Deformity peansail-ann-cupa

Susbaint

• Sealladh farsaing
• Adhbharan deformity peansail-ann-cupa
• Comharraidhean deformity peansail-ann-cupa
• A ’dèanamh diagnios air deformity peansail-ann-cupa
• A ’làimhseachadh deformity peansail-ann-cupa
• An ro-shealladh

Sealladh farsaing

Tha deformity peansail ann an cupa na eas-òrdugh cnàimh tearc a tha gu ìre mhòr co-cheangailte ri cruth cruaidh de arthritis psoriatic (PsA) ris an canar arthritis mutilans. Faodaidh e cuideachd tachairt le arthritis reumatoid (RA) agus scleroderma. Tha “peansail-cupa” a ’toirt cunntas air cò ris a tha an cnàimh air a bheil buaidh a’ nochdadh ann an X-ray:

• Tha deireadh a ’chnàimh air bleith gu cruth peansail biorach.
• Tha am “peansail” seo air uachdar cnàimh ri thaobh a chaitheamh ann an cumadh cupa.

Tha deformity peansail-ann an cupa gu math tearc. Chan eil airtritis mutilans a ’toirt buaidh ach air timcheall air 5 sa cheud de dhaoine le PsA agus de dhaoine le arthritis reumatoid. Bidh sinn a ’coimhead sa mhòr-chuid air deformity peansail-ann-cupa le PsA.

Ma tha na X-ghathan no na sganaidhean agad a ’nochdadh comharran sam bith de chrìonadh peansail-ann-cupa, tha e cudromach tòiseachadh air làimhseachadh cho luath‘ s a ghabhas gus stad a chuir air crìonadh no crìonadh. Às aonais làimhseachadh, faodaidh sgrios co-phàirteach a dhol air adhart gu luath.

Gu tric is e a ’chiad agus an treas joints meur (joints interphalangeal distal) a’ chiad joints air an toir seo buaidh. Faodaidh an suidheachadh cuideachd buaidh a thoirt air do joints toe.

Ged a chithear deformity peansail-ann an cupa mar as trice ann an PsA, faodaidh cruthan eile de airtritis a bheir buaidh air cnàmhan do spine agus do chrìochan (spondyloarthropathies) cuideachd an eas-òrdugh seo de na corragan agus na òrdagan. A bharrachd air an sin, is ann ainneamh ann an:

• sglerosis siostamach (scleroderma)
• Galar Behcet
• lupus erythematosus siostaim

Adhbharan deformity peansail-ann-cupa

Is e airtritis mutilans agus an deformity peansail-ann-cupa an cruth as miosa de PsA gun làimhseachadh.

Chan eilear a ’tuigsinn adhbharan PsA gu tur. Thathas den bheachd gu bheil e na eadar-obrachadh iom-fhillte de ghintinneachd, dìth siostam dìon agus factaran àrainneachd. Bidh timcheall air daoine le psoriasis a ’leasachadh PsA.

Le bhith a ’faighinn eachdraidh teaghlaich de psoriasis tha e a’ meudachadh do chunnart psoriasis agus PsA fhaighinn. Ach tha eadar-dhealachaidhean ginteil sònraichte eadar psoriasis agus PsA. Tha thu trì gu còig uairean nas dualtaiche PsA a shealbhachadh na tha thu airson psoriasis fhaighinn.

Tha sgrùdadh ginteil air faighinn a-mach gu bheil daoine le PsA aig a bheil dà ghine sònraichte (HLA-B27 no DQB1 * 02) tha barrachd cunnart ann a bhith a ’leasachadh arthritis mutilans.

Am measg nam factaran àrainneachd a thathas a ’smaoineachadh a chuireas ri PsA tha:

• cuideam
• galairean (leithid galairean HIV no streptococcal)
• trauma gu joints (gu sònraichte le clann)

Comharraidhean deformity peansail-ann-cupa

Tha deformity peansail-ann an cupa na eas-òrdugh cnàimh tearc. Tha X-ghath den deformity seo a ’sealltainn a’ chnàimh air a bheil buaidh le deireadh a ’chnàimh air a bleith gu cruth peansail biorach. Tha am “peansail” seo air uachdar cnàimh a tha faisg air làimh a chaitheamh ann an cumadh cupa. ‘

Is dòcha gum faigh daoine aig a bheil deformity peansail ann an cupa a tha a ’tighinn bho PsA comharraidhean den t-seòrsa airtritis seo. Tha comharran PsA eadar-dhealaichte agus faodaidh iad a bhith coltach ri comharran ghalaran eile:

• corragan no òrdagan (dactylitis); lorg sgrùdaidhean dactylitis an làthair de dhaoine le PsA
• stiffness co-phàirteach, sèid, agus pian, mar as trice ann an ceithir no nas lugha de joints agus neo-chothromach (chan e an aon cho-phàirteach air gach taobh de do bhodhaig)
• atharrachaidhean ìnean, a ’toirt a-steach pitting agus dealachadh ìnean bhon leabaidh ìnean
• pian amhach inflammatory
• airtritis gabhaltach an spine agus joints mòra (spondylitis)
• sèid ann an aon no an dà chuid sacroiliac joints (sacroiliitis); lorg aon sgrùdadh gu robh sacroiliitis aig daoine le PsA
• sèid nan inntrigidhean, na h-àiteachan far am bi tendons no ligaments a ’dol a-steach do chnàmhan (enthesitis)
• sèid ann am meadhan sreath na sùla, ag adhbhrachadh deargadh agus sealladh doilleir (uveitis)

Ma tha deformity peansail-ann-cupa agad, is dòcha gum bi na comharraidhean sin agad cuideachd:

• barrachd gluasaid an toit os cionn a ’cho-phàirteach
• sgrios mòr cnàimh (osteolysis)
• Meuran “glainne opera” no “teileasgopach”, anns am bi an cnàimh a ’tuiteam, a’ fàgail dìreach craiceann

A ’dèanamh diagnios air deformity peansail-ann-cupa

Bidh PsA gu tric a ’dol gun fhiosta, air sgàth nan comharran eadar-dhealaichte aige agus dìth aonta mu shlatan-tomhais. Gus cuideachadh le breithneachadh àbhaisteach, leasaich buidheann eadar-nàiseanta de reumatologists slatan-tomhais airson PsA ris an canar CASPAR, slatan-tomhais seòrsachaidh airson airtritis psoriatic.

Is e aon de na duilgheadasan gu bheil airtritis a ’tachairt mus nochd psoriasis craiceann a-steach do dhaoine le PsA. Mar sin is dòcha nach toir comharraidhean craiceann boillsgeadh. A bharrachd air an sin, chan eil comharran psoriasis agus PsA seasmhach - faodaidh iad lasachadh agus sìoladh.

Gabhaidh an dotair agad eachdraidh mheidigeach, a ’toirt a-steach eachdraidh meidigeach do theaghlaich. Faighnichidh iad dhut mu na comharraidhean agad:

• Dè cho cruaidh 'sa tha iad?
• Dè cho fada ‘s a tha iad air a bhith agad?
• Am bi iad a ’tighinn agus a’ falbh?

Nì iad sgrùdadh corporra domhainn cuideachd.

Gus dearbhadh a dhèanamh air breithneachadh air arthritis mutilans agus deformity peansail-ann-cupa, cleachdaidh do dhotair barrachd air aon seòrsa de dheuchainn ìomhaighean, a ’toirt a-steach:

• X-ghath
• sonograph
• Sgan MRI

Coimheadaidh an dotair agad airson cho dona ‘s a tha sgrios cnàmhan. Faodaidh Sonography agus ìomhaighean MRI dealbh nas fheàrr a thoirt seachad de na tha a ’dol. Mar eisimpleir, dh ’fhaodadh sonography sèid a lorg nach eil comharraidhean ann fhathast. Faodaidh MRI dealbh nas mionaidiche a thoirt de dh ’atharrachaidhean beaga ann an structar do chnàmhan agus an stuth timcheall ort.

Is e glè bheag de ghalaran a dh ’fhaodadh a bhith a’ toirt a-steach deformity peansail-ann an cupa. Mura h-eil comharraidhean craiceann de psoriasis ort, tha coltas ann gum bi do dhotair a ’lorg comharran fala de arthritis reumatoid agus galairean eile a dh’ fhaodadh an eas-òrdugh seo adhbhrachadh.

Tha PsA air a mhearachdachadh. Ach chan eil coltas ann gu bheil mì-bhreithneachadh de deformity peansail ann an cupa, air sgàth an ìomhaigh X-ray sònraichte aige. Bidh na comharraidhean eile agad a ’stiùireadh an dotair ann a bhith a’ ruighinn breithneachadh air a ’ghalair bunaiteach.

A ’làimhseachadh deformity peansail-ann-cupa

Is e amas an làimhseachaidh airson deformity peansail-ann-cupa:

• cuir casg air crìonadh cnàimh sam bith eile
• toirt faochadh pian
• toirt seachad leigheas corporra agus dreuchdail gus gnìomhachd do làmhan is do chasan a chumail suas

Bidh làimhseachadh sònraichte an urra ri cho dona sa tha an deformity agad agus air an adhbhar bunaiteach.

Airson deformity peansail-ann-cupa co-cheangailte ri PsA, faodaidh do dhotair drogaichean anti-inflammatory nonsteroidal (NSAIDs) òrdachadh gus faochadh a thoirt air comharraidhean. Ach cha chuir na drogaichean sin stad air sgrios cnàmhan.

Gus slaodadh no stad a chur air call cnàimh, faodaidh an dotair drogaichean antirheumatic a tha ag atharrachadh galair (DMARDs) no moileciuilean beaga beòil (OSMan) òrdachadh mar:

• methotrexate
• tofacitinib (Xeljanz)
• apremilast (Otezla)

Tha buidheann de dhrogaichean ris an canar bith-eòlas a ’cur bacadh air factar necrosis tumhair (TNF-alpha), aig a bheil pàirt ann an PsA. Tha eisimpleirean a ’toirt a-steach:

• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade, Inflectra, Renflexis)
• adalimumab
• golimumab
• certolizumab pegol

Tha bith-eòlaichean a chuireas casg air interleukin 17 (IL-17), a bhrosnaicheas sèid, a ’toirt a-steach:

• secukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)
• brodalumab (Siliq)

Am measg bith-eòlaichean eile a dh ’òrduicheas do dhotair tha:

• ustekinumab (Stelara), a bhios a ’blocadh nam moileciuilean inflammatory IL-23 agus IL-12
• abatacept (CTLA4-Ig), a bhios a ’cur bacadh air gnìomhachd cheallan T, seòrsa cealla a tha cudromach do fhreagairt an t-siostam dìon

Is dòcha gum bi feum air leigheasan cothlamadh anns na cùisean as cruaidhe. Tha eadhon barrachd dhrogaichean gan leasachadh no ann an deuchainnean clionaigeach a tha ag amas air na ceallan sònraichte no na toraidhean aca a thathas an dùil a dh ’adhbhraicheas sèid agus sgrios cnàimh.

Faodaidh leigheas corporra agus dreuchdail a bhith cuideachail airson faochadh bho chomharran, cumail sùbailteachd, lughdachadh cuideam air làmhan is casan, agus dìon joints bho leòn.

Bruidhinn ris an dotair agad dè am measgachadh de leigheasan a bhiodh nas fheàrr dhut. Faighnich cuideachd am faodadh deuchainn clionaigeach a bhith na roghainn. Dèan cinnteach gum bruidhinn thu air fo-bhuaidhean DMARDs, moileciuilean beaga beòil (OSMs), agus bith-eòlas. Beachdaich cuideachd air cosgais, oir tha cuid de na drogaichean as ùire gu math daor.

Ann an cuid de chùisean, is dòcha gum bi lannsaireachd ath-chruthachail no ath-chuir an àite mar roghainn.

Chan eil lannsaireachd airson PsA cumanta: Lorg aon sgrùdadh nach robh ach 7 sa cheud de dhaoine le PsA air lannsaireachd orthopédic. Chomharraich sgrùdadh ann an 2008 air PsA agus lannsaireachd gu robh lannsaireachd ann an cuid de chùisean gu soirbheachail a ’faochadh pian agus a’ leasachadh gnìomh corporra.

An ro-shealladh

Chan urrainnear deformity peansail-ann-cupa a leigheas. Ach faodaidh mòran de leigheasan drogaichean a tha rim faighinn slaodadh no stad a chur air tuilleadh crìonadh cnàimh. Agus tha eadhon drogaichean ùra nas gealltanach gan leasachadh.

Faodaidh leigheas corporra cuideachadh le bhith a ’neartachadh fèithean agus a’ cumail do joints, làmhan, agus do chasan sùbailte agus obrachail. Is dòcha gum bi neach-leigheis obrach comasach air cuideachadh le innealan gus cuideachadh le gluasad agus coileanadh gnìomhan làitheil.

Faodaidh ithe daithead fallain anti-inflammatory agus eacarsaich cunbhalach do shlàinte iomlan a chuideachadh.

Is dòcha gun cuidich tòiseachadh comhairleachadh no a dhol a-steach do bhuidheann taic thu le bhith a ’dèiligeadh ri cuideam agus ciorram. Bidh an Arthritis Foundation agus an National Psoriasis Foundation a ’toirt seachad cuideachadh an-asgaidh.