean lannsa airson bhalbhaichean sgamhain neo-làthaireach tha:

• A ’gluasad na h-artaireachd sgamhain gu beulaibh an aorta agus air falbh bho na slighean adhair
• Ag ath-thogail balla an artery anns na sgamhain gus cuideam a lùghdachadh air na slighean adhair (duilgheadas sgamhain agus lughdachadh arterioplasty)
• Ag ath-thogail a ’phìob ghaoithe agus na tiùban anail chun na sgamhain
• A ’cur an àite a’ bhalbhag sgamhain anabarrach le fear air a thoirt bho stuth daonna no beathach

Is dòcha gum feum naoidheanan le fìor chomharran anail ocsaidean fhaighinn no a bhith air an cur air inneal anail (inneal frasair) ro agus às deidh obair-lannsa.

Às aonais lannsaireachd, bàsaichidh a ’mhòr-chuid de naoidheanan aig a bheil fìor dhuilgheadasan sgamhain.

Ann an iomadh cùis, faodaidh lannsaireachd an suidheachadh a làimhseachadh agus faochadh a thoirt air comharraidhean. Mar as trice tha toraidhean glè mhath.

Faodaidh na duilgheadasan a bhith ann:

• Galar eanchainn (abscess)
• Tuiteam sgamhain (atelectasis)
• Am fiabhras-clèibhe
• Fàilligeadh cridhe taobh deas
• Stròc

Cuir fios chun t-solaraiche agad ma tha comharraidhean de bhalbhaichean sgamhain neo-làthaireach aig do phàisde. Ma tha eachdraidh teaghlaich agad air lochdan cridhe, bruidhinn ris an t-solaraiche agad ro no rè torrachas.

Ged nach eil dòigh ann air a ’chumha seo a chasg, faodaidh teaghlaichean a bhith air am measadh gus faighinn a-mach dè an cunnart a th’ ann airson uireasbhaidhean congenital.

Syndrome bhalbhaichean sgamhain; Às-làthaireachd connlach na bhalbhaichean sgamhain; Agenesis bhalbhaichean sgamhain; Galar cridhe cyanotic - bhalbhaichean sgamhain; Galar cridhe congenital - bhalbhaichean sgamhain; Cridhe locht breith - bhalbhaichean sgamhain

• Bhalbhaiche sgamhain às-làthair
• Cyanotic ‘Geasa Tet’
• Tetralogy de Fallot

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Galar cridhe congenital acyanotic: leòintean regurgitant. Ann an: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Leabhar-teacsa Nelson de Pediatrics. 21mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 455.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Leòintean cridhe congenital cyanotic: leòintean co-cheangailte ri lùghdachadh ann an sruthadh fala sgamhain. Ann an: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Leabhar-teacsa Nelson de Pediatrics. 21mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 457.

Scholz T, A ’smaoineachadh BE. Galar cridhe congenital. Ann an: Gleason CA, Juul SE, eds. Galaran Avery an ùr-bhreith. 10mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 55.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Galar cridhe congenital anns an euslainteach inbheach agus péidiatraiceach. Ann an: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Galar cridhe Braunwald: Leabhar teacsa de Leigheas Cardiovascular. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 75.